中医内科考研重点(14页).doc
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1、-中医内科考研重点-第 14 页中医内科学肺系病症感冒 风寒束表 荆防达表汤 荆防败毒散风热犯表【口干欲饮,舌薄黄】 银翘散 葱豉桔梗汤暑湿伤表【渴不多饮,舌薄黄腻】 新加香薷饮气虚感冒【脉浮无力】 参苏饮 玉屏风散 再造散阴虚感冒【舌红少苔】 加减葳蕤汤感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。咳嗽外感咳嗽风寒袭肺 三拗汤 止嗽散风热犯肺 桑菊饮 风燥伤肺 桑杏汤 (温燥证) 杏苏散 (凉燥证)内伤咳嗽痰湿蕴肺 二陈平胃散 三子养亲汤 六君子丸 杏苏二陈丸痰热郁肺 清金化痰汤肝火犯肺 黛蛤散 加减泻白散肺阴
2、亏耗 沙参麦冬汤咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。哮喘(一)发作期 冷哮症【水鸡声】 射干麻黄汤 小青龙汤热哮证【入吼】 定喘汤 越婢加半夏汤寒包热哮【痰黄白相兼,舌白腻罩黄,舌尖边红】 小青龙加石膏汤 厚朴麻黄汤风痰哮【如哨笛,拽锯】 三子养亲汤 控涎丹【痰雍喘急,不能平卧】虚哮症【如鼾】 平喘固本汤喘脱危象【喘息鼻扇,四肢厥冷,舌青黯】 回阳急救汤 生脉饮 黑锡丸【喘急面青,舌淡紫,脉细】缓解期肺脾气虚【喉中轻度哮鸣】 六君子汤肺肾两虚 生脉地黄汤 金水六君煎肺气虚耗 生脉散 补肺汤哮病日久,其声
3、如鼾 苏子降气汤哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.喘证 实喘风热壅肺【痰多稀薄或泡沫】 麻黄汤 华盖散 小青龙汤【寒饮伏肺】表寒肺热 麻杏石甘汤痰热郁肺 桑白皮汤痰浊阻肺 二陈汤 三子养亲汤肺气郁痹【因情志诱发】 五磨饮子 六磨汤【气滞腹胀,大便秘结】虚喘 肺气虚耗【喉有鼾声,面颧潮红】 生脉散 补肺汤 补中益气汤【中气虚弱,肺脾同病】肾虚不纳【喘促日久,动则尤甚】 金贵肾气丸 参蛤散 七味都气丸 生脉散【肾阴虚】正虚喘脱 参附汤 黑锡丹 蛤蚧粉喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻
4、黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。肺痈初期 银翘散 成痈期 千金苇茎汤 如金解毒散溃脓期 加味桔梗汤 桔梗白散【形证俱实】恢复期 沙参清肺汤 桔梗杏仁煎肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。肺痨 肺阴亏损 月华丸 琼玉膏【咳嗽频而痰少质粘】虚火灼肺 百合固金汤 秦艽鳖甲散 十灰丸【咳血较著】气阴耗伤 保真汤 参苓白术散阴阳虚损 补天大造丸肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造
5、需。肺胀痰浊雍肺【稍劳及著,倦怠乏力】 苏子降气汤 三子养亲汤 小青龙汤【表寒里饮】 小青龙加石膏汤【饮郁化热】痰热郁肺【目胀眼突】 越婢加半夏汤 桑白皮汤痰蒙神窍 涤痰汤阳虚水泛 真武汤 五苓散肺肾气虚【张口抬肩,倚息不能平卧】 平喘固本汤 补肺汤 蛤蚧粉【危象】 黑锡丹【危象】肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。肺痿 虚热 麦门冬汤 清燥救肺汤 虚寒 甘草干姜汤 生姜甘草汤肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。
6、心系疾病 心悸心虚胆怯 安神定志丸 心血不足 归脾汤 炙甘草汤阴虚火旺 天王补心丹 朱砂安神丸 知柏地黄丸【阴虚火热】 天王补心丹【阴虚不火热】心阳不振 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 参附汤 独参汤水饮凌心 苓桂术甘汤 真武汤瘀阻心脉 桃仁红花煎 桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心【受惊易作,口干苦,大便秘结】 黄连温胆汤心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,阴虚火旺补心丹,阳虚不振用桂枝,苓桂术甘水凌心,桃仁红花瘀阻治,惊悸怔忡当细辨,斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤胸痹心血瘀阻 血府逐瘀汤 人参养营汤 桃红四物饮 复方丹参滴丸 速效救心丸气滞心胸 柴胡疏肝散 失笑散 丹栀逍遥散 当归芦荟丸【便秘严重】
7、痰浊闭阻 瓜蒌薤白半夏汤 涤痰汤 黄连温胆汤【痰浊郁而化热】寒凝心脉 枳实薤白桂枝汤 当归四逆汤 苏合香丸 麝香保心丸气阴两虚 生脉散 人参养荣汤心肾阴虚 天王补心丹 炙甘草汤 酸枣仁汤 左归饮心肾阳虚 参附汤 右归饮 真武汤 四逆加人参汤阴寒痰浊并血瘀,本属阴阳气血虚,标实宜通虚温补,血府逐瘀活法立,栝蒌半夏或白酒,痰壅寒凝证有异,左归生脉合养营,参附右归从本议。不寐肝火扰心 龙胆泻肝汤 当归芦荟丸痰热扰心 黄连温胆汤 半夏秫米汤心脾两虚 归脾汤【老人夜寐早醒而无虚烦】心肾不交 六味地黄丸 交泰丸 天王补心丹【心阴不足】心胆气虚 安神定志丸 酸枣仁汤不寐虚实道理深,肝郁化火龙胆斟,痰热内扰胃
8、不和,温胆为法崇经云,心脾两虚归脾施,阴虚长沙妙绝伦,心胆气虚安神志,是疾尚虚医精神。附1.多寐湿困脾弱多贪眠,阴盛阳虚气不前,平胃六君随证用,阳虚理中补中研。附2:健忘健忘证关心脾肾,归脾汤方思虑斟,六味地黄肾精耗,劳心过度枕中神。癫狂痰气郁结 逍遥散 顺气导痰汤 控涎丹 苏合香丸 四七汤 温胆汤 白金丸心脾两虚 养心汤 越鞠丸狂证痰火扰神 生铁落饮 礞石滚痰丸 安宫牛黄丸 小承气汤 朱砂安神丸痰热郁结 癫狂梦醒汤 大黄蛰虫丸 白金丸 火盛阴伤 二阴煎 琥珀养心丹 朱砂安神丸 孔圣枕中丹癫狂多发青壮年,精神失常证易辨,肝胆心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆,语无伦次多喜欢,狂证喧扰躁
9、妄骂,多怒不识六亲眷。癫,癫证忧愁久致郁,气滞津聚伤心脾,痰气郁结顺气导,心脾两虚养心宜。狂,狂证恼怒不得宣,化火挟痰神逆乱,肝胆胃经审病机,生铁落饮二阴煎。痫病风痰闭阻 定痫丸痰火扰神 龙胆泻肝汤 涤痰汤痰阻脑络【痛有定处】 通窍活血汤心脾两虚 六君子汤 归脾汤心肾亏虚 左归丸 天王补心丹痫证形成多先天,惊恐脑伤气逆乱,昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻,火盛涤痰并龙胆,大补元煎合六君,心肾亏虚滋是全。痴呆髓海不足 七福饮脾肾两虚 还少丹 知柏地黄丸 金贵肾气丸痰浊蒙窍 涤痰汤 转呆汤 半夏白术天麻汤瘀血内阻 通窍活血汤厥证气厥 实证 通关散 五磨饮子 柴胡疏肝散 逍遥散 越鞠丸
10、 虚证 生脉注射液 参附注射液 四味回阳饮 香砂六君子 归脾丸血厥 实证 羚角钩藤汤 通瘀煎虚证 独参汤 人参养营汤痰厥 导痰汤厥证昏仆气逆乱,搐鼻参附针为先,醒辨气血与痰食,虚实气厥不一般,虚证四味实五磨,血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主,食厥神术保和丸。脾胃系病症 胃痛寒邪客胃 香苏散 良附丸 半夏泻心汤饮食伤胃 保和丸 小承气汤 枳实导滞汤 大承气汤肝气犯胃 柴胡疏肝散 化肝煎 丹栀逍遥散湿热中阻 清中汤瘀血停胃 失笑散 丹参饮胃阴亏耗 一贯煎 芍药甘草汤 左金丸脾胃虚寒 黄芪建中汤 理中丸 香砂六君子胃痛良附散寒凝,柴胡主疏气滞型,肝胃郁热化肝煎,保和丸消食积停,失笑丹参活瘀血,一贯芍
11、甘阴虚更,黄芪建中温脾胃,通则不痛含义精。附1:吐 酸泛吐酸水有两端,香砂六君左金丸,寒热加减灵便用,病机示属于肝。附2:嘈 杂脘中饥嘈时作止,胃热温胆加连栀,四君增味治胃虚,归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治,补气右归延生机。痞满实痞饮食内停 保和丸 枳实导滞丸 枳实消痞丸痰湿中阻 二陈平胃汤湿热阻胃 泻心汤 连朴饮肝胃不和 越鞠丸 枳术丸虚痞 脾胃虚弱 补中益气汤 胃阴不足 益胃汤呕吐 实证外邪犯胃 藿香正气散食滞内停 保和丸痰饮内阻 小半夏汤 苓桂术甘汤肝气犯胃 四七汤 左金丸虚证脾胃气虚 香砂六君子汤脾胃阳虚 理中汤胃阴不足 麦门冬汤胃失和降气上逆,虚实详辨定缓急,食伤外邪犯胃腑,保和丸施
12、香正气。痰饮半夏合苓桂,疏肝夏朴左金一,理中脾胃虚寒型,麦门堪为胃阴虚。噎嗝痰气交阻 启膈散 瘀血内结 通幽汤津亏热结 沙参麦冬汤气虚阳微 补气运脾汤噎即噎塞隔为拒,酒食所伤忧思郁,标本虚实当首察,启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂,通幽瘀血最相宜,气虚阳微实难治,补气右归延生机。呃逆【哕】胃中寒冷 丁香散胃火上逆 竹叶石膏汤气机郁滞 五磨饮子脾胃阳虚 理中丸胃阴不足 益胃汤 橘皮竹茹汤胃气上逆呃呃呃,食乖正亏志不和,实证胃寒或火逆,丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型,五磨顺气勿蹉跎,更有阳虚理中施,阴虚益胃功效卓。腹痛寒邪内阻 良附丸 正气天香散 附子粳米汤【腹中切痛雷鸣】 乌头桂枝汤【内外皆寒】
13、暖肝煎【少腹拘急冷痛】 大黄附子汤【腹痛拘急,大便不通】湿热壅滞 大承气汤 大柴胡汤【寒热往来】饮食积滞 枳实导滞丸肝郁气滞 柴胡疏肝散 痛泻药方【气滞腹泻】 天台乌药散【少腹绞痛,阴囊寒疝】瘀血内停 少腹逐瘀汤 膈下逐瘀汤【胁下积块,疼痛拒按】 桃核承气汤【下焦蓄血,大便色黑】中虚脏寒 小建中汤 大建中汤【腹中大寒】 附子理中汤【腹痛下利,脉微肢冷】 温脾汤【冷积便秘】 补中益气汤 当归四逆汤 黄芪建中汤腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因,寒则良附热承气,虚则温补建中饮,实痛疏肝气不运,日久少腹除瘀根,另有食积保和丸,通字义广法度深。泄泻 暴泻寒湿内盛 藿香正气散 纯阳正气丹【外感寒湿,饮食生冷
14、】 胃苓汤【湿邪偏重】湿热伤中 葛根芩连汤 新加香薷饮 六一散食滞肠胃 保和丸 枳实导滞丸【食积较重】久泻 脾胃虚弱 参苓白术散 理中丸【脾阳虚衰,阴寒内盛】 补中益气汤肾阳虚衰 四神丸 附子理中丸 真人养脏汤 乌梅丸肝气乘脾【胸胁胀闷,嗳气食少】 痛泻药方泄泻便稀更衣烦,湿胜脾虚最关键,藿香正气除寒湿,湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾,保和食滞肠胃间,参苓白术脾胃弱,四神泻在黎明前。痢疾 湿热痢【赤白脓血,粘稠如胶冻】 芍药汤 枳实导滞丸 荆防败毒散 葛根芩连汤疫毒痢【痢下鲜紫脓血,厚重感特著】 白头翁汤 芍药汤 犀角地黄汤 紫雪丹 独参汤 参附汤寒湿痢 不换金正气散【白多赤少】 藿香正气散平
15、【暑天感寒湿】阴虚痢 黄连阿胶汤 驻车丸【虚坐努责】虚寒痢 桃花汤 真人养脏汤休息痢【时发时止,迁延不愈】 连理汤 补中益气汤 四神丸 乌梅丸痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,湿热疫毒内伤食,损伤脾胃肠澼成,疫毒清凉白头翁,湿热芍药定权衡,寒湿胃苓重温化,阴虚驻车养阴清,真人善治虚寒痢,连理休息痢收功。便秘实秘 热秘 麻子仁丸 更衣丸【郁怒伤肝,易怒目赤】 青麟丸【燥热不甚】 大承气汤气秘 六磨汤冷秘 温脾汤 半硫丸虚秘 气虚秘 黄芪汤 补中益气汤【排便困难,腹部坠胀】 生脉散 大补元煎血虚秘 润肠丸 五仁丸阴虚秘 增液汤 益胃汤 六味地黄丸 增液承气汤 阳虚秘 济川煎【老年人】便秘脾肾关系密,
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