事故处理协议书.doc
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事故处理协议书事故处理协议书甲方:甲方:甲方:委托代理人:乙方:元阳县阿东铅矿委托代理人:胡常虎,男,1968年12月27日生,汉族,宣威市宝山镇政昌街1号附2号,身份证号码:532224196812271135。元阳县阿东铅矿1#号坑坑长。2012年8月30日8时许,元阳县阿东铅矿1#号坑员工赵章成在井下工作,坑道顶板掉落石头致其头部受伤,送绿春县人民医院抢救并立即实施手术,于2012年9月1日15时35分抢救无效死亡。为妥善解决赵章成死亡善后事宜,在绿春县人民医院,甲方委托代理人 、乙方委托代理人胡常虎本着互让互谅的原则,经友好协商,自愿达成如下协议:1、乙方元阳县阿东铅矿胡常虎一次性支付甲方 死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费人民币 (大写: )。2、甲方 、 、 收到死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费后,甲方自愿放弃因此次事故可能发生的任何赔偿,并承诺由此引发的财产继承等纠纷均由其负责承担,乙方不再承担任何民事法律责任。3、甲方 、 、 不得再以任何理由为由阻挠乙方元阳县阿东铅矿的生产经营。4、甲方 、 、 不得再以该事故为由,到有关部门上访。5、本协议经双方当事人签字或按印后即具有法律效力。本协议一式四份,甲方双方各执一份,甲方双方委托代理人各保管一份。甲方及委托代理人签名: 乙方及委托代理人签名: 签约地点:绿春县人民医院 签约时间: 年 月 日3 / 3
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