(湖南省建设厅)湘质监统编资料(全套表格)(73页).doc

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1、-(湖南省建设厅)湘质监统编资料(全套表格)备案号：建设工程竣工验收备案表工程名称：_建设单位：_湖南省建设厅制年 月 日目 录湘质监统编号 表 格 名 称 页码备20021 工程竣工验收备案表 15备20022 工程竣工验收报告 20备20023 工程质量评估报告 23备20024 工程施工质量验收申请报告 24备20025 工程竣工验收申请报告 25备20026 房屋建筑工程质量保修书 26备20027 商品房屋住宅工程质量保证书 28备20028 商品房屋住宅工程使用说明书 29施20021 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 30施20022 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 3

2、1施20023 单位（子单位）工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 34施20024 单位（子单位）工程观感质量检查记录 35施20025 分部（子分部）工程质量验收记录 36施20026 分项工程质量验收记录 37施20027 施工现场质量管理检查记录 38施20028 工程质量事故报告 39施20029 图纸会审记录 40施200210 施工组织设计（方案）审批记录 41施200211 施工技术交底记录 42施200212 工程开工/复工报审表 43施200213 分包单位资料报审表 44施200214 报验申请表 45施200215 监理工程师通知回复单 46施200216 工程

3、材料/构配件/设备报审表 47施200217 工程竣工报验单 48施200218 工程暂停令 49施200219 工程变更单 50施200220 建筑结构隐蔽工程验收记录 51施200221 建筑物沉降、变形观测测量记录 52施200222 建筑物垂直度、标高观测测量记录 54施200223 建筑物临空防护栏杆（板）及踏步功能检查记录 55施200224 抽气（风）道检查记录 56施200225 屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录 57施200226 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 58施200227 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 59施200228

4、 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录 60施200229 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 61施200230 施工现场预制构件验收记录 62施200231 见证取样送检委托书 63施200232 钢筋材料试验报告汇总表 65施200233 钢材质量证明抄件 66施200234 钢筋连接试验报告汇总表 67施200235 钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 68施200236 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 69施200237 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录 70施200238 水泥材质试验报告汇总表 71施200239 砖材质试验报告汇总表 72施

5、200240 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 73施200241 结构混凝土施工记录 74施200242 砌体砂浆试块强度评定验收记录 75施200243 结构用砼试块强度评定验收记录 76施200244 混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录 77施200245 天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 78施200246 锤击沉管灌注桩施工记录 79施200247 锤击沉管夯扩灌注桩施工记录 80施200248 人工挖孔灌注桩单桩施工记录 81施200249 振动沉管灌注桩施工记录 82施200250 钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录 83施200251 工艺设备开箱检查记录 84

6、施200252 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 85施200253 室内给（冷热）、排水管道安装及附件检查记录 86施200254 给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录 87施200255 给水（采暖）管道系统清洗记录 88施200256 排水管道通球检验记录 89施200257 排（雨）水管道灌水静压试验记录 90施200258 卫生器具盛水试验检查记录 91施200260 电气设备绝缘电阻测试记录 92施200261 普通电气设备安装动态检查记录 93施200262 电气照明试运行记录 94施200263 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 95施200264 接地装置安装试验记录 96施

7、200265 风管漏光检测记录 97施200266 风管漏风检测记录 98施200267 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 99施200268 制冷系统气密性试验记录 100施200269 设备单机试车记录 101施200270 系统联合试运转记录 102施200271 空调系统试验调整报告 103施200272 空气净化系统检测记录 104湘质监统编备20021 工程共4页第1页竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质

8、量监督机构名称本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。 共4页第2页竣工验收意见勘察单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日设计单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日施工单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日监理单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日建设单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日 共4页第3页工程竣工验收备案文件目录1、 工程竣工验收报告；2、 工程施工许可证；3、 施工图设计文件审查意见；4、 单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）；5、 市政基础设施的有关质量检测和

9、功能试验资料；6、 规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、 施工单位签署的工程质量保修书；8、 商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；9、 法规、规章规定必须提供的其他文件。备案意见 工程的竣工验收备案文件已于年 月 日收讫，文件 。（公章）年 月 日备案机关负责人备案经办人注：表中 内填写齐全或基本齐全，不齐全或其他原因不能备案。共4页第4页备案机关处理意见：（公章）年 月 日注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规定处罚。湘质监统编备2002

10、2 工 程竣工验收备案表 （备案机关）：我单位建设的 单位（子单位）工程，由 勘察， 设计， 施工， 监理。根据施工图设计文件，该工程为 结构，最高 层，总建设面积 平方米，由建设单位牵头，勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收组（委员会），建设单位 同志担任验收组组长（主任），其验收情况报告如下：一、执行基本建设程序情况序号程序内容执行程序情况1有无可行性研究报告及立项审批文件、规划许可证等2地质勘察报告、施工设计图纸（含变更）是否齐全，有无施工图设计文件审查意见3有无施工、监理中标通知书及其合同和施工许可证等4在工程施工中，参建各方是否尽职尽责完成合同约定的内容要求5其他

11、：共3页 第1页二、该单位工程质量的总体评价：验收组（委员会）在验收会上听取了建设、勘察、设计、施工、监理等单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况，审阅了这些参建单位提供的工程档案资料，查验了工程的实体质量，对该单位（子单位）工程建筑施工及设备安装的质量和各管理环节等方面作出的总体评价如下：1、该工程从立项至竣工验收，符合/基本符合中华人民共和国建设工程质量管理条例规定的基本建设程序；2、依据勘察、设计、施工、监理单位所承担的任务与其单位的资质、现场执业人员的资格相符合/基本符合，质量保证体系、责任制度完善/较完善、落实/较落实，以及在工程施工

12、过程中执行强制性标准、工作质量、服务态度等情况综合评价：勘察单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低；设计单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低；施工单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低。3、验收组通过核查监理单位出具的质量评价报告后，对该单位（子单位）工程的质量控制（保证）资料进行了核查和主要功能、观感质量抽查，认为该单位（子单位）工程共 个分部（子分部）工程，其质量控制资料和安全、功能检验测试报告等齐全/基本齐全/欠齐全，符合/基本符合/欠符合规范要求；主要使用功能抽查符合/基本符合/欠符合规定要求，观感质量好/一般/差。按

13、规定需要公安消防、环保部门出具的准许使用文件也已办理。依据国家建筑工程施工质量检验统一标准GB50300-2001的规定要求，同意该单位（子单位）工程竣工验收。该单位（子单位）工程的质量控制资料核查记录、安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、观感质量验收检查记录与质量竣工验收记录，见附后的湘质监统编施20022、施20023、施20024和施20021表。共3页 第2页三、参加竣工验收的单位、人员及验收组（委员会）成员的身份情况如下表：参加单位名称姓名职务参加单位名称姓名职务验收组（委员会）成员身份情况工作单位姓名专业职称工作单位姓名专业职称注：1、聘请专家姓名： 2、监督站监督竣工验收的

14、人员姓名：建设单位（章）年 月 日抄送：监督站共3页 第3页湘质监统编备20023 工 程质量评估报告 （备案机关）：受 （建设单位）委托监理，由 承包施工的 工程，自 年 月 日开工以来，我单位按照该工程的监理规划，对工程的实体质量采取了旁站、巡视平行检查等形式进行监督；对主要建筑材料、构配件和砼、砂浆等均实行了见证取样送检；并按国家施工质量验收统一标准及其相关专业质量验收规范的规定要求，对分部分项工程及时进行了验收签认，现根据建设单位要求（其甩项的分项分部工程注明于后），该工程已基本完工，且施工单位对已完工工程的质量进行了自检自评达到合格要求。在此基础上，我单位按国家现行建筑工程施工质量验

15、收统一标准的规定要求进行了核查，认为该单位（子单位）工程（甩项除外）所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量控制资料及有关安全和功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果与观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定，综合验收评价该单位（子单位）工程的施工质量达到合格要求。其单位（子单位）工程质量控制资料核查记录、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录和单位（子单位）工程观感质量检查记录分别见湘质监统编施20022、施20023、施20024表，请予主持办理该工程的竣工验收手续。注：甩项分部分项工程如下总监理工程师签字：年 月 日监理单位（章）年 月 日本评价报告一式四份

16、，建设、施工、监督站、监理各一份。湘质监统编备20024 工 程施工质量验收申请报告 （建设单位）：由我公司承担施工的 单位（子单位）工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成（甩项分部分项工程及其原因见后）。经监理单位核查该单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定要求。为此特请你单位在 年 月 日前组织竣工验收。该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来备案。甩项的分部分项工程及其原因：项目经理签字：施工单位法人代表签字：总监理工程师签

17、字： 施工单位（章）年 月 日本申请报告一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。湘质监统编备20025 工 程竣工验收申请报告 工程质量监督站、备案机关：由我单位建设、 施工、 监理的 单位（子单位）工程，现已按设计及合同约定内容要求完成（甩项的分部分项工程及其原因见后）。施工单位（均）已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在 年 月 日前组织竣工验收；监理单位也于 年 月 日出具了工程质量评价报告；你站于 年 月 日组织有关监督人员进行竣工验收前检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织了以 同志为组长（主任）的验收组（委员会），拟定于 年 月 日 （地址）

18、进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。1、该工程全套施工技术资料；2、监理单位对该工程的质量评价报告；3、验收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位）文化程度、所学专业、职务、职称等）情况；4、验收组筹备会议研究制定的验收方案（即验收程度、内容与时间安排等要点）。甩项的分部分项工程及其原因：建设单位负责人签字：建设单位（章）年 月 日湘质监统编备20026 房 层建筑工程质量保修书 公司（经下简称施工单位）按照其资质等级、经营范围和中（议）标书等内容要求，承担了 （以下简称建设单位）的 房屋建筑安装工程施工，现已按该工程的设计及合同约定的内容要求完成，并于 年

19、 月 日办理了竣工验收手续。为保护建设单位、施工单位、房屋建筑所有人和使用人的合法权益，维护公共安全和公众利益，根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和建设部房屋建筑工程质量保修办法的规定要求，经建设、施工双方约定该工程竣工验收后，如在以下保修范围、保修期限内出现质量缺陷，施工单位履行保修义务，予以修复；并按有关规定承担应负的保修责任等。一、质量保修范围根据施工单位的中（议）标书和与建设单位签定的建设工程合同及工程决算所包括的工程量与质量内容要求，施工单位应对该工程以下保修范围的分项、分部工程承担保修义务：1、 地基与基础分部的分项工程：2、 主体结构分部的分项工程：3、 建筑装饰装修

20、分部的分项工程：4、 屋面分部的分项工程：5、 建筑给水、排水及采暖分部的分项工程：6、 建筑电气分部的分项工程：7、 通风与空调分部的分项工程：8、 电梯（共 台）分部的分项工程：9、 智能建筑分部的分项工程：二、根据国家房屋建筑工程质量保修办法规定的最低期限，建设单位与施工单位双方约定，在正常使用条件下，该工程的质量保修期限如下：1、国家保修办法规定地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 年；2、国家保修办法规定屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面防渗漏的最低保修期限为五年，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 年。

21、3、国家保修办法规定供热与供冷系统的最低保修期限为两个采暖期、供冷期，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 个采暖、 供冷期：4、国家保修办法规定装修工程及电气管线、给排水管道、设备安装的最低保修期限为2年，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 年；5、经建设、施工双方单位约定， 的保修期为 年；6、房屋建筑工程的保修期从竣工验收合格之日，即 年 月 日起计算。三、质量保修责任1、 该工程在保修期限内由于勘察、设计、施工、监理原因造成质量缺陷的，分别由勘察、设计、施工、监理单位承担质量保修责任。因该工程质量缺陷造成人身或者财产损害，责任应当向被损害方依法给予赔偿。2、因施工单位采购的或者建

22、设单位按照工程承包合同规定采购经施工单位检测验收使用的建筑材料、设备、构配件如 等的质量不合格引起的工程质量缺陷，由施工单位承担质量保修责任；因建设单位采购并要求施工单位使用的建筑材料、设备、构配件如 等的质量不合格引起的工程质量缺陷，施工单位不承担质量保修责任。3、因用户使用不当或者不可抗力的原因造成的工程质量缺陷，勘察、设计、施工、监理单位不承担质量保修责任。4、建设工程在保修期内出现质量缺陷，建设单位或者用户可以负责该工程质量监督的单位投诉。监督单位应当自接到投诉之日起，三十日内认定、通知质量保修责任方，并通知原施工单位维修。质量保修责任方和原施工单位应当自接到通知书之日起七日内到达现场

23、与建设单位或者用户确定维修方案。维修费用质量保修责任方按规定承担。5、因该工程质量保修责任发生纠纷的，当事人可以通过协商或者调解解决，也可以依据仲裁或者向人民法院起诉。建设单位（章）： 施工单位（章）：年 月 日 年 月 日本质量保修书一式七份,勘察、设计、施工、监理、建设单位、质监站各一份。湘质监统编备20027 商品房屋住宅工程质量保证书保证约人甲方（卖方）：乙方（买方）：由甲方开发新建座落在 市 区（镇） 路（街） 住宅工程第 单元、第 层#住房 套的房地产（房屋建筑面积 平方米）出售给乙方。为加强商品住宅质量管理，确保商品住宅售后服务质量水平，维护商品住宅消费者合法权益，根据建设部建房

24、1998102号商品住宅实行住宅质量保证书和住宅使用说明书制度的规定要求，如果商品住宅售出后在以下保修范围、保修期限内出现质量缺陷，由甲方履行保修义务，承担保修责任。一、该工程在竣工验收时，经验收组评价其工程质量等级为 ，且已办理竣工验收备案手续。在正常使用条件下地基基础工程和主体结构工程，按设计文件和有关规定该住宅的合理使用年限为 年，在正常合理使用的年限内出现危及结构安全的质量缺陷，由甲方履行保修义务、承担保修责任。二、在正常使用情况下该商品住宅以下部位、部件的保修内容与保修期为：1、墙面、地下室和厨房、厕所及卫生间地面、管道等防渗漏的保修期为5年；2、墙面、顶棚抹灰面脱落、地面找平基层或

25、水泥砂浆面层空鼓开裂、大面积起砂等及门窗翘裂，五金件等零配件和卫生洁具不符合标准规定要求等引起的损坏，其保修期均为2年；3、供热、供冷系统和设备的保修期为2个采暖期、供冷期；4、灯具、电器开关和管道堵塞的质量保修期为半年，其他部位、部件的保修期限为 年；5、该商品住宅售出后，由甲方委托的 物业管理公司负责维修处理；6、该商品住宅于 年 月 日由甲方交付乙方使用，交付时乙方对该住宅设备、设施的正常运行进行了认可。乙方验收后自行添置、改动的设施、设备，由乙方自行承担维修责任。保修期从竣工验收合格之日，即 年 月 日起计算。三、在保修期内，因该住宅工程质量缺陷造成房屋所有人、使用人或者第三方人身、财

26、产损害的，乙方可以向甲方提出赔偿要求，甲方向造成该商品住宅工程质量缺陷的责任方追偿。因保修不及时造成新的人身、财产损害，由造成拖延的责任方承担赔偿责任；因乙方使用不当，如擅自改动结构、设备位置的不当装修等，或第三方和不可抗力造成的质量缺陷，不属甲方保修范围。房屋住宅使用说明书见附录（湘质监统编监200114）。甲方（章）： 乙方（章）：法定代表人： 法定代表人：联系电话： 联系电话：年 月 日 年 月 日湘质监统编备20028商品房屋住宅工程使用说明书 （买方用户）：由我公司开发、 设计、 施工、 监理、 公程质量监督站代表政府监督的 商品住宅工程，于 年 月 日正式办理了竣工验收手续。该住宅

27、位于 ，建筑面积 平方米，结构类型为 、 层。现就该住宅结构主要部位（部件）的类型、性能、标准等简要情况及其使用时应注意的事项说明如下：1、该套（幢）住宅平面示意图（见附图）中的粗实线为承重墙，粗虚线为自重墙，细实线为填充墙、保温墙等；在使用或进行家庭居室装饰装修时，不得随意在承重墙上穿洞，拆除连接阳台门窗的自重墙体，扩大原有门窗尺寸或者另建门窗。2、该套（幢）住宅楼地面的设计活荷载，阳台为 kN/m2，其他为 kN/m2；在使用或进行家庭居室装饰装修时，不得随意增加楼地面的静、活荷值，不得随意在室内砌墙、刨凿顶板或者超负荷吊顶、安装大型灯具、吊扇，不得破坏或者拆改厨房、厕所等有防水要求的楼地

28、面的防水层。3、该套（幢）住宅的上水管道为 、采用明（暗）敷，下水管道为 、采用明（暗）敷，消防管道为 、采用明（暗）敷，燃气、热力管道为 、采用明（暗）敷，照明及家用电器设备用电、通讯等线路采用穿管暗（明）敷，配电负荷为 A（安）；在使用或进行家庭居室装饰装修时，不得损坏或者拆改上述管线的设置，更不得不经穿管直接埋设电线及超负荷用电。4、厨房、厕所、阳台等地面的地漏盖板及屋面雨水管、洞口的铅丝球，应经常清理不得丢失和淤积杂物，严禁在卫生洁具内抛弃垃圾，引起下水管道堵塞。5、房屋所有人、使用人进行家庭装饰装修，凡涉及拆改主体结构和明显加大荷载的，必须按照建设部第46号令建筑装饰装修管理规定第八

29、条规定的程序办理；进行简易装饰装修（如仅做面层涂料、贴墙纸、铺面专等）的，应当到房屋产权单位或物业管理单位登记备案。家庭居室装饰装修不论是自行进行还是委托他人进行，均应当采取有效安全防护和消防等措施，不得大量使用易燃装饰材料，不得从楼上向地面或由垃圾道、下水道抛弃因装饰居室而产生的废弃物及其他物品，尽量减轻或者避免对相邻居民正常生活所造成的影响。房地产开发企业（章）：年 月 日湘质监统编施20021单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型/层数 /建筑面积M2施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要

30、求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）单位负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合：所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符

31、合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。湘质监统编施20022单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表一） 工程名称： 施工单位： 共3页第1页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、变更设计及洽商记录2工程定位测量、放线记录3钢材出厂质量证明书见证取样送

32、检书现场抽样试验报告4水泥出厂试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告5砼配合比试验报告预拌砼站试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告砼施工记录6砂浆配合比试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告7砖出厂试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告8防水材料出厂试验报告见证取样送检书现场防水材料抽样试验报告现场防水砼、砂浆抽样试验报告9焊接焊接见证取样送检书现场焊接抽样试验报告焊剂焊条出厂试验报告焊工上岗证及施焊接记录10构件生产工艺试验资料现场静载检测试验报告11地基触探试验记录湘质监统编施20022单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表一） 工程名称： 施工单位： 共3页第2页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人12建筑与结构基桩砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋试验报告静荷载试验报告超声、动测等检验报告钻芯取样试验报告13其他施工试验报告及见证取样检测报告记录14隐蔽工程验收记录15砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录16砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录17分项、分部工程质量验收记录18施工记录19工程质量事故及事故调查处理资料