内科护理学学习指导(138页).doc

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1、-内科护理学学习指导-第 137 页第一章：呼吸系统疾病病人的护理A1型题1.下列关于呼吸调节的说法中,不妥的是(）A.基本呼吸节律产生于延髓B.大脑皮质在一定限度内可随意控制呼吸C. Co,对中枢和外周化学感受器都有作用D.缺氧对呼吸的兴奋作用是通过中枢化学感受器E H浓度对呼吸的影响主要是通过刺激外周化学感受器所引起2.下述关于咳嗽的描述,错误的是( )A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道C.咳嗽是种呈突然、暴发性的呼气运动D.咳嗽反射减弱或消失将十分有害甚至致命E.咳嗽本质上是一种保护性反射活动3.大量痰是指24小时痰量超过( )A.10ml B.30ml C.

2、50mlD.80ml E.100ml4.少量咯血是指病人一天咯血量小于(A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml5.普通感冒最主要的临床表现是(A.鼻咽部卡他症状 B.咳嗽伴咽喉疼痛C.咽部发痒和烧灼感D.明显咽痛、畏寒、发热E.全身症状6.急性上呼吸道感染的常见病原体为(A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌7.按病因学对肺炎进行临床分类,最常见的肺炎类型是（）A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.免疫因素所致肺炎 E.理化因素所致肺炎8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是() A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆

3、菌E.铜绿假单胞菌9.肺炎的典型体征为()A.桶状胸B.叩诊呈过清音C.广泛哮鸣音并伴呼气期延长D.肺实变体征E.支气管移位 10.大叶性肺炎的特点是（）A.最常见的致病菌是肺炎支原体B.病变起于支气管或细支气管C.主要表现为肺实质炎症D.病变主要累及支气管壁E.呼吸道症状较轻 11.吸入性肺脓肿最常见的病原体是()A.支原体B.真菌C.需氧菌D.病毒E.厌氧菌12.支气管扩张症的主要病因是（） A.先天性发育缺陷B.支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质 13.关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述,正确的是（）A.与结核病的组织坏死有关B.与结核病的干酪液化有关C.与结

4、核病的空洞发生有关D.可以诱发皮肤变态反应E.参与血清反应等免疫应答 14.肺结核最重要的传播途径是（）A.经性传播 B.经皮肤途径传播C.飞沫传播D.血液传播E.母婴传播15.肺结核病人最常见的全身症状是() A.发热B.体重降低C.全身乏力D.食欲减退E.盗汗 16.预防运动性哮喘发作的首选药物是() A.酮替酚B.色甘酸钠C.抗生素D.糖皮质激素E.茶碱控释片 17.哮喘发作时应用肾上腺素受体激动药,最适宜的药物是（）A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇E.肾上腺素 18.下列关于支气管哮喘体征的描述,最为恰当的是()A.局限性吸气性干啰音B.弥漫性呼气性干啰音C.反复

5、发作的吸气性干啰音D.弥漫性吸气性干啰音E.局限性呼气性干啰音 19.诊断COPD的必备条件是()A.完全可逆的气流受限 B.不完全可逆的气流受限C.可逆的气流受限 D.不可逆的气流受限 E.完全气流受限20.引起慢性肺源性心脏病的最常见原发病是( )A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管扩张21.下列关于肺动脉血栓栓塞症血流动力学改变的描述，正确的是( )A.主动脉内阻力和压力明显升高B.左心房压升高引起左向右分流C.冠状动脉灌注压降致右室心肌缺血D.血栓阻塞肺脉致左心功能不全E.血栓堵塞肺动脉致肺动脉内压力降低22.肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现( )A.胸

6、痛B.咳嗽C.咯血D.烦躁不安E.呼吸困难23.当怀疑病人的临床症状可能是肺血栓栓塞时，首先要考虑的诊断性检查为( )A.血浆D二聚体测定B.螺旋CTC.通气与血流灌注比值扫描D.MRIE.肺动脉造影24.肺癌早期最常见的表现是( )A.咳嗽B.血痰或咯血C.气短或喘鸣D.发热E.体重下降25.下列关于肺癌的叙述，正确的是( )A.以腺癌最常见B.鳞癌与吸烟无关C.小细胞癌对放疗敏感性高D.呈恶病质者首选放疗E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期26.如胸水检查结果为：外观透明清亮，静置后不凝，蛋白质含量26g/L，,细胞数40010/L，此胸水属于( )A.漏出液B.渗出液C.血液D.脓液E.乳糜

7、液27.当病人发生气胸后，气体可随呼吸自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压在0cmHO左右，可判断该病人发生的气胸为( )A稳定性气胸B.原发性气胸C.闭合性气胸D.交通性气胸E.张力性气胸28.气胸病人不可能出现的体征是( )A.患侧呼吸运动减弱B.气管向患侧移位C.患侧胸部膨隆D.患侧肋间隙增宽E.口周和手指发绀29.睡眠呼吸暂停综合征病人白天最常见的表现是( )A.头痛B.乏力C.打鼾D.呼吸暂停E.嗜睡30.正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约为( )A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2E.1.431.下列因素中不会影响气体弥散量的是( )A.气体弥散的面积B.肺泡膜的通透性C.肺泡

8、表面张力D.肺泡膜的厚度E.呼吸速率32.下列导致ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是( )A.休克B.败血症C.严重非胸部创伤D.麻醉药中毒E.误吸胃内容物33.用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是( )A.吸氧指数B.分流指数C.呼吸指数D.氧合指数E.心脏指数34.下列选项不属于纤维支气管镜检查适应证的是( )A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位B.原因不明的上腔静脉阻塞C.甲状腺术后喉返神经麻痹D.原因不明的膈神经麻痹E.引导气管导管进行经鼻气管插管35.下列选项中，经口气管插管的优点是( )A.不刺激咽反射B.易于插入C.可在清醒状态下插管D.留置时间长E.易于固定36.当病人

9、的呼吸完全由呼吸机替代时，这种通气模式为( )A.持续气道正压B.压力支持通气C.间歇强制通气D.同步间歇强制通气E.持续强制通气37.下列情况适宜进行无创正压通气的是()A.呼吸暂停低通气指数5次/小时B.心力衰竭病人的呼吸频率24次/分C.呼吸衰竭氧合指数300mmHgD.COPD急性加重期病人E.上呼吸道梗阻导致的低氧血症A2型题1.吕某，男，5岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分，潮气量为500ml。若无效腔气量为150ml，则该病人每分通气量( ml/min)和肺泡通气量(m/

10、min)分别为( )A.4000，3200B.4000，2400C.4000，1800D.6000，4200E.6000，36002.王某，男，三岁。在进餐中，突然出现严重呼吸困难，伴发绀。急诊初步判断为异物吸入，则最有可能吸入的部位是（B）A.气管 B.右主支气管 C.左主支气管 D.细支气管 E.终末细支气管3.刘某，女，79岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法，不妥的是（D）A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.谈叶留取后应尽量于2小时内送检D.如果病人无痰，需经纤维支气管镜留取标本E.尽可能在抗

11、生素使用（或更换）前留取痰标本4.李某，男，75岁。慢性肺源性心脏病病人，血气分析结果显示pH 7.33，PaO54mmHg，PaCO68mmHg。目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（A）A.缺氧对外周化学感受器的刺激B.H+对外周化学感受器的刺激C.H+对中枢化学感受器的刺激 D. CO2对外周化学感受器的刺激E. CO2对中枢化学感受器的刺激5.李某,女，26岁。淋暴雨后突然出现高热，体温最高达39.8，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。该病人最可能的诊断是(A）A.肺炎球菌肺炎 B.阿米巴肺脓肿 C.急性肺水肿D.克雷伯杆菌肺炎 E.普通感冒6.李某，男，82岁。因肺部感染、慢性肺源性心脏病、I

12、I型呼吸衰竭人院。病人意识不清，已行代械通气治疗。护士在对其进行开放式气管内吸痰操作时，下列不妥的是(C)A.采用负压进行吸痰 B.每次吸引持续时间不超过15秒C.吸痰中加大给氧流量 D.两次抽吸间隔时间大于3分钟E.吸痰时帮助病人平卧且头偏向一侧7.蔡某,女，26岁，反复发作呼气性呼吸困难2年。其最可能的原因是（D）A.喉水肿、痉挛 B.气管异物C.上呼吸道机械性梗阻 D.支气管痉挛狭窄或肺组织弹性减弱E.肺部病变广泛,呼吸面积减少8. 向某,男,45岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收人院。病人近日咯血量增多，咯血间隔时间变短。入院当晚，护士在巡视时发现病人咯血突然中止，表情

13、紧张、惊恐,大汗淋漓、两手乱动，继而颜面发绀。该病人可能并发了( D) A.肺不张 B.吸入性肺炎 C.失血性休克D.窒息 E.肺梗死9. 张某,女，43岁。近日工作劳累,1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈。该病人可能发生了(A)A.普通感冒 B.单纯型流行性感冒 C.肺炎型流行性感冒D.中毒型流行性感冒 E.胃肠型流行性感冒10.陈某，女，27岁。在为准备公务员考试而连续熬夜数天后突然出现发热，继之感觉腰背酸痛、疲乏虚弱和头痛等全身不适，体温高达39.540.2 ,持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该

14、病人而言，为预防上呼吸道感染的发生,今后应注意避免(B )A.受凉 B.过度疲劳 C.精神紧张D.去人群密集的公共场所 E.剧烈活动11. 盛某,男,17岁,高二学生。淋雨受凉后出现发热,伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽，症状持续2天后逐渐缓解。病人平时经常熬夜，为预防上呼吸道感染的发生,增强免疫力,其所采取的方法中.不必要的是(E）A.作息规律 B.劳逸结合 C.坚持规律体育锻炼D.进行耐寒训练 E.接种流感疫苗12.任某,男,35 岁。连续加班数天后突然出现咽痛，声音嘶哑伴鼻塞和流涕，之后频繁咳嗽，咳少量黏波痰,并逐渐转为黏液脓性，痰量逐渐增多，体温波动在38.6左右，自觉乏力，胸闷和气促。身体评

15、估:双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音及哮鸣音。x线胸片检查未见明显异常初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是(A)A.支气管痉挛 B.炎症累及气管C.炎症累及下呼吸道 D.炎症导致大气道狭窄E.炎症导致肺组织弹性减弱13. 于某,男,67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。院后给予抗生素经验性治疗体温持续在3940，并出现寒战。疑有菌血症，为明确诊断;此时应考虑做的检查是( D )A.血常规 B.胸部X线检查C.痰培养D.血培养 E.肺功能检查14.姜某,女,36岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗，在抗生素治疗48-72小时

16、后，不能用于反映抗生素治疗有效的指标是(E )A.体温下降B. 症状改善C.白细胞逐渐降低 D.白细胞恢复正常E. X线胸片病灶吸收程度15.刘某，男,71岁。因克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院，入院后为及时发现并处理感染性休克，护士应密切观察的项目中不包括(B）A.心率、脉搏 B.咳痰量、性质及气味C.皮肤、黏膜有无发绀、肢端温度 D.有无尿量减少E.精神和意识状态16.齐某,男,82岁。因“重症肺炎”入院治疗。病人诉剧烈胸痛且烦躁不安，血气分析示PaO2 52mmHg。此时,护士给予的护理措施中不妥的是(E）A.卧床休息B.饮食补充足够热量、蛋白质和维生素C.嘱病人饮水，入量不足者给子静脉补液

17、D.给予吸氧E.给予吗啡镇痛、镇静17.尚某，女,59岁。肺脓肿近4个月。经内科治疗病变未见明显吸收，脓腔直径达8cm。该病人适宜的治疗方案是（B）A.超大剂量抗生素治疗 B.外科手术治疗C.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗 D.脓腔局部内注入抗生素治疗E.两种以上抗生素联合治疗18. 陆某，女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。为预防咯血造成室息，护士应嘱病人休息时采取（D）A.健侧卧位 B.仰卧位 C.半卧位D.患侧卧位 E.仰卧中凹位19.丁某,男，41岁。因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰，有腥臭味。体温波动在40左右。护士对病人所采取的护理措施中不妥的是(D)A.定时开窗使室内空气流通 B

18、.指导病人进行有效咳嗽C.嘱病人经常活动和变换体位 D.根据病变部位摆放合适体位进行体位引流E.协助病人在每次咳痰后及时漱口20. 蒋某,男，39岁。因肺脓肿入院，经抗生素治疗和痰液引流后病情缓解，出院前护土向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（E）A.3-5天B.1-3周 C.4-6周D.7-8周 E.812周21、王某，男，40岁。AHI20次/小时，夜间最低SaO80，医嘱给予气道正压通气治疗。该病人目前首选的气道正压通气方法是:【A】 A.经鼻持续气道正压通气 B.双水平气道内正压通气 C.自动调压智能呼吸机治疗 D.PAP E.BiPAP22、杨某，男56岁，体重60kg。因

19、车祸后并发ARDS给予机械通气，目前呼吸机参数为：潮气量480ml，呼吸频率8次每分，吸呼比1:1.2，PEEP10cmHO。据此可判断此病人采用的通气模式为：【C】A.持续强制通气B.间歇强制通气C.同步间歇强制通气D.压力支持通气E.持续气道正压23、蔡某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人一口义齿，仅在进食时佩戴。护士在实施无创正压通气时，操作正确的是：【C】A.通气模式选择CPAPB.人机连接选用比鼻罩C.协助病人取半卧位D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指24.杨某，女

20、63岁。因急性左心衰竭采用无创正压通气，护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，这样做可以预防的并发症是：【C】A.口咽干燥B.胃胀气C.误吸D.排痰障碍E.氧中毒25. 林某,男,73岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过低报警，最可能的原因是(E)A.病人咳嗽 B.病人痰液过多营产文C. 病人痰液黏稠D.输人气体管道扭曲 E.气管插管气囊漏气A3型题(12题共用题干)马某，男,54岁。4天前突然出现寒战、高热,体温波动在39 40,伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静

21、置后分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。1.病人咳出脓臭痰的可能原因是(D)A.痰液中混有血液或血红蛋白B.痰液中混有胃液或胃内容物C.肺炎链球菌感染所致D.厌氧菌感染所致E.肺炎克雷伯杆菌感染所致2.病人痰液分层后,最下层主要是(E)A.泡沫B.脓性成分C.浑浊脓液D.血性成分 E.坏死组织沉淀物(34共用题干)邹某，女，58岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。3 ，该病人的咯血量至少是： C A，每天150mlB，每天300mlC，每天500mlD，单次咯血100mlE，单次咯血200ml4，若该病人突

22、然出现咯血减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动。护土应立即给病人采取的体位是： E A，半卧位B，侧卧位C，坐位D，仰卧中凹位 E，头低足高45俯卧位 (56题共用题干) 赵某,男,34岁。两天前突然出现高热伴寒战，体温达39 40，随后出现全身不适,腰背酸痛和头痛症状。门诊初步诊断为流行性感冒。5，引起该病人发病的病原体最可能是： B A，肺炎链球菌 B，流感病毒 C，副流感病毒D，革兰阴性杆菌 E，腺病毒6，病人询问护士若不服用药物，发热会持续几天，护士正确的回答是： B A，一般持续1天后即逐渐回落 B，一般持续23天后逐渐回落C，一般持续45天后逐渐回落 D，一般持续5天以上

23、E，一般持续7天以上（78共用题干）李某，男，58岁。五天前受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，咳少量黏液痰。两天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛，身体评估:两肺呼吸音重，可闻及散在干、湿啰音，初步判断为急性气管支气管炎7.该病人胸骨后疼痛的原因是（A）A.炎症累及气管B.炎症累及壁胸膜C.炎症累及脏胸膜D.炎症累及胸骨E.剧烈咳嗽使肌张力增加8.为预防疾病再发,护士对病人进行健康教育，内容不妥的是（E）A.保持室内温、湿度适当B.室内定时开窗通风C.避免烟雾、化学物质刺激D.选择合适的体育活动E.不可以用冷水洗脸（910共用题干）何某，男

24、21岁，大学生，3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温波动于38左右，咳嗽夜间较重，逐渐加重且频繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善，身体评估:右下肺闻及少量干啰音，胸部x线显示右下肺淡薄阴影，血清肺炎支原体igM抗体阳性。9.该病人感染的病原体最可能是（B）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯杆菌10.病人胸骨旁疼痛的原因是（）A.炎症累及脏胸膜B.炎症累及壁胸膜C.炎症累及胸骨D.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛E.剧烈咳嗽造成气胸(1112题共用题干)孙某，女,63岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现

25、干咳、咳少量白色黏液痰，无胸痛。初步诊断为病毒性肺炎。11.下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是（） A.血常规白细胞22.8109/L,中性粒细胞91.2%B.痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主C.痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主D.痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主E.痰培养可见致病菌生长12.对该病人的处理措施不合适的是（） A.鼓励病人卧床休息，注意保暖B.定期对病人的餐具、用具进行消毒C.采取呼吸道隔离，避免交叉感染D.提供含足够蛋白质维生素的软食E.及时选用抗生素抗感染治疗(1314题共用题干)宋某，男,29岁，进城务工人员。病人既往体健，近两个月自觉乏力 ，午后低热，体温

26、波动 在38左右，夜间多汗，身体评估：T37.8，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐,余（）。13.病人X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液，则该病人最有可能的诊断是(E）A.脓气胸 B.肺癌 C.肺炎球菌肺炎D.自发性气胸 E.结核性胸膜炎14.病人近两个月体重减轻约5kg,护士为病人制订的饮食计划中不妥的是(D）A.提供足够热量 B.富含维生素的易消化饮食C.每天摄入蛋白质1.5-2.0g/kg D. 优质蛋白摄人量不超过每天蛋白摄人量的50%E.多摄入新鲜蔬菜和水果（1516题共用题干

27、）林某，女，18岁，大一新生。因发热，咳嗽2个月人院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜间多汗。发热多于午后明显，体温在38左右。身体评估:T 37.3，P86次/分，R22次/分，BP 105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。余(一)。胸部X线显示为右锁骨下片状阴影，边缘模糊。15.医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取的痰量为【D】A.至少1mlB.2-3ml C.45mlD.5-10mlE.15ml以上16.为明确病因，应进行的检查是【C】A.心电图检查B.痰涂片脱落细胞检查C.痰徐片及培养D.动脉血气分析

28、E.胸腔镜检查(17-18题共用题干)邵某，男，34岁。有哮喘病史15年。两周前哮喘发作，自行反复使用2 受体激动药未缓解，遂入院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺末闻及哮鸣音。17.结合病人的发病过程,引起该病人目前病情变化的可能原因是【E】A.哮喘轻度急性发作 B.哮嘴中度急性发作C 2受体激动药用药量不足D. 2受体功能亢进E. 2受体激动药使用方法不当18. 病人出院前，护士指导其进行哮嘴的自我监测。以下关于PEFR值的说法，正确的是【B】A. PEFR上升，提示将发生哮嘴急性发作B.PEFR 有规律地保持在 80% 100%，说明哮喘控制理想C.PEFR50%80%为警告区，需立即到

29、医院就诊D.PEFR变异率12%，符合气道气流受限可逆性改变（19-20题共用题干）田某，女，34岁。呼气性呼吸困难2周，诊断为支气管哮喘。经住院治疗后缓解出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药（250ug，每天2次吸入）19护土对病人进行的用药指导中，不妥的是【E】 A.用药后要立即用清水充分漱 B.用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2周后再逐步减少口服量 C.口服此药时宜在饭后服用 D. 可适当使用保护胃黏膜的药物 E.病情缓解后可自行停药 20.护士对病人进行MDI使用方法的指导中,正确的是【E】 A.深吸气至不能再吸时将MDI口含嘴置于口中 B. 用牙咬住口含嘴 C.吸气时应深而快 D

30、.吸气末屏气5秒 E.连续两次用药间隔3分钟(21-22题共用题干)于某,女,72岁,吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱，未闻及干湿罗音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV1/FVC70%,FEV1为70%预计值。21.按照COPD严重程度分级，该病人属于【B】 A.轻度 B.中度 C.重度D.极重度 E.级22.病人病情稳定后,护士给予的健康指导，正确的是【E】 A.每天持续氧疗2小时 B.缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3 C.腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气,用鼻呼出 D.盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较多 E.进高热量，高蛋白，高维生

31、素的饮食(2325题共用题干)贾某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。FEV1为65%预计值,FEV1/FVC为45%,PaCO2 55mmHg,PaO2 55mmHg。23.该病人可能的诊断为【B】A.轻度慢性阻塞性肺疾病B.中度阻塞性肺疾病C.重度慢性阻塞性肺疾病D.极重度慢性阻塞性肺疾病E.危重慢性阻塞性肺疾病24. 该病人目前最适宜的给氧方法是【D】A.呼吸机辅助呼吸 B.长期家庭氧疗C.给予面罩吸氧D.鼻导管持续低流量吸氧E.持续气道正压通气25.住院期间,护土给病人进行的呼吸功能锻炼指导，不正确的方法是【C】A.缩唇呼吸 B.膈

32、式呼吸 C.胸式呼吸 D.腹式呼吸 E.使用吸气阻力器(26-29题共用题干)何某，女，38岁，已婚，育有一子，长期采用药物避孕，居住北京。有哮喘史，无其他慢性病病史。“十一”期间全家驾车去西藏旅游，由丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查:血浆D-二聚体90g0/L。26该病人发生下列疾病可能性最大的是【E】A.自发性气胸B.哮喘急性发作C.急性呼吸窘迫综合征D.急性大面积心肌梗先 E.肺血栓栓塞症27.下列选项中，不是帮助医生做出上述判断的依据的是【B】A长期采用药物避孕 B.有哮喘病史C坐车6小时 D.突然发生呼吸困难E.

33、血浆D-二聚体900g/L28.该病人在身体评估时最有可能发现的异常体征是【A】A.口唇甲床轻微发绀B.呼吸频率10次/分C.血压170/90mmHg D.肺部闻及干啰音E.体温39.329.如果医生的判断正确，下列选项中导致此病人出现呼吸困难的原因不可能是【C】A.心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降B栓塞区和非检塞区血流量改变致通气与血流灌注比值失调C左心房压升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放D.检塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡萎陷E炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高（30-31题共用题干蒋某，男，68岁，吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽，咳痰、痰中带血，

34、无发热。胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状,边缘毛糙。30.该病人最可能的医学诊断是【C】A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺不张 E.肺炎31.如果上述诊断成立，此病大多起源于【E】A肺毛细血管B.肺动脉C.肺静脉D. 支气管粘膜上皮E.肺泡上皮 高某，男，68岁。以“刺激性咳嗽2年、背部疼痛2周”为主诉入院。身体评估：体温37.2，脉搏90次/分，血压156/86mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影边缘毛糙。为明确诊断，需做痰脱落细胞检查。32，下列关于痰脱落细胞检查的叙述中正确的是【A】 A新鲜痰液送检 B标本送检一次即可 C小细胞肺癌脱落细胞检查阳性率高于非小细胞

35、肺癌 D一般收集午后2点左右的痰液，及时送检 E痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型33，该病人需用镇痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是【C】A,尽量口服给药 B,按三阶梯疗法给药 C,确定有效止痛的药物和计量 D,剂量根据病人需要由小到大 E,确定有效止痛的药物和剂量（3437题共用题干）田某,女48岁。因肺结核累及胸膜.并发结核性胸膜炎。近几天病人呼吸困难伴午后低热、干咳。叩诊呈浊音,肺下叶呼吸音减弱。身体评估:体温 37.8:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压108/78mmHg,双肋间隙饱满。34该病人发生呼吸困难的可能机制是(B)A.胸膜毛细血管内静水压增高使胸液产生过多

36、B.胸膜通透性增加导致胸液产生过多C.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低使胸液产生过多D.壁胸膜淋巴引流障碍使胸液重吸收障碍E.结核性胸膜炎导致呼吸运动受限35.该病人最可能发生了( A)A.胸腔积液B.自发性气胸C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肺水肿 E.肺结核空洞形成36.为了明确诊断，应做的检查是(D)A.结核菌素试验 B.肺功能监测C.血气分析D. X线检查E.支气管镜检查37. 该病人最可能出现的胸水检查结果是(B )A.细胞数400x 106/L，以间皮细胞为主 B. 细胞数 800x 106/L，以淋巴细胞为主C.细胞数400x 106/L，以中性粒细胞为主D. 细胞数800x 106/

37、L，以中性粒细胞为主E.细胞数400x 10/L,以红细胞为主（3841题共用题干）王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰,伴呼吸困难，不能平卧。今天起病人出现嗜睡， 表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体温39.0，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO2 50mmHg,SaO284%，PaCO2, 78mmHg, pH 7.301。38.此病人目前的情况属于( D)A急性重症肺炎B.哮喘急性发作C.型呼吸衰竭D. 型呼吸衰竭 E.急性呼吸窘迫综合征39.导致病人此次病情恶化的主要原因

38、可能是（C）A.高龄 B. COPD病史C.呼吸道感染D.支气管痉挛E.氧耗量增加40.此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是:【D】 A.体温39.0 B.PaO2 50mmHg C.SaO2 84% D.PaCO2 78mmHg E.pH7.30141.此病人目前最重要的处理措施是:【E】 A.指导病人进行缩唇呼吸 B.指导病人进行腹式呼吸 C.文丘里面罩给氧调节FiO2 34% D.进行超声雾化吸入 E.无创呼吸机正压通气范某，男，27岁。以气短、胸痛为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。42.为明确诊断病因，首选的检查是:【C】 A.肺CT B.肺MRI C.胸腔穿刺 D.超声检

39、查 E.痰标本检查43.该病人卧床休息时较为舒适的卧位是【B】A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.中凹卧位E.半卧位44.下列选项中不属于此病人行胸腔穿刺目的的是【E】A.抽取积液检查协,助病因诊断B.排除积液C.缓解压迫症状D.避免胸膜粘连增厚E.灌洗支气管肺泡45.该病人在胸腔穿刺的过程中，突感头晕，心悸，冷汗，面色苍白，四肢发凉。医护人员立即采取对症处理，下列处理措施中不正确的是【E】A.立即停止抽吸B.协助病人平卧C.密切观察血压D.防止休克发生E.快速抽液A4型题郑某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病史，吸烟30余年，每天约20支

40、，已戒烟2年，长期酗酒，10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步诊断为肺炎。1、该病人发生肺炎的易感因素中，最不可能是【B】A、受凉B、吸烟C、长期嗜酒D、长期服用糖皮质激素E、年龄因素2、入院后，病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。该病人的致病菌可能是【B】A、肺炎球菌B、克雷伯杆菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、铜绿假单胞菌3、下列导致该肺炎发生的说法,不妥的是【E】A、病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道B、当机体免疫力低下时，病原体经呼吸吸入肺内而感染C、男性病人好发D、久病弱者好发E、常发生于年龄40岁以下者4、病人入院后医嘱予头孢曲松每天2

41、g，阿米卡星每天0.40.6g，静脉滴注。在用药期间，护士尤其需监测【C】A、心功B、肝功能C、肾功能D、电解质水平E、意识状态5.致该病人发生肺脓肿最可能的原因是(D )A.受凉使气道防御清除功能减弱B.醉酒状态使病原菌随口腔分泌物呕吐物吸人肺内而致病C.疾病所致的机体免疫力低下D.拔牙时脓性分泌物经气管误吸人肺内致病E.拔牙时应用麻醉药所致的吞咽困难6.可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的治疗措施是(B)A.加大抗生素每天用量 B.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗C.高流量吸氧 D.雾化吸入治疗E.腹式呼吸及缩唇呼气训练7.病人于人院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血,量约200ml，病人非常紧张,担心

42、疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护土除安慰病人外,还应加强巡视，以便及时发现并处理(B)A.感染所致中毒性休克 B.咯血造成的窒息C.持续咳嗽弓引起的气胸 D.高热引起的惊厥E.肺脓肿破溃到胸膜腔引起的脓气胸8.病人经过抗感染和痰液引流等治疗病情好转即将出院。出院前护上对其所做的健康教育内容中，不妥的是(E)A.到正规医院彻底治疗翻齿B.重视口腔清洁，经常漱口C.有效咳嗽、体位引流的方法D.疑有异物吸人时及时就医E.抗生素服药疗程至少2周(9-12题共用题干)曾某,女，69岁。患支气管扩张症20年。1 年来反复咳嗽咳黄痰，10天前出现咯血来诊。9.该病人的首选治疗不包括( E)A.保持呼吸道引

43、流通畅B,控制感染C.改善气流受限D.处理咯血E.手术治疗10. 护士为病人进行痰液引流，正确的做法是(C )A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药B.首先引流下叶,然后引流上叶C.引流时间为每天13 次，每次1520分钟D.一般于晨起、饭前30分钟或饭后进行E.在体位引流过程中,指导病人作胸式深呼吸11.病人于今晨阵咳后突然咯血500mlo护士文即给予的措施中，不正确的是(B )A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出B.用力叩击健侧背部协助咳出血块C.病床边备好急救物品D.给予高流量吸氧E.做好气管插管或气管切开的准备12.遵医嘱使用垂体后叶素止血，以下说法不正确的是(D )A.垂体后叶素可收缩小动静脉,减少肺血流量B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩,孕妇慎用C.能引起冠状动脉收缩,冠心病和高血压病人慎用D.适用于支气管扩张病人大量咯血时E.静脉输液速度过快，可引起恶心便意、心悸、而色潮红等(1316题共用题干)张某，男22岁。受凉后发热咳嗽.胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷感气，低热、乏力。身体评估:T 37.3C,P80次1分,R 22次/分，120/80mmHg右中下肺叩诊独音，呼吸音消失。血常规:白细胞