保险公司保险产品条款汇编4(272页).doc

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1、-保险公司保险产品条款汇编4-第 6 页财产保险有限责任公司家政服务人员责任保险条款(2016版） (财险）（备-责任保险）2016(主)016号总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险 合同的约定，均应采用书面形式。第二条凡在中华人民共和国境内（港澳台地区除外）依法从事家政服务工作的人员，均可 作为本保险合同的被保险人。保险责任第三条在保险期间内，被保险人在本保险合同载明的区域范围内从事本保险合同载明的家 政服务内容时，因过失造成第三者(含接受家政服务的对象)的人身伤亡或财产损失，依照中华人 民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济

2、赔偿责任，保险人按照本保险 合同约定负责赔偿。第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人 支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法 律费用”，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。责任免除第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：(一）投保人、被保险人及其代表的违法犯罪、故意或重大过失行为；(二）任何类型的中毒或任何不洁或有害的食物或饮料；(三）投保人、被保险人或其家庭成员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失；(四）下列财产：金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、现钞、有价证券、票据、文件、账册、 技术资料、图

3、纸、各种收藏品、家禽、家畜、花、树、鸟、盆景，以及其他无法鉴定价格的财产 的损失；(五）由于被保险人、第三者自行做出或认可的医疗措施或医疗建议。赔偿限额与免赔额（率）第六条除另有约定外，赔偿限额包括每次事故赔偿限额、每次事故每人人身伤亡赔偿限额、 累计赔偿限额，每次事故法律费用赔偿限额、累计法律费用赔偿限额，由投保人与保险人协商确 定，并在保险合同中载明。每次事故法律费用赔偿限额、累计法律费用赔偿限额为额外的限额，在每次事故赔偿限额、 累计赔偿限额之外另行计算。第七条每次事故免赔额（率）由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。保险期间第八条除另有约定外，保险期间为一年，以保险合同载明的起

4、讫时间为准。双方义务第九条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，保险人可以按照保险法的相关规定处理。第十一条知道保险事故发生后，被保险人应该：(一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不 承担赔偿责任；(二）及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过 失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分， 不承担赔偿责任，但保险人通过其

5、他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外；(三）保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查；对于拒绝或者妨碍保险人进行事 故调查导致无法认定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责 任。第十二条被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院 传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉 讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。赔偿处理第十三条被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：(一）事故证明或事故鉴定书、赔偿责任认定文件；(二）损失清单、费用单据和相关支付凭证；

6、(二）裁定书、裁决书、判决书、调解协议、和解协议等有关法律文书；(四）二级以上（含二级）医疗机构或公安机关出具的死亡证明、户口注销证明，二级以上 (含二级）医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书、二级以上（含二级）医疗机构或保险人认可的其他医疗机构出具的医疗费用收据、就诊病例、住院病历、检查报告、用药清单；(五）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他 证明和资料。第十四条发生保险责任范围内的损失，保险人按下列方式计算赔偿：(一）对于每次事故造成的本保险条款第三条项下的损失，保险人在每次事故赔偿限额内计 算赔偿；其中，对于每次事故每人人身伤亡的赔偿金额不超

7、过每次事故每人人身伤亡赔偿限额；(二）在依据本条第(一)项计算的基础上，保险人在扣除每次事故免赔额或按每次事故免 赔率计算的免赔额后进行赔偿，但对于人身伤亡的赔偿不扣除免赔额；(三）保险期间内发生多次保险事故的，保险人对多次事故造成的本保险条款第三条项下损 失的赔偿金额之和不超过累计赔偿限额；(四）对于每次事故造成的本保险条款第四条项下的法律费用，保险人在每次事故法律费用 赔偿限额内按实际发生额计算赔偿；(五）保险期间内发生多次保险事故的，保险人对多次事故造成的本保险条款第四条项下法 律费用的赔偿金额之和不超过累计法律费用赔偿限额。争议处理第十五条因履行本保险合同发生争议的，由当事人协商解决。

8、协商不成的，提交本保险合 同载明的仲裁机构仲裁。保险合同未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民 法院起诉。第十六条本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。其他事项第十七条保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，保险人应当退还保险费。保险责任开始后，投保人要求解除保险合同的，保险人按日比例计算方式计收自保险责任开 始之日起至合同解除之日止期间的保险费，并退还剩余部分保险费。财产保险有限责任公司 交通工具意外伤害保险条款(2016版） (财险）（备-普通意外保险）2016(主)018号总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组

9、成，以确定 投保人、被保险人和我司的权利与义务。第二条本保险合同的被保险人应为出生三十天以上的自然人，且必须在中华人民共和 国境内居住，且身体健康，可以正常的生活、学习、劳动。第三条投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的 其他人。第四条本保险合同的受益人包括法定的身故保险金受益人和伤残保险金受益人。除另有 约定外，伤残保险金的受益人为被保险人本人。保障内容第五条在保险期间内，被保险人持有效客票乘坐从事合法客运的飞机、火车（含地铁、 轻轨）、汽车（含电车、有轨电车）、船舶四类交通工具时，在交通工具内因交通事故导致身 故或伤残的，我司依照下列约定给付保险金：(一）身故

10、保险金给付：在保期内，被保险人遭受交通意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事 故身故的；被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，被人民法院宣告死 亡的，我司按本保险合同载明的保险金额，承担身故保险金给付责任。但若被保险人被宣告 死亡后生还，保险金受领人应依法退还已领取的身故保险金。被保险人身故前已领有本条第(二)款约定的伤残保险金的，身故保险金为保险金额扣除 已给付伤残保险金后的余额。(二）伤残保险金给付在保期内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造 成本保险合同所附人身保险伤残评定标准（中保协发201388号，以下简称“伤残评 定标准”

11、所列伤残程度之一的，我司按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本 保险合同载明的保险金额，承担伤残保险金给付责任。如第一百八十日治疗未结束，按第一 百八十日的身体情况进行伤残鉴定并给付，并据此给付伤残保险金。被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，我司按合并后的伤残程度在伤残评定 标准中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在伤残评定标准中 所对应的伤残保险金。(三）我司对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任，以该 类别交通工具所对应的保险金额为限。不能获得赔偿的情形第六条因下列原因造成被保险人身故或伤残的，我司不承担给付保险金责任：(一)投保人、被

12、保险人的故意行为和违法犯罪行为；(二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；(三）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏；(四）被保险人遭受医疗意外、医疗损害，以及药物导致的损害；(五）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或 辐射、恐怖袭击；以及战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；保险期间第七条本保险的保险期间由投保人与我司在投保时协商确定，并在保险合同中载明，最 长不超过一年。保险金额第八条飞机、火车（含地铁、轻轨）、汽车（含电车、有轨电车）、船舶四类交通工具 各自对应的保险金额由投保人、我司双方约定，并在保险合同中载明。保险人义

13、务第九条我司将依据中华人民共和国保险法及其他相关法律法规履行应尽的义务。投保人、被保险人义务第十条我司就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的，被保险人应当如实告知，根 据相关法律规定，错误或不实的信息可能影响被保险人的权益。请投保人、被保险人注意。保险金的申请第十一条保险金申请人向我司申请给付保险金时，应提交以下材料：(一）意外身故保险金：1. 保险金申请人的身份证明；2. 交通事故证明如相关交通运输管理部门的事故报告或相关承运人证明；3. 公安部门出具的被保险人户籍注销证明、二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机 构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院

14、出具 的宣告死亡证明文件；4. 保险金申请人的银行账户；5. 保险金申请人所能提供的其他有关证明和资料。(二）意外伤残保险金：1. 被保险人的身份证明；2. 相关交通运输管理部门的事故报告或相关承运人证明；3. 二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书；4. 被保险人银行账户信息；5. 保险金申请人所能提供的其他有关证明和资料。争议处理和法律适用第十二条因履行本保险合同发生争议的，由当事人协商解决。协商不成的，提交本保 险合同载明的仲裁机构仲裁。本保险合同未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的， 依法向人民法院起诉。第十三条与本保险合同有关的以及履行本保险

15、合同产生的一切争议处理适用中华人民 共和国法律（不包括港澳台地区法律）。其他事项第十四条本保险合同成立后，投保人可以申请解除本保险合同，但保险金申请人已领 取过本保险合同项下任何保险金的除外。保险合同成立后，保险责任开始前要求退保的，保 险人退还全部保险费；保险责任开始后要求退保的，保险人按照日比例退还未满期保险费。第十五条订立本保险合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，本保险合同无效。我 司按照日比例退还未满期保险费。第十五条保险合同未尽事宜依照合同签订时生效的中华人民共和国保险法处理。行业标准人身保险伤残评定标准中国保险行业协会、中国法医学会联合发布二零一三年六月八曰目录前 言1人身保

16、险伤残评定标准（行业标准）31 神经系统的结构和精神功能31. 1 脑膜的结构损伤31.2 脑的结构损伤，智力功能障碍31. 3 意识功能障碍32 眼，耳和有关的结构和功能32. 1 眼球损伤或视功能障碍42. 2 视功能障碍42.3 眼球的晶状体结构损伤44 眼睑结构损伤55 耳廓结构损伤或听功能障碍56 听功能障碍错误丨未定义书签。3 发声和言语的结构和功能51 鼻的结构损伤6口腔的结构损伤63 发声和言语的功能障碍64 心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能61 心脏的结构损伤或功能障碍64. 2 脾结构损伤63 肺的结构损伤64 胸廓的结构损伤65 消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能7

17、1 咀嚼和吞咽功能障碍75. 2 肠的结构损伤7胃结构损伤74 胰结构损伤或代谢功能障碍75 肝结构损伤76 泌尿和生殖系统有关的结构和功能71 泌尿系统的结构损伤82 生殖系统的结构损伤87 神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能81 头颈部的结构损伤87. 2 头颈部关节功能障碍9上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍97. 4 骨盆部的结构损伤10下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍106 四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍107 脊柱结构损伤和关节活动功能障碍117.8 肌肉力量功能障碍118 皮肤和有关的结构和功能121 头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍128. 2 各部位皮肤结构损伤

18、和修复功能障碍12前言根据保险行业业务发展要求，制订本标准。本标准制定过程中参照世界卫生组织国际功能、残疾和健康分类(以下简称“ICF”) 的理论与方法，建立新的残疾标准的理论架构、术语体系和分类方法。本标准制定过程中参考了国内重要的伤残评定标准，如劳动能力鉴定，职工工伤与 职业病致残等级、道路交通事故受伤人员伤残评定等，符合国内相关的残疾政策，同 时参考了国际上其他国家地区的伤残分级原则和标准。本标准建立了保险行业人身保险伤残评定和保险金给付比例的基础，各保险公司应根 据自身的业务特点，根据本标准的方法、内容和结构，开发保险产品，提供保险服务。 本标准负责起草单位：中国保险行业协会。本标准规

19、定了人身保险伤残程度的评定等级以及保险金给付比例的原则和方法，人身 保险伤残程度分为一至十级，保险金给付比例分为100%至10%。1适用范围本标准适用于意外险产品或包括意外责任的保险产品中的伤残保障，用于评定由于意 外伤害因素引起的伤残程度。2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2.1伤残：因意外伤害损伤所致的人体残疾。2.2身体结构：指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。2.3身体功能：指身体各系统的生理功能。3标准的内容和结构本标准参照ICF有关功能和残疾的分类理论与方法，建立“神经系统的结构和精神功 能”、“眼，耳和有关的结构和功能”、“发声和言语的结构和功能”、“心血管，免疫和

20、呼吸 系统的结构和功能”、“消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能”、“泌尿和生殖系统有 关的结构和功能”、“神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能”和“皮肤和有关的结构和功 能” 8大类，共281项人身保险伤残条目。本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重 为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的 保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。4伤残的评定原则4.1确定伤残类别：评定伤残时，应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤 残类别。4.2确定伤残等级

21、：应根据伤残情况，在同类别伤残下，确定伤残等级。 4.3确定保险金给付比例：应根据伤残等级对应的百分比，确定保险金给付比例。4.4多处伤残的评定原则：当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤 残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论； 如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至 第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进 行评定。5说明本标准中“以上”均包括本数值或本部位。人身保险伤残评定标准（行业标准）说明：本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至

22、十级，最 重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档， 伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%,每级相差10%。神经系统的结构和精神功能 1.1脑膜的结构损伤外伤性脑脊液鼻漏或耳漏rio级1.2脑的结构损伤，智力功能障碍颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于20) 处于完全护理依赖状态日常生活完全不能自理，1级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34) 才能完成，处于完全护理依赖状态日常生活需随时有人帮助2级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34) 常有人监护，处于大部分护理依赖状态不能完全独立生活，

23、需经3级颅脑损伤导致中度智力缺损（智商小于等于49) 间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态日常生活能力严重受限，4级注：护理依赖：应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。基本日常生活活动是指：（1)穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2)移动：自己从一 个房间到另一个房间；（3)行动：自己上下床或上下轮椅；（4)如厕：自己控制进行大 小便；（5)进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6)洗澡：自己进行淋 浴或盆浴。护理依赖的程度分三级：（1)完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本 日常生活活动均需护理者；（2)大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日 常生活活

24、动中三项或三项以上需要护理者；（3)部分护理依赖指部分生活不能自理，上 述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。1.3意识功能障碍意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。本标 准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。颅脑损伤导致植物状态| 1级注：植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自主呼吸和血压，有睡眠-醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。眼，耳和有关的结构和功能2.1眼球损伤或视功能障碍视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小

25、、形状和颜色等有关的感 觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。双侧眼球缺失1级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目5级1级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目4级2级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目3级3级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力2级4级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力1级5级一侧眼球缺失7级22视功能障碍除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。双眼盲目5级2级双眼视野缺损，直径小于52级双眼盲目大于等于4级3级双眼视野缺损，直径小于103级双眼盲目大于等于3级4级双眼视野缺损，直径小于204级双眼低视力大于等于2级5级双眼低视力大于等于1级6级双眼视野缺损，直径小于606级一眼盲目

26、5级7级一眼视野缺损，直径小于57级一眼盲目大于等于4级8级一眼视野缺损，直径小于108级一眼盲目大于等于3级9级一眼视野缺损，直径小于209级一眼低视力大于等于1级。10级一眼视野缺损，直径小于6010级注：视力和视野级别低视力及盲目分级标准最好矫正视力最好矫正视力低于最低矫正视力等于或优于低视力10. 30. 120. 10.05 (三米指数）盲目30. 050.02 (一米指数)40. 02光感5无光感如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于20而大于10者为盲目3级；如直径小于10者为盲目4级。本标准视力以矫正视力为准，经治疗而无法恢复者。视野缺损指因损伤导致眼球注视

27、前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以 从事正常工作、学习或其他活动。眼球的晶状体结构损伤外伤性白内障10级注：外伤性白内障：凡未做手术者，均适用本条；外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍,参照有关条款评定伤残等级。2.4眼睑结构损伤双侧眼睑显著缺损8级双侧眼睑外翻8级双侧眼睑闭合不全8级一侧眼睑显著缺损9级一侧眼睑外翻9级一侧眼睑闭合不全9级注：眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。2.5耳廓结构损伤或听功能障碍听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。双耳听力损失大于等于91dB，且双侧耳廓缺失2级双耳听力损失大于等于91dB，且一侧耳廓缺失3级一耳听力

28、损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB， 失，另一侧耳廓缺失大于等于50%且一侧耳廓缺3级双耳听力损失大于等于71dB，且双侧耳廓缺失3级双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失4级双耳听力损失大于等于56dB，且双侧耳廓缺失4级一耳听力损失大于等于91dB， 失大于等于 50%另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺4级双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失大于等于50%5级双耳听力损失大于等于56dB，且一侧耳廓缺失5级双侧耳廓缺失5级一侧耳廓缺失，且另一侧耳廓缺失大于等于50%6级一侧耳廓缺失8级一侧耳廓缺失大于等于50%9级2.6听功能障碍双耳听力损失大于等

29、于91dB4级双耳听力损失大于等于81dB5级一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于71dB5级双耳听力损失大于等于71dB6级一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于56dB6级一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于41dB7级一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于56dB7级一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于41dB8级一耳听力损失大于等于91dB8级一耳听力损失大于等于56dB，且另一耳听力损失大于等于41dB9级一耳听力损失大于等于71dB9级双耳听力损失大于等于26dB10级一耳听力损失大于等于56dB

30、10级3 发声和言语的结构和功能外鼻部完全缺失5级外鼻部大部分缺损7级鼻尖及一侧鼻翼缺损8级双侧鼻腔或鼻咽部闭锁8级一侧鼻翼缺损9级单侧鼻腔或鼻孔闭锁10级3.2 口腔的结构损伤舌缺损大于全舌的2/33级舌缺损大于全舌的1/36级口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚9级口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚10级3.3发声和言语的功能障碍本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。语言功能完全丧失8级注：语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言功能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资 格的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明，但不包

31、括任何心理障碍引致的失语。心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能心脏的结构损伤或功能障碍胸部损伤导致心肺联合移植1级胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后，心电图有明显改变3级胸部损伤导致心肌破裂修补8级4.2脾结构损伤腹部损伤导致脾切除8级腹部损伤导致脾部分切除9级腹部损伤导致脾破裂修补10级4.3肺的结构损伤胸部损伤导致一侧全肺切除4级胸部损伤导致双侧肺叶切除4级胸部损伤导致同侧双肺叶切除5级胸部损伤导致肺叶切除7级胸廓的结构损伤本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。胸部损伤导致大于等于12根肋骨骨折级胸部损伤导致大于等于8根肋骨骨折9级胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失9级胸部损伤导致大于等于4

32、根肋骨骨折10级胸部损伤导致大于等于2根肋骨缺失10级消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能 5.1咀嚼和吞咽功能障碍咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通过口腔、咽和食道 把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。咀嚼、吞咽功能完全丧失1级注：咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。5.2肠的结构损伤腹部损伤导致小肠切除大于等于90%1级腹部损伤导致小肠切除大于等于75%，合并短肠综合症2级腹部损伤导致小肠切除大于等于75%4级腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除，回肠造瘘4级

33、腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除，且结肠部分切除，结肠造瘘5级腹部损伤导致小肠切除大于等于50%,且包括回盲部切除6级腹部损伤导致小肠切除大于等于50%7级腹部损伤导致结肠切除大于等于50%7级腹部损伤导致结肠部分切除8级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且遗留永久性乙状结肠造口9级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且瘢痕形成10级5.3胃结构损伤腹部损伤导致全胃切除4级腹部损伤导致胃切除大于等于50%7级5.4胰结构损伤或代谢功能障碍本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。腹部损伤导致胰完全切除1级腹部损伤导致胰切除大于等于50%，且伴有胰岛素依赖3级腹部损伤导致胰头、十二指肠切除4级腹部损伤导致胰

34、切除大于等于50%6级腹部损伤导致胰部分切除8级5.5肝结构损伤腹部损伤导致肝切除大于等于75%2级腹部损伤导致肝切除大于等于50%5级腹部损伤导致肝部分切除8级6 泌尿和生殖系统有关的结构和功能腹部损伤导致双侧肾切除1级腹部损伤导致孤肾切除1级骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失5级骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁5级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管闭锁5级骨盆部损伤导致膀胱切除5级骨盆部损伤导致尿道闭锁5级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管严重狭窄7级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管严重狭窄7级腹部损伤导致一侧肾切除8级骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄8级骨盆部损伤导致一侧

35、输尿管缺失，另一侧输尿管狭窄8级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管狭窄8级腹部损伤导致一侧肾部分切除9级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失9级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁9级骨盆部损伤导致尿道狭窄9级骨盆部损伤导致膀胱部分切除9级腹部损伤导致肾破裂修补10级骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄10级骨盆部损伤导致膀胱破裂修补10级6.2生殖系统的结构损伤会阴部损伤导致双侧睾丸缺失3级会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩3级会阴部损伤导致一侧睾丸缺失，另一侧睾丸完全萎缩3级会阴部损伤导致阴茎体完全缺失4级会阴部损伤导致阴道闭锁5级会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50%5级会阴部损伤导致双侧输精管缺失6级会阴

36、部损伤导致双侧输精管闭锁6级会阴部损伤导致一侧输精管缺失，另一侧输精管闭锁6级胸部损伤导致女性双侧乳房缺失7级骨盆部损伤导致子宫切除7级胸部损伤导致女性一侧乳房缺失，另一侧乳房部分缺失8级胸部损伤导致女性一侧乳房缺失9级骨盆部损伤导致子宫部分切除9级骨盆部损伤导致子宫破裂修补10级会阴部损伤导致一侧睾丸缺失10级会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩10级会阴部损伤导致一侧输精管缺失10级会阴部损伤导致一侧输精管闭锁10级7 神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能 7.1头颈部的结构损伤双侧上颌骨完全缺失2级双侧下颌骨完全缺失2级一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失2级同侧上、下颌骨完全缺失3级上颌骨、下颌骨缺

37、损，且牙齿脱落大于等于24枚3级一侧上颌骨完全缺失3级一侧下颌骨完全缺失3级一侧上颌骨缺损大于等于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24级一侧下颌骨缺损大于等于6cm且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24级面颊部洞穿性缺损大于20cm24级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于20枚5级一侧上颌骨缺损大于25%，小于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25级一侧下颌骨缺损大于等于4cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25级一侧上颌骨缺损等于25%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm26级面部软组织缺损大于20cm2，且伴发涎瘘6级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等

38、于16枚7级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于12枚8级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于8枚9级上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于4枚10级卢页骨缺损大于等于6cm210级7.2头颈部关节功能障碍单侧颞下颌关节强直，张口困难III度6级双侧颞下颌关节强直，张口困难III度6级双侧颞下颌关节强直，张口困难II度8级一侧颞下颌关节强直，张口困难I度10级注：张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切緣间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切緣间（相当于 4.5cm左右）；张口困难丨度指大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm

39、左右）； 张口困难丨丨度指大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）；张口困难丨丨丨度指 大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。7.3上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍双手完全缺失4级双手完全丧失功能4级一手完全缺失，另一手完全丧失功能4级双手缺失（或丧失功能）大于等于90%5级双手缺失（或丧失功能）大于等于70%6级双手缺失（或丧失功能）大于等于50%7级一上肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能7级一上肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能8级双手缺失（或丧失功能）大于等于30%8级双手缺失（或丧失功能）大于等于10%9级双上肢长度相差大于等于10cm9级双上肢长度相差大于等于4c

40、m10级一上肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失10级注：手缺失和丧失功能的计算：一手拇指占一手功能的36%,其中末节和近节指节各占18%;食指、中指各占一手功能的18%,其中末节指节占8%,中节指节占7%,近节指节占3%;无 名指和小指各占一手功能的9%,其中末节指节占4%,中节指节占3%,近节指节占2%。一 手掌占一手功能的10%,其中第一掌骨占4%,第二、第三掌骨各占2%,第四、第五掌骨各 占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级骨盆环骨折，且

41、两下肢相对长度相差大于等于6cm8级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm8级骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm9级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm9级骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级7.5下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍双足跗跖关节以上缺失6级双下肢长度相差大于等于8cm7级一下肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能7级双足足弓结构完全破坏7级一足跗跖关节以上缺失7级双下肢长度相差大于等于6cm8级一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构破坏大于等于1/38级双足十址完全缺失8级一下肢三大关节中

42、，有一个关节完全丧失功能8级双足十趾完全丧失功能8级双下肢长度相差大于等于4cm9级一足足弓结构完全破坏9级双足十趾中，大于等于五趾缺失9级一足五趾完全丧失功能9级一足足弓结构破坏大于等于1/310级双足十趾中，大于等于两趾缺失10级双下肢长度相差大于等于2cm10级一下肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失10级注：足弓结构破坏：指意外损伤导致的足弓缺失或丧失功能。足弓结构完全破坏指足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功 能；足弓1/3结构破坏指足二弓的任一弓的结构破坏。足趾缺失：指自趾关节以上完全切断。7.6四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍三肢以上缺失(

43、上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）1级三肢以上完全丧失功能1级二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧失功 倉t1级一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧失功 倉t1级二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）2级一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），且另一肢完全丧失功 倉t2级二肢完全丧失功能2级一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另一肢完全丧失功 倉t3级二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）3级两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节完全丧 失功能4级一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在

44、膝关节以上）5级一肢完全丧失功能5级一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）6级四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折9级注：骺板：骺板的定义只适用于儿童，四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育，如果存在肢体发育障碍的，应当另行评定伤残等级。肢体丧失功能指意外损伤导致肢体二大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下 肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。关节功能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。脊柱结构损伤和关节活动功能障碍本标准中的脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位，本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于 75%7级脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于 50%8级脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于 25%9级肌肉力量功能障碍