中学开展党的群众路线教育实践活动问卷调查表(3页).doc

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1、-中学开展党的群众路线教育实践活动问卷调查表-第 3 页中学开展党的群众路线教育实践活动问卷调查表 您好，感谢你参与我校的问卷调查工作，本调查问卷采取无记名方式，请教结合实际情况填写。一、 您的基本情况1、 您的年龄是：（ ）A、30周岁以下B、31-40周岁C、41-50周岁D、51-60周岁E、61周岁以上2、 您的职业身份（ ）A、 县级领导B、科级领导C、一般干部D、村干部E、公司管理人员F、公司职员G、普通群众H、其他3、 政治面貌（ ）A、 中共党员B、民主党派C、共青团员D、群众4、 文化程度（ ）A、 大专以上B、中专或高中C、初中及以下5、 您的身体状况（ ）A、 健康B、一

2、般C、患有慢性疾病二、 调查的主题问卷（单项选择）1、 您对孩子所在学校教育管理总体上（ ）A、 满意B、比较满意C、一般D、不满意2、 您最关心孩子哪一方面的事情（ ）A、 学习成绩B、身体健康C、品德修养3、 您认为您孩子所在班级教师对学生的态度（ ）A、 细心仔细B、一般C、比较冷淡D、比较粗暴4、 您认为您孩子所在班级教师对家校联系这一方面的工作（ ）A、 非常重视，效果很好B、活动不够丰富，参与机会不多C、活动太多，影响学习5、 学校对您的孩子有体罚或变现体罚吗？（ ）A、 有B、没有6、 您对学校开展各类活动的看法（ ）A、 活动丰富，希望多开展B、活动不够丰富，参与机会不多C、活

3、动太多，影响学习7、 教师是否按时批改作业（ ）A、 按时B、不按时8、 就您认为教师是否平等对待每一位学生（ ）A是B、否9、 就您观察孩子所在班级教师的形象（言谈、举止、服装等）是否具有表率作用（ ）A、 有B、没有10、 教师批评教育学生的用语是否文明（ ）A、 文明B、不文明11、 您对学校周边的环境和安全是否满意（ ）A、 满意B、一般C、不满意12、 学校是否有收取其他费用（ ）A、 有B、没有C、不清楚13、 您对学校教师的责任心和教学水平的评价是（ ）A、很满意B、满意C、一般D、不满意14、您认为学校管理水平（ ）A、很高B、一般C差15、您孩子的任课教师与您交换意见的联系方

4、式是（ ）A、打电话B、告诉学生C、家访D、其他16、您孩子的任课教师与您交换孩子在校表现的情况的态度（ ）A、好B、较好C、一般D、差17、您孩子的任课教师是否利用工作之便让您帮助办私事（ ）A、没有B、偶尔有C、有18、您对孩子任课教师师德师风的总体评价（ ）A、优即90分以上B、良即75-89分C、较差即60-74分D、差即60分以下19、您觉得您的孩子对任课教师的喜欢程度为（ ）A、喜欢B、较喜欢C、一般D、害怕20、您认为开展这次党的群众路线教育实践活动（ ）A、有必要B、可搞可不搞C、没有必要三、意见或建议1、您对孩子的任课教师有什么意见或建议？2、您对学校有什么意见或建议？3、其他意见或建议？