外科学复习指导习题及答案(66页).doc
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1、-外科学复习指导习题及答案-第 66 页外科学复习指导习题第一章 绪论 问答题 1 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些?2 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性?3 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面?4 简述学习外科学应注意哪些方面?5 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握三基内容?第二章 无菌术选择题1 下列哪项不属于高温灭菌法?A下排式高压蒸汽灭菌 B预真空式蒸汽灭菌 C煮沸灭菌 D火烧灭菌 E药液浸泡灭菌2当蒸汽压力达到104.0137.3Kpa时,温度121126C,欲杀灭细菌芽孢需:A 10分钟 B20分钟 C30分钟 D40分钟 E50分钟3物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后,一
2、般可保留:A 1周 B10天 C2周 D20天 E30天4腹部手术的消毒范围包括:A 乳头以下,脐以上 B剑突以下,脐以上 C乳头以下至腹股沟韧带 D手术切口周围15cm区域 E锁骨以下至腹股沟韧带5煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为:A 510分钟 B1015分钟 C1520分钟 D2025分钟 E2530分钟6用物理方法杀灭细菌称:A 消毒法 B抗菌法 C灭菌法 D隔离法 E无菌术7用化学的方法消灭微生物称:A消毒法 B抗菌法 C灭菌法 D隔离法 E无菌术8用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的?A 从手指尖依次刷到肘上5cm B双手交替刷3遍,5分钟 C浸泡酒精范围过肘上3cm D新洁尔灭溶
3、液一般只能用40次 E冲水时手指朝下9手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是:A 新洁尔灭溶液清洗 B高锰酸钾溶液清洗 C紫外线照射 D40%甲醛溶液消毒 E乳酸空气消毒10感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的?A由手术区中心部向四周涂擦 B由四周向中心部涂擦 C消毒范围为切口周围10cm区域 D单用酒精即可 E消毒时间需延长30分钟名词解释1 无菌术 2煮沸灭菌法问答题1 何谓灭菌法?试举出临床上常用的方法。2 何谓抗菌法?试举出临床上常用的方法。3 试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章 外科病人的体液失调选择题1 细胞内液中的主要离子
4、是:A 阳离子:K+、Mg2+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质 B阳离子:K+、Mg2+;阴离子:HPO42-和蛋白质 C阳离子:Na+、H+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质 D阳离子:Na+;阴离子:HPO42-和蛋白质 E阳离子:Na+、K+、Mg2+;阴离子:HPO42-、HCO3-和蛋白质2 外科病人最容易发生的体液失调是:A 急性水中毒 B慢性水中毒 C低渗性缺水 D等渗性缺水 E高渗性缺水3 等渗性缺水的常见原因是:A 水分大量丧失 B如水量不足 C慢性肠梗阻 D胃肠道消化液急性丧失 E大创面慢性渗液4 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是:A 疲乏、眩晕、嗜睡 B感觉迟钝
5、或烦躁 C呼吸深而快,呼气中带有酮味 D心率加快,血压偏低 E神志不清或昏迷5 重度等渗性缺水时补液宜用:A 平衡盐溶液 B5%碳酸氢钠溶液 C5%葡萄糖液 D等渗盐水 E血定安6 下列哪项不是引起低钾血症的原因?A 长期进食不足 B急性肾衰 C持续胃肠减压 D静脉营养液中钾盐 E盐皮质激素使用过多7 低钾血症时最早表现为:A 软弱无力 B腹胀、肠鸣音亢进 C心动过缓 D神志模糊 E恶心、呕吐8 低钾血症可表现为:A 酸中毒 B碱中毒 CT波高尖 D高渗性缺水 E低渗性缺水9 关于低钾血症的治疗,下列哪项是正确的?A 根据血清钾测定结果来计算补钾量 B首先考虑口服 C中心静脉快速输注 D待尿量
6、超过40ml/h后,再静脉补钾 E每升液体中含钾量不宜超过30mmol10 下列哪项不是引起高钾血症的原因?A 补钾过多 B肾衰 C溶血 D碱中毒 E大量输入库血11 下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒?A胃幽门梗阻 B弥漫性腹膜炎 C长期胃肠减压 D吞咽困难 E低钾血症12 有关代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的?A 病因治疗应放在首位 B边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则 C一旦明确诊断,应及早尽快纠正 D快速输入碳酸氢钠可致高钠血症 E快速纠正酸中毒可引起低钾血症13 一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先考虑:A 脑缺氧 B低血钠 C低血镁 D低血钙 E低血糖14
7、 代谢性碱中毒的主要原因是:A 胃液丧失过多 B碱性物质摄入过多 C缺钾 D利尿剂的使用 E以上都是15 高钾血症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾?A输注碳酸氢钠 B输注葡萄糖及胰岛素 C输注葡萄糖酸钙 D利尿剂 E透析疗法名词解释1功能性细胞外液 2无功能性细胞外液 3阴离子间隙 4等渗性缺水问答题1 等渗性缺水的病因是什么?2 低钾血症的诊断要点及治疗原则?3 高钾血症的诊断要点是什么?4 试述代谢性酸中毒的诊断要点。5 试述代谢性酸中毒的治疗原则。6 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用?第四章 输血选择题1 下列哪项是输血的适应证:A 急性大出血 B贫血或低蛋白血症
8、C重症感染 D凝血机制障碍 E以上都是2 关于输血的注意事项,下列哪项是错误的?A严密查对 BCPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天 C输12L冷藏血可不需预热 D不加药物 E应在输注期加强观察3 输血的发热反应多发生在输血后:A10分钟 B1030分钟 C3060分钟 D6090分钟 E90分钟4 关于溶血反应的临床症状的描述,下列哪项是正确的?A 临床表现有较大差异 B输入ABO血型不合者1015分钟即可出现症状 CRH血型不合者,可在输血后数小时乃至67天后才出现症状 D延迟性输血反应可发生在输血后714天 E以上都对5 关于溶血反应的治疗,下列哪项不正确?A抗休克 B保护肾功能
9、 C防治DIC D换血治疗 E抗组织胺药物应用6 多种凝血因子缺乏的病人应输:A 浓缩红细胞 B浓缩血小板 C新鲜冷冻血浆 D冷沉淀 E洗涤红细胞7 手术中失血回输达到多少时需加输血小板?A1000ML B1500ML C2000ML D2500ML E300ML8 血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的?A可节约用血 B避免输血反应 C术中丢失的是已被稀释的血 D取血总量不超过总血容量的20%30% E先输最先采集的血9 术中大量快速输血后为防止出血倾向,下列哪项措施是错误的?A每输1000ML血给钙1G B每输库血35个U,补充新鲜血1个U C输注新鲜冰冻血浆 D输注维生素K E输注凝血
10、酶复合物10 麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要?A皮肤寻麻疹 B喉头水肿、呼吸困难 C腰背剧痛 D伤口渗血、低血压 E血红蛋白尿名词解释1自体输血 2冷沉淀 3血浆增量剂 4溶血反应问答题1 试述输血适应证。2 输血最严重的并发症是什么?临床表现有哪些?如何处理?3 简述成分输血的优点。4 自身输血的禁忌证有哪些?第五章 外科休克选择题1 各种休克的共同特点是:A血压下降 B心率增快 C脉压缩小 D有效循环血量锐减 E中心静脉压下降2 有效循环血量是指:A 单位时间内循环系统存在的总血量 B单位时间内经循环系统循环的血量 C维持正常血压所需循环系统内的血量 D循环系统内除毛细
11、血管床外的循环血量 E循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3 休克代偿期的临床表现为:A 血压稍升高,脉搏、脉压正常 B血压稍降低,脉搏、脉压正常 C血压稍升高,脉搏快、脉压无变化 D血压稍升高,脉搏快、脉压缩小 E血压稍降低,脉搏、脉压缩小4 休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义?A 直接动脉压 B中心静脉压 C动脉血气分析 D肺动脉楔压 E动脉血乳酸盐测定5 在休克的治疗时,尿量的变化用来估计:A有效循环血量 B总血容量 C中心静脉压 D微循环灌流 E心功能6 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全?A6cmH2O B8 cmH2O C10 cmH2O D
12、12 cmH2O E15 cmH2O7 胃肠黏膜内pH值监测,下列哪项是错误的?A 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C可能发现隐匿性休克 D能反映胃肠道组织局部血流灌注 E能判断胃肠道组织的氧供情况8 影响心肌灌注流量的主要因素是:A 动脉收缩压 B动脉舒张压 C中心静脉压 D心排出量 E心肌收缩力9 休克应用血管扩张剂的作用机制是:A 扩张冠状动脉,增强心脏收缩力 B扩张肾动脉,增加肾有效滤过率 C扩张小动脉和小静脉,改善微循环 D扩张脑动脉,保证脑供血 E扩张微血管10 治疗休克首要的措施是:A 补充血容量 B去除休克病因 C纠正酸中毒 D升压药的使用 E输血
13、11 休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予:A肾上腺素 B输血 C血管扩张药 D血管收缩药 E大剂量皮质激素12 改善微循环最好采用:A 血管收缩剂 B扩容和血管扩张剂 C强心药 D纠正酸中毒 E激素13 抗休克用多巴胺主要是取其:A 强心作用 B收缩血管作用 C增加外周血管阻力作用 D扩张肾血管作用 E强心和扩张内脏血管作用14 纠正休克所并发的酸中毒关键在于:A过度换气 B补充碱性药物 C改善组织灌流 D提高血压 E应用激素15 感染性休克使用皮质激素治疗,下列哪项是正确的?A 早期使用 B用量要大 C维持不宜超过48小时 D能抑制多种炎症介质的释放 E以上都对名词解释1
14、 有效循环血量 2内毒素性休克 3冷休克 4休克代偿期问答题1 什么是有效循环血量?其决定因素有哪些?2 对休克病人能进行哪些监测?3 影响中心静脉压的因素有哪些?治疗休克时测定中心静脉压有何意义?4 早期诊断休克的主要依据是什么?5 休克的治疗原则是什么?6 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么?第六章 多器官功能不全综合征选择题1 MODS常见的发病基础应排除:A 重度创伤 B大手术后 C败血症 D急性坏死性胰腺炎 E肺癌终末期2 急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于:A 350ML B400ML C450ML D500ML E600ML3 MODS的启动主要是因为:A 严重的损害因子侵袭
15、 B大量的细胞因子 C炎症介质 D病理性产物 E以上都是4 急性肾衰不用的抗生素是:A 青霉素 B氯霉素 C红霉素 D卡那霉素 E头孢哌酮5 有关急性肾衰的描述,下例哪项是错误的?A尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现 B成人24小时尿量少于400ML称为少尿 C成人24小时尿量少于100ML称为无尿 D尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标 E成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症6 ARDS的发病基础有:A 损伤 B感染 C肺外器官系统病变 D休克 E以上都是7 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是:A 血气分析 B呼吸功能监测 C血流动力学监测 DX线胸片 E心电图8 应激性溃疡
16、可能发生于下例哪种情况?A 重度烧伤 B重度颅脑外伤 C大手术后 D严重休克 E以上都是9 关于ARDS的病理生理,下例哪项不正确?A 肺微血管壁通透性增加 B肺间质水肿 C通气/血流比例失调 D肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留 E肺泡群萎缩10 误输异型血后无尿6天,无休克,最有效的治疗是:A 静注地塞米松 B静注碳酸氢钠 C静注甘露醇 D静注呋塞米 E血液透析11 急性呼吸衰竭就是:A急性低氧血症 B急性低二氧化碳血症 C急性高二氧化碳血症 D急性高氧血症 E以上均不是12 当收缩压降至多少时,肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低:A50mmHg B60 mmHg C70 mmHg D80
17、 mmHg E90 mmHg13 早期ARDS的诊断依据除外:A 无明显肺部体征 B无X线片大片阴影表现 C有创伤、胸腹部大手术等病史D有明显发绀及低氧血症 E呼吸频率大于30bpm,数小时内出现进行性吸气性呼吸困难名词解释1 多器官功能衰竭 2急性肾衰 3成人呼吸综合征 4Cushing溃疡 5全身炎症反应综合征问答题1 哪些情况易发生MODS?2 急性肾衰的病因分类。3 试述如何预防MODS。4 ARDS的治疗原则是什么?5 如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰?第七章 麻醉选择题1 麻醉前用药的目的是:A 消除病人紧张焦虑 B提高病人的痛阈 C抑制呼吸道腺体的分泌 D消除手术和麻醉引起的不
18、良反射 E以上都是2 高血压病人麻醉前应:A 停用降压药 B血压降至正常范围 C血压调节至一适度范围 D血压降至正常以下 E不必降压3 局麻药中毒反应早期表现为:A 神志丧失 B红疹、瘙痒 C嗜睡、眩晕、多语 D抽搐、惊厥 E呼吸困难4 误吸引起的化学性肺炎的典型症状是:A 呼吸急促 B心率减慢 C肺不张 D支气管痉挛 E高热5 吸入麻醉药毒性最小的是:A 乙醚 B氧化亚氮 C氟烷 D异氟醚 E安氟醚6 麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑:A 麻醉过浅 B严重缺氧 C血容量不足 D二氧化碳蓄积 E神经反射7 全脊髓麻醉首先出现的症状是:A 神志消失 B呼吸紧张 C瞳孔散大 D血压下降和呼吸
19、停止 E脉搏微弱和面色苍白8 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为:A01g B05g C10g D15g E20g9 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓,首先考虑:A 麻醉过浅 B严重缺氧 C血容量不足 D二氧化碳蓄积 E神经反射10 下例说法哪一点是不正确的?A 麻醉医生确定麻醉方法 B麻醉医生决定麻醉前用药 C术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 D术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E出凝血指标异常,原则上不能行硬膜外麻醉11 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标?A 呼吸状况 B循环的稳定性 C吞咽反射 D四肢的活动度 E肌肉的紧张度12 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是:A
20、T10L1 BT12L1 CL1L2 DL2L4 EL5以下13 腰麻后较常见的并发症是:A 头痛 B尿潴留 C颅神经麻痹 D化脓性脑脊膜炎 E脊瘫14 指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为:A 用量少 B引起心率增快 C可能引起指(或趾)坏死 D药物吸收增快 E易注入血管15 吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关?A 油/气分配系数 B血/气分配系数 C吸入浓度 D心输出量 E通气功能名词解释1 全身麻醉 2局部麻醉 3表面麻醉 4分离麻醉 5控制性降压 6全脊髓麻醉 7椎管内麻醉问答题1 试述局麻药中毒的原因与防治措施。2 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症?3 试述硬膜外麻醉的适应证和
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