《膀胱冲洗》操作规程(4页).doc

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1、-膀胱冲洗操作规程-第 - 4 - 页膀胱冲洗操作规程【目的】1.清洁膀胱2.严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。3.长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。 方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。【评估】1. 病人病情、留置尿管情况。2. 病人心理状态和合作程度。【准备】1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。3.环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。4.体位：取平卧位。【方法】 处置、转抄、核对医嘱评估患者洗手戴口罩

2、准备用物 查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等写好药物标签贴于瓶身并套上网套打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器将用物携至床旁查对床号、姓名、手腕带告知患者并解释操作目的评估环境，必要时屏风遮挡手消（七步）挂冲洗液摆放舒适体位暴露尿管手消（七步）铺中单夹闭尿管与引流管连接处分离消毒手消（七步）核对患者取冲洗器并排液连接引流管与尿管松开止血钳，观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子打开冲洗液的开关并观察滴速（150滴/分）手消（七步）挂膀胱冲洗标识记录并签全名冲入100-200ml或患者有尿意时关闭冲洗液开关，打开连接引流袋的小夹子观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质

3、等如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束冲洗结束，关闭冲洗开关，打开引流小夹子观察引流管是否通畅，引流液性质、颜色流速变慢时，引流量与充入量相均衡时，夹闭尿管，分别关闭小夹子手消（七步）消毒连接引流袋与尿管观察引流管是否通畅，引流液颜色、性质流速变慢时撤去用物摆放体位，整理床单元 手消（七步）记录输入量、引流液颜色、性质等并签名解释注意事项操作完查对整理用物，回治疗室洗手【评价】1. 严格执行无菌操作和查对制度。2. 沟通有效，患者感到安全、配合治疗。3. 操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。【理论提问】1.膀胱冲洗目的有哪些？ 答：可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱冲洗液有哪些？ 答：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理盐水加庆大霉素溶液。 护理部 2013年11月13日