七年级新生入学调查问卷(6页).doc

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1、-七年级新生入学调查问卷-第 6 页七年级新生入学调查问卷七年级（ ）班新生问卷调查同学，你好！ 恭喜你成为郎溪二中新的一员，欢迎你的加入。你的到来，相信一定会给班级增光添彩，增加活力。从今天开始，我们将相处三年。三年呀，不短的时间哦。班级就是一个家庭，一个团队，这三年我们就是一家人了。我希望有一个和谐而令人羡慕的大家庭，让我们这个团队成为全校最快乐的、最有凝聚力的、最有战斗力的队伍。三年后希望你脱颖而出，进入自己理想的高一级中学。但这需要你一起来努力，更需要家长的监督与配合。为了达到我们的目标，希望在家长的辅导下，认真如实的用心填写完成下面这份表格。这份问卷要在老师这里保存至少三年哦。辛苦你

2、啦，谢谢了！说明：请在每一题调查里选择你的答案，在其前面的“”内打“”，注意该题是不是多选题，如果你选择的选项里需要填写的，请认真根据实际填好。家庭类调查问卷1、请你说说家庭成员情况： 父母都健在父亲健在母亲健在 兄弟人姐妹人2、请说出父母的尊姓大名： 父亲姓名：母亲姓名：3、你父母的工作状况是： 父母双方有固定工作父亲有固定工作母亲有固定工作父母都没有固定工作4、你父母的任何一方最高学历水平是： 小学程度初中程度高中程度大专程度或以上5、你家庭的经济状况是： 月收入约元年收入约元6、你父母对你的教育是： 溺爱粗暴严厉不闻不问其它：7、你希望父母对你采取什么样的教育方式？ 说理放任不管朋友式的

3、沟通其它：8、在家庭角色中你评价父亲的一句话： 你评价母亲的一句话： 你评价自己的一句话：9、你对父母有没有撒过谎？ 没有很少偶尔经常10、可以怎样与你父母取得联系？ 家庭电话：手机： 家庭住址：卫生类调查问卷1、你支持男生留长头发吗？ 支持，我的理由是。 不支持，长头发会影响校容校貎，也影响个人的形象，不符合一个中学生的基本要求。2、你支持留长指甲、涂指甲等行为吗？ 支持，我的理由是。 不支持，这是不健康的形象，也存在安全隐患。3、如果见到班级、操场上有垃圾，你会： 与我无关主动拾起向学校提建议其它：4、你对在公共场所乱丢垃圾的同学持什么看法？ 正常现象随大流洁身自爱5、如果你班上的同学有不

4、良行为，你会 向他们“学习”远离他们其它：6、如果在执行卫生值日时，你的组员都跑光了，剩下你自己，你会 我也走完成自己的任务完成组的任务其它：7、你对学校实施的眼保健操的看法是： 多此一举我视力很好，不用做具有科学性，能舒缓疲劳，起到保护眼球的作用网络类调查问卷1、你从什么时候开始接触电脑的？ _年前_个月前2、你家里有电脑吗？ 有没有准备添置3、你有上网的习惯吗？ 经常有时很少从来没有4、你上网一般做些什么？ 学习功课玩游戏听歌、看电影等聊天 其它：5、你能用电脑做些什么？ 打字画画制作网页其它：6、你有QQ账号吗？ 有，我的QQ号码是：有，但我不想公开 没有7、你有Email吗？ 有，我的

5、Email是：有，但我不想公开 没有8、你曾经玩过游戏有（可多选）：QQ音速、QQ堂、泡泡堂、劲舞团、梦幻西游、大话西游、冒险岛、魔兽世界、魔兽争霸、热血江湖、凯旋、征途CS反恐精英、跑跑卡丁车、极品飞车、三国志、其他_ _9、你有玩爸爸妈妈的手机的习惯吗？经常有时很少从来没有10、你记得是什么时候开始玩爸爸妈妈手机的？很小的时候小学三四年级不久从来没有 其他 11、你在爸爸妈妈手机上玩什么？玩游戏听歌、看视频等QQ聊天、微信 其它：12、请你说出12个青少年沉迷网络或游戏的危害13、请你说出12个青少年玩手机的危害学习类调查问卷1、每天课余你安排多少时间学习？ 半小时1小时2小时或以上2、最

6、喜欢哪一门学科？ 语文数学英语其它：3、最喜欢看什么书？ 言情小说名著学习用书其它：4、你所学的学科成绩最好的是： 语文数学英语其它：5、你认为自己在学习方面做得到的有： 作业独立完成上课积极发言制定学习计划 不耻下问听课专心其它：6、学习上遇到困难，你会： 请教老师请教同学自己解决不处理7、你认为现在的学习对以后有怎么样的作用？ 能找到好工作能提高自己的知名度没什么用 能提高个人的素质和能力其它：8、你希望在初中的学习中获得成绩上的进步吗？ 希望不希望无所谓9、如果追求进步，你能通过哪种方法实现？ 勤奋刻苦良好的记忆力做好笔记其它：10、如果赋予学习上的恒心、毅力数值，满分是10分，你给自己

7、打多少分？ 10分8分6分4分2分11、对于影响学习成绩的不良习惯，你会：马上努力改正 慢慢改正 任其自然 其他： 12、你是怎样对待课外作业的？ 是对课堂学习的复习巩固，必须及时认真完成 是老师布置的任务，不完成要挨批评能拖就拖，能胡就胡 其他： 生活类调查问卷1、课余有看电视或上网吗？ 经常偶尔很少没有2、你有午睡的习惯吗？ 经常偶尔很少没有3、你有哪方面的兴趣、爱好或特长？ 球类：棋类：其它：4、课余你在家里经常帮父母做些什么？ 打扫洗衣服做饭经营生意其它：5、课余你参加多长时间的体育锻炼？ 0小时半小时2小时2小时以上6、星期一至星期五（上学期间），你每天的零用钱是多少？ 3元以内5-

8、10元10元以上没有零用钱7、周末你每天的零用钱是多少？ 3元以内510元10元以上没有零用钱8、你的零用钱一般用来买什么？买零食 买文具 买学习资料 买课外读物 其他： 9、你是怎样看待吃零食习惯的？ 垃圾食物、三无产品有害身体健康，坚决不吃。 卫生食物适当适时吃点儿。学习时坚决不吃，以免分散精力 没有什么不好的。其他： 10、过年过节你收到的红包，你怎样处理？ 交给父母支配留作学习费用用作零用其它：11、你认为你属于下面哪一类型的人？ 吃苦型享受型梦想型其它：型12、你喜欢交哪种类型的朋友？ 玩伴型义气型学习型其它：13、生活中你有哪些好习惯和不好的习惯？请分别列举1-2个：好习惯： 不好

9、的习惯：14、学习上你有哪些好习惯好方法或不好的习惯？请列举1-2：个人基本情况请贴上一寸照片姓 名性别出生日期家庭地址电 话父亲姓名工作单位手 机母亲姓名工作单位手 机父母在家情况监护人手 机毕业学校班级毕业班主任手 机毕业考语文 分数 学 分总 分 分兴趣与特长（多选、打勾）电脑、电视、唱歌、舞蹈、写作、奥数、画画、下棋书法、乐器_、_、运动_、_班干部情况_ 至_年级 ，担任_； _ 至_年级 ，担任 _愿意承担班级哪一部分工作班长、副班长、学习委员、劳动委员、文娱委员、体育委员、宣传委员、生活委员、纪律委员、组长 其他_暑假培训英语 数学 其他 _、_、_家中有无电脑有 无上网内容QQ 、游戏、电影、其他 _开学后与谁一起生活A、和父母生活 B、和父亲或者母亲生活 C、和爷爷奶奶生活 D、在亲戚家生活 E、独自一人生活上初中了，此时最想对父母说：对于今后三年，最想对自己说：