气管切开的护理操作流程(1页).doc

《气管切开的护理操作流程(1页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《气管切开的护理操作流程(1页).doc（1页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-气管切开的护理操作流程气管切开的护理操作流程项 目内 容适 应 症1、喉阻塞。2、下呼吸道分泌物潴留。3、预防性气管切开。4、取气管异物。5、颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开；无明显呼吸困难者，应严密观察，仔细检查，作好气管切开手术的一切准备。一旦需要即行气管切开评估要点1、患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰鸣音、痰液的黏稠度和量 .2、气管切开伤口有无渗血、红肿及皮下气肿.操作准备1、操作者：洗手，戴口罩.2、环境：清洁、舒适.3、用物：治疗盘内放置 备用的内套管、开口的无菌纱布两块或泡沫敷料、镊子1把、弯钳1把、碘

2、伏棉球数个、弯盘1个.4、患者：去枕平卧位头稍后仰.操作步骤1、核对患者，观察病情，做好解释，患者取平卧位，头稍仰. 2、吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液. 3、更换消毒气管内套管.（1） 取出内套管：固定外套管，用弯钳取出内套管置弯盘中，再取出气切处纱布放入弯盘中，把内缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出. （2） 更换内套管：将消毒好的另一内套管放回气管套管内. （3） 消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用. 4、气管切开处伤口换药： 注意观察气切口周围皮肤情况，用碘伏棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次，从内向外，消毒范围5-6cm。将开口敷料或无菌纱布覆盖伤口处，用人工鼻或面罩盖上

3、.5、气管切开处每日护理两次.6、整理记录：观察患者情况，询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位和用物，洗手记录.意外脱管应急处理流程1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理. 2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入. 3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管看，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管. 4、其他医务人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出 现心跳骤停时立即给予心脏按压. 5、严格观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理. 6、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录.。注意事项1保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥，及时更换敷料和寸带. 2气管套管固定要牢固，将带寸固定于颈部，松紧度以能放进一指为准,防止气管套管脱出.3密切观察呼吸是否平稳，保持气道湿润通畅.-第 1 页-