内科护理学泌尿系统(8页).doc
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1、-内科护理学泌尿系统-第 8 页 二、习 题 (一)填空题 L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍,可发生或。 2肾性贫血的发生与肾实质破坏导致合成减少有关。 3慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症,主要与肾实质损害导致生成减少和继发等有关。 4肾源性水肿病人应予以少盐饮食,每天以二g为宜。 5慢性肾衰竭病人应根据来调节蛋白质摄人量。 6。多数肾小球疾病属于疾病,慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制 参与。 7急性肾小球肾炎急性期应卧床休息,直至、及。 8。引起尿路感染最常见的感染途径是。 9。慢性肾病予低蛋白饮食的病人,每天摄人的热量不应低于。 lo少尿是指每天尿量少于二,若每天尿量少于称为
2、无尿,多尿是指每天尿量超过。 11慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食,以减轻肾小球毛细血管 、 和状态,延缓肾小球硬化和肾功能减退。 12急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能突然下降而出现的临床综合征。 13。肾性急性肾衰竭通常按其病因分为和。 14急性肾衰竭典型病程可分为、。 15急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为。 16急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度,当血钾超过,心电图出现异常变化时,应紧急处理。 17慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期:一、 18慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是。 19血液透析主要利用、的原理来清除血液中的毒性物质。 20常用的腹透方式包括:、和。 21腹
3、透最主要的并发症是。 (二)名词解释 1尿路刺激征 8急性肾衰竭 2夜尿增多 9非少尿型急性肾衰竭 3肾病综合征 10慢性肾衰竭 血尿 11血液透析 5真性菌尿 12血液滤过 6优质低蛋白质饮食 13血液通路 7无症状性菌尿 14腹膜透析 (三)选择题 A型题 1下列哪项指标可反映远端肾小管功能 血肌酐 B血尿素氮 C尿蛋白 D昼夜尿比重 E尿微球蛋白 2肾炎性水肿的特点不包括 多从颜面部开始 重者可波及全身 C指压凹陷很明 D常伴有高血压 E系肾小球滤过率下降所致 3慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量 A10mlmin B20mlmin C30mlmin D50mlm
4、in E70mlmin 乙尿路感染者每天摄水量应 A800ml B1 000ml C1 500ml n1 000ml E2 000ml 5急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动 1个月 B35gd B220gd C35gd D20gd E15gd优质蛋白 B10g(kgd)的植物蛋白 C10g(kgd)的优质蛋白 D0。6,-08g(kgd)的植物蛋白 E0,608g(kgd)的优质蛋白 16急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症,其危害是 全身水肿 B高血压 C体重增加 急性左心衰 E抑制心肌细胞易致严重心律失常 17急性肾衰竭少尿期应准确记出入量,每天补液量应为显性失液量加上非显性
5、失液量减去内生水量。非显性失液量是指 呼吸、皮肤蒸发的水分 B尿量 C呕吐物液量 人体代谢所需水分 E粪便液量 1尿毒症病人最早和最突出的临床表现是 高血压 B:高钠血症 C抽搐 高钾或低钾血症 E。厌食、恶心 19尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致 胃肠道症状 B代谢性酸中毒 C。氮质血症 神经症状 E贫血 20某慢性肾衰竭病人人院治疗后出现抽搐,可能原因是 心力衰竭 低钙血症 C高钾血症 D血氨升高 E代谢性酸中毒 21慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的 优质低蛋白饮食 B。每天用朵贝液漱口 C限制香蕉、柑橘等水果的摄人 可采用麦淀粉作主食 。 E睡前饮
6、水12次 22尿毒症少尿期病人忌输库存血,主要是为防止引起 出血倾向 输血反应 C血尿素氮升高 D血钙降低 E,血钾升高 23尿毒症病人的饮食护理不正确的是 限盐 限制饮水 C限钾 D低热量 E补钙 24尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是 血浆清蛋白降低 血磷增高 C血游离钙降低 D血结合钙降低 血非蛋白氮增高 25。慢性肾衰竭后期病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重 少尿、高血钾 B中度贫血 C。乏力、食欲减退 水肿、低钠血症 E呼吸有尿臭味 26护理慢性肾衰竭的病人,最重要的是 每天测量血压2次 B每天测量体重1次 C每天测量体温4次 每天准确记录出入液量 E检查每天尿液化验结果
7、 27慢性肾衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有 脱水 B失水或水过多 低钾血症 水肿 E低钙血症 28尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 29。引起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是 。 铁的摄人减少 B血液透析失血及频繁抽血致失血 C红细胞生存周期缩短 叶酸缺乏 促红细胞生成素分泌减少 30慢性肾衰竭尿毒症期病人一般不出现 高钠血症 B高钾血症 C。高钙血症 高磷血症 E水潴留 31。血液透析病人最常见的并发症是 A心衰 低血压 C出血 D腹痛 E感染 32腹膜透析病人最主要的并发症是 引流不畅 B腹膜透析管堵塞 C腹痛
8、 腹胀 E腹膜炎 33血液透析病人饮食指导,正确的是 优质高蛋白 高脂肪 C低盐 D优质低蛋白 高碳水化合物 34有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是 让病人左右转身 B让病人仰卧 C在病人腰部垫一小枕 抬高床头 E。让病人半卧位下肢下垂 3537题共用题干:病人,女性,46岁,慢性肾小球肾炎9年,伴高血压4年,巨1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能检查示血肌酐790molL,血尿素氮288mmol乙 35该病人最可能的诊断是 肾功能不全代偿期 且肾功能不全失代偿期 C。肾衰竭期 n肾功能不全尿毒症期 E。氮质血症期 36针对该病
9、人大便颜色改变的原因,正确的解释是 进食了某些食物如动物血所致 B胃肠黏膜糜烂导致的上消化道出血 C红细胞寿命缩短 D铁、叶酸缺乏 E某些代谢产物抑制骨髓造血功能 37下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种代谢毒物的疗法是 治疗原发病 B饮食治疗 C必需氨基酸的应用 对症治疗 E透析治疗 X型题 下列哪些因素可刺激肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素 A急性失血 且大量利尿 C大量快速输液 过度限钠 E剧烈运动 2肾病性水肿的临床特点包括 A多从颜面部开始 多从下肢部位开始 。 C一般较重 D指压凹陷明显 多伴有高血压 3肾脏病病人使用糖皮质激素后,应特别注意下列哪些并发症 血糖上升 B向心性肥胖 C水
10、钠潴留 D血压升高 E精神兴奋 4急性肾小球肾炎的临床特点包括 常有前驱感染 尿量减少 C血尿 。D大量蛋白尿 E水肿 5长期大量使用呋塞米可出现下列哪些不良反应 低钾血症 直立性眩晕 C耳鸣 低氯性碱中毒 E精神兴奋 6肾源性水肿病人应避免进食下列哪些食品 A腌制食品 甜点 C啤酒 D面包 E罐头食品 7急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点监测 ASO滴度 B血红蛋白 C尿量 D尿比重 E内生肌酐清除率 8慢性肾小球肾炎的饮食原则包括 优质低蛋白 B少食动物蛋白 C高热量 D低磷 E有明显水肿和高血压时低盐饮食 9加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括 上呼吸道感染 使用氨基糖苷类抗生素
11、C高脂血症 D预防接种 E妊娠 10肾病综合征病人蛋白尿的特点包括 大量蛋白尿 多伴有血尿 C非选择性蛋白尿 蛋白尿出现较早 E尿蛋白以清蛋白为主 关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导,正确的是 不需卧床休息,但应避免劳累 绝对卧床休息 C卧床休息至尿蛋白消失 卧床休息,并进行适度的床上及床旁活动 E增加卧床休息时间至水肿消退12急性肾小球肾炎的血尿特点是 几乎见于所有病人 B肉眼血尿少见 C镜下血尿持续时间较长 常为首发症状 E可自愈13。尿路感染的好发人群包括 老年人 B儿童 育龄女性 成年男性 E免疫功能低下者14急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现包括 高热 B尿频、尿急、尿痛 C肾
12、区叩击痛 腰痛 E肉眼血尿15女性尿路感染好发于 月经期 B。妊娠期 C绝经期 产褥期 E性生活后16下列关于尿量的描述正确的是 正常成人24h尿量为1 0002 000ml B24h尿量2 500ml称为多尿 C24h尿量400ml为少尿 24h尿量500ml称为夜尿增多17当急性肾衰竭发生高钾血症时,其处理措施有 予10葡萄糖酸钙1020ml稀释后缓慢静注 B5NaHC03或1L 2乳酸钠100200ml静滴 C50葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静注 钠型离子交换树脂1530g口服,每天3次 E以上措施无效时,血液透析是最有效的治疗1&尿毒症病人易发生的水、电解质和酸碱失衡失调包括
13、有 脱水或水肿 高血钾 C低血钾 酸中毒 E低钙血症与高磷血症 、19。引起慢性肾衰竭较为常见的病因包括有 原发性肾脏疾病 。 B系统性红斑狼疮性肾炎 C尿路梗阻 慢性肾小球肾炎 E多囊肾20慢性肾衰竭病人的治疗要点包括 治疗原发疾病 B纠正加重肾衰竭的疾病 C调节水、电解质和酸碱平衡失调 控制并发的感染 E肾移植 21慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因是 体内毒素刺激胃肠道黏膜 B水、电解质紊乱 C,代谢性酸中毒 口腔、牙龈出血 E高血压 22。尿毒症终末期病人常发生高血钾症,其原因可能是 进食水果、肉类多 且尿量少 C使用保钾利尿药 呕吐、腹泻 E摄人饮食不足 23血液透析疗法的适应证包括有
14、急性肾衰竭 慢性肾衰竭 C急性药物中毒 急性毒物中毒 E中毒性休克 24血液透近病人透析过程中易发生的并发症有 A低血压 B失衡综合征 C热源反应 出血 E腹膜炎 , 25血液透析疗法的相对禁忌证有 A,严重休克 严重出血 , C心肌梗死 心律失常 E严重感染 26腹膜透析的禁忌证有 A休克 B腹膜炎 C腹膜广泛粘连 腹部大手术后 E重度高血钾 27腹膜透析的常见并发症有 透析液引流不畅 透析管堵塞 C腹膜炎 D腹痛 E腹腔出血 28腹膜透析时,引起腹痛常见的原因有、 透析液的温度不合适 透析液的酸碱度不合适 C透析液的渗透压过高 D透析液流人速度过快 E腹膜炎 29透析液引流不畅或腹膜透析管
15、堵塞时护理的方法有 改变病人体位 B排空膀胱 C服用导泻剂 灌肠 E在X线透视下调整透析管位置或重新插管 30血液透析过程中,护士应当注意 透析开始时调节血流速度宜快并逐渐减慢 定时观察生命体征 C对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液 D严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心呕吐时可应用安定 E注意观察有无出血现象 (四)简答题 简述肾穿刺活组织检查的术后护理。 2简述尿细菌学培养的尿标本的留取方法及注意事项。 3简述肾病综合征病人饮食中蛋白质摄人的原则及其临床意义。 4简述肾源性水肿病人调整入水量的原则。 5简述尿路感染病人的健康指导。 6简述急性肾小球肾炎的休息原则。 7简述减少慢性肾小球
16、肾炎病人肾损害因素的措施。 8简述慢性肾小球肾炎的“有营养失调的危险”护理诊断问题的相应护理措施。 9简述水肿病人的皮肤护理。 10。简述尿路感染的易感因素。 11根据临床表现简述急性肾衰竭的临床分期。 12简述急性肾衰竭高钾血症的紧急处理的标准及其主要措施。 13如何对急性肾衰竭恢复期病人进行健康指导? 14简述慢性肾衰竭分哪几期? 。 15简述慢性肾衰竭的常用护理诊断问题及相关因素。 1简述慢性肾衰竭病人饮食指导的要点。 17简述血透使用动静脉外瘘及其优、缺点。 18简述血透病人动静脉内瘘的护理。 简述血液透析病人的饮食护理原则。 20简述血液透析病人出现症状性低血压的主要原因及其处理。
17、21简述腹膜透析病人出现透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞的原因及其护理原则。 22简述腹膜透析病人出现腹膜炎的表现及其护理原则。 (五)论述思考题 1。病史 女性,30岁。3个月前无明显诱因出现泡沫尿、尿色加深,伴腰酸、乏力,并进行性加重。近日来劳累后出现双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛。发病前无咽痛、发热,无高血压、糖尿病病史。 身体评估:体温365,脉搏86次分,呼吸20次分,血压16095mmHg。神志清楚,皮肤黏膜无出血和黄染。两肺呼吸音正常。心率85次分,律齐。腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音(一),双下肢水肿(+)。 : 实验室及其他检查:尿常规,尿蛋白(+),24h尿蛋白定量21g,
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