中医执业医师技能操作考试真题(8页).doc
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2、的,各地区的试题号可能会不同 第一站:(完整)001:肺痨,虚火灼肺证,百合固金汤合秦艽鳖甲汤,与肺痿鉴别002:痹症 着痹,除湿通络 祛风散寒,薏苡仁汤003:喘证,虚喘,肾虚不纳,补肾纳气,金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别004:内伤发热,血瘀发热 活血化瘀 血府逐瘀汤004: 咳嗽,痰热郁肺证清热肃肺、化痰止咳,清金化痰汤(应该是助理的题目)005:水肿,脾阳虚衰证,健脾温阳利水,实脾饮加减与鼓胀鉴别006:胃痛 胃阴亏耗,养阴益胃,和中止痛,一贯煎合芍药甘草汤,与真心痛鉴别007:中风中脏腑 痰火淤闭证 熄风清火,豁痰开窍,羚羊钩藤汤,可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍008:哮证,缓解期
3、肺脾气虚,健脾益气,补土生金!六君子汤加减!患者幼年反复哮鸣喘息,易感冒,近一月现受凉喉中哮鸣又作,经治疗有好转。现气短声低,喉中有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。诊断:哮病,缓解期(肺脾气虚)方药:六君子汤加减。(人参,茯苓,白术,甘草,陈皮,半夏)。009: 第一站:痢疾,湿热痢 清肠化湿,调气和血 芍药汤。010:黄疸,阴黄,寒湿阻遏证,温中化湿 健脾和胃,茵陈术附汤与萎黄鉴别(应该不是脾虚湿盛证)011,咳嗽 痰湿蕴肺 燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤012:中风 中经络,阴虚风动,滋阴潜阳,熄风通络,镇肝熄风汤013:腹痛 湿
4、热壅滞 通腑泄热,行气导滞大承气汤014:尿血,脾不统血,补中健脾,益气摄血,归脾汤 与血淋鉴别015:不寐 肝火扰心,疏肝泻火,镇心安神,龙胆泻肝汤016:感冒 气虚感冒 益气解表,参苏饮 与肺痨鉴别017:心悸 心阳不振 温补心阳 安神定志 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤(男,56岁,2013年1月5日就诊,患者平素心悸不安,形寒肢冷,时有胸闷气短多年,近2日症状加重,心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,形寒肢冷,面色苍白,舌淡白,脉沉细。与奔豚鉴别018:泄泻 肾阳虚衰 温肾健脾 固涩止泻,四神丸019 :便血 脾胃虚寒,健脾温中 养血止血,黄土汤(气虚不摄证?)020:血淋,清热通淋 凉血止血
5、,小蓟饮子021:痉证 阳明热盛,因为有腹满便结,汤用白虎汤合增液承气汤加减,不是肝经热盛022:消渴中消 气阴亏虚 益气健脾 生津止渴 七味白术散023:心悸,水饮凌心,振奋心阳 化气利水 宁心安神,苓桂术甘汤合参附汤024:癃闭,肾阳衰惫,温补肾阳,化气利水,济生肾气丸(排尿困难反复发作10)与淋证鉴别025:便秘,阳虚秘 温阳通便,济川煎(非气虚秘)与肠结鉴别026:黄疸,阳黄,胆腑郁热,疏肝泻热,利胆退黄,大柴胡汤,与萎黄鉴别027,癌病,肺癌,阴虚毒热证,养阴清热解毒散结,沙参麦冬汤合五味消毒饮,与肺痈相鉴别028:胃痛,脾胃虚寒证,温中健脾 和胃止痛 黄芪建中汤。029:头痛 肝阳
6、上亢 平肝潜阳熄风,天麻钩藤饮030:胸痹:痰浊闭阻 通阳泄浊,豁痰宣痹栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与真心痛鉴别031:血证(吐血),胃热壅盛,清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散加减,与咳血相鉴别。031:许某,43岁,已婚,职员。2013年7月21日初诊,。患者昨晚赴宴喝白酒半斤,今晨出现吐血,色泽暗,夹食物残渣遂来就诊。脘腹胀闷,嘈杂不适,口臭,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医鉴别:与咳血做鉴别。032: 呕吐,肝气犯胃,疏肝理气和胃降逆,四七汤033:胸痹 寒凝血脉辛温散寒,宣通心阳,枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤034:水肿,阳水,风阳相搏,疏风清热,宣肺利水,越婢加术汤跟鼓胀鉴别035:
7、胁痛,肝胆湿热,清热利湿,龙胆泻肝汤,与胃痛鉴别036:头痛 内伤头痛 瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤037:痿症 湿热侵淫 清热利湿,通利经脉,加味二妙散,与痹症鉴别038:癌病(大肠癌), 肝肾阴虚,滋肾养肝,知柏地黄丸039:眩晕,痰湿中阻, 化痰祛湿 健脾和胃 半夏白术天麻汤 与中风鉴别040:郁证,痰气郁结 行气开郁,化痰散结 半夏厚朴汤,与虚火喉痹鉴别040:张某,女,42岁,已婚,志愿,2013年9月10日就诊。患者平素情绪多变,1个月前开始出现精神抑郁,咽中如有无梗塞,现症:精神抑郁,胸部门塞,胁肋胀满,自觉咽中如有物梗塞,润之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。与虚火喉痹
8、鉴别。辨证:郁证,痰气郁结 行气开郁,化痰散结 半夏厚朴汤,与虚火喉痹鉴别,气郁痰凝,阻滞胸咽。方药:半,紫,厚,茯,姜。鉴别:梅核多见于青中年女性,情志郁而起,觉得咽中有异物感,但无咽痛及吞咽困难,咽部梗阻与情志有关。虚火候毕。以青中年男性多见,因长期感冒吸烟及嗜食辛辣引起,除咽部有异物感外,有咽干,灼热,且所有症状与情志无关过度劳累及感受外邪加重。041:痢疾 阴虚痢 养阴和营,清肠化湿,黄连阿胶汤合驻车丸 与泄泻的鉴别042:腹痛,淤血内停,活血化瘀,和络止痛,少腹逐瘀汤,与胃痛鉴别043:痿证,肝肾亏损证鼻翼干甚,滋阴清热,虎潜丸044:痉证 心营热盛,清心透营,开窍止痉,清营汤045
9、:咳嗽,肝火犯肺,清肺泻肝,顺气降火,加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别046:喘证,实喘,肺气郁闭,开郁降气平喘,五磨饮子047:哮病,肺肾两虚证 补肺益肾 生脉地黄汤和金水六君煎048:内伤发热,气郁发热,丹栀逍遥散 与外感发热鉴别048:梁某,女,39谁,已婚,公务员。2013年8月11日就诊。患者近3年来性情急躁,易于恼怒,且常自觉发热,体温不高,2个月前因过度情志刺激后,出现低热缠绵。现症:午后低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。与外感发热鉴别。诊断: 内伤发热,气郁发热,丹栀逍遥散。病机概要:气郁日久,化火生热;药物组成:
10、丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草;鉴别:内伤发热与外感发热:外感发热因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛,鼻塞,流涕,咳嗽,脉浮等表证,外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属于实证者居多。内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,而体温并不升高,表现为高热者较少,不恶寒,或虽在怯冷,但得衣被则。常兼有头昏,神疲、自汗、盗汗、脉弱等证,一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿租的病史,或有反复发热史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。049:
11、泄泻 脾胃虚弱,健脾益气,化湿止泻,参苓白术散050:头痛 痰浊头痛,健脾燥湿,化痰降逆,半夏白术天麻汤与眩晕鉴别051:淋证(热淋)清热利湿通淋,八正散 与癃闭鉴别052:眩晕 肾精不足,滋养肝肾 益精填髓 左归丸053:腰痛,寒湿腰痛,散寒行湿 温经通络 ,甘姜苓术汤,与肾痹鉴别054:泄泻 寒湿内盛 散寒化湿,藿香正气散055:紫斑血热妄行证清热解毒、凉血止血十灰散加减与丹毒鉴别056:消渴,肾阴亏虚,滋阴固肾,六味地黄丸。老年男性,8年前出现口干,多饮,多尿,尿频繁多,尿混浊,伴身体消瘦,口干舌燥,皮肤干燥,腰膝酸软,舌红,少苔,脉数。与瘿病鉴别057,蛇串疮,气滞血瘀,理气活血,通络
12、止痛,柴胡疏肝散合桃红四物汤加减058,绝经前后诸证,肾阴虚,左归丸合二至丸059:痄腮,热毒壅盛证 普济消毒饮059 邪陷心肝 清瘟败毒散060带下病,带下过多,湿热下注 清利湿热,解毒杀虫 止带方?:李某,男,52岁,职员。2014年3月10日初诊,患者平素体质虚弱,1周以来解出紫黯色大便2次,现症:便血,面色萎黄,心悸,舌质淡,苔薄白,脉细。中医鉴别:与痔疮做鉴别。第二站(近完整)001:1、尺泽地机听宫 2、脉诊 3、鼻窦压痛检查 4、洗手。内关、大肠输、血海、 一指禅推法、心脏听诊区、带无菌手套。002:1简述大陵,头维,气海的定位。2简述并演示虚里按法。3演示脊柱压痛的检查,4演示
13、心肺复苏电除颤。003:攒竹,天宗,听宫,位置揉法,液波震颤检查004:1.列缺、商阳、后溪的位置;2.指鼻试验;3.颈椎无损伤开放气道。005:1.膈腧、血海、听宫的定位 2.诊脉的正确体位和姿势 3.浅感觉的检查方法 4.口对口呼吸的操作。006:水沟,迎香,次髎,位置觉和运动觉,腰部滚法,普通伤口换药007:第二站:1承山 三阴交 中腕定位;2指摩法;3阑尾压痛点及反跳痛;4橡皮止血带止血法。008:1.秩边 肩隅 内关 定位2.掌摩法 3.脊柱损伤搬 4.眼球运动检查009: 下关,后溪,环跳010:1后溪、环跳、下关定位,2指摸法,3语音听觉,屈4肢止血。011:1、太溪、膈输、神门
14、定位。2、穿手套。3、肩部推法/拿法/滚法。012:提捏进针,一指禅推拿内关,创口换药,膑阵挛。013:1阴陵泉、外关、鱼际定位;2膻中一指禅推;3髌阵挛;4口对鼻人工呼吸。014:1听宫,天宗,曲池定位。2中极一指禅。3踝震颤。4心脏按压操作。015:1阳陵泉,悬钟 2大鱼际滚法3腋窝淋巴结触诊4手术区消毒。016:1肺腧、外关、合谷定位;2掌根揉法的操作;3甲状腺的检查;4屈曲肢体加压止血法。017: 太冲、下关、神庭的定位,拇指揉法,气管的位置,电除颤。018:中指揉法、伤口换药、攒竹、听宫、天宗定位、液波震颤。019:1、外关、商阳、中极 2、掌推法操作 3、甲状腺前位触诊 4、无创伤
15、开放气道020: 太溪,定喘,太阳的定位。肝脏触诊。口对口人工呼吸。拿法动作要领021: 太阳,太冲的定位,普通伤口换药,膝反射,中脘指揉法。022:1中冲,内庭,印堂定位。2虚里按诊。3血压计。4橡皮管止血。023: 通里,合谷肩井,屈曲加垫止血,脉诊。024:1、肺俞、商阳、行间穴定位。2、叙述并演示舌诊的操作。3、叙述并演示甲状腺(后位)触诊。4、肥皂水洗手法。025: 太冲,中脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤026:1、舒张进针法。2、五指拿法。3、肺下界活动度叩诊。4、心肺复苏的直流电除颤法。027:毫针进针角度、拇指按法、心脏左界叩诊、伤口换药。029:1毫针捻转法。2肘按法。3肝脏
16、浊音区的叩诊。4胸外按压。030:温和灸,肘按环跳,脾肿大的测量,手术区域消毒。031:定喘、照海、犊鼻定位;紧急手术的洗手;脾脏的触诊;一指禅推法推曲池。032: 提插补泻法操作和演示,踝反射,肝浊音界扣诊,普通伤口换药。033:1 翳风,孔最,外关的定位;2 关元的一指禅推法;3 脱隔离衣;4 眼的瞳孔对光放射。034:1、请演示刮柄法。2、拇指一指禅推气海穴。3、触觉语颤。4、颈部未损伤时如何保持气道通畅。035:1演示摇法;2中指揉中脘;3口对口人工呼吸;4腹壁静脉曲张血流方向的检查。036:1地机、命门、涌泉定位;2颈部滚法;3墨菲氏征;4伤口换药。037:三阴交,外关,水沟定位。移
17、动性浊音的叩诊,印堂一指禅推法,止血带止血法。038: 曲池,攒竹,中脘定位。肩颈部拿法。脊椎损伤的搬运038:中脘,曲池,攒竹的定位;拿肩井;肾脏及尿道结石的压痛点;脊柱骨折搬运039: 阳陵泉支沟中极 振水音 中指揉中脘 肥皂水洗手040:1天枢,外关,神门;2浮髌试验;3紧急刷手,拇指揉神门。041:委中神门大椎。042:1行针辅助弹法;2虚里的按诊;3肱三头肌反射;4脱隔离衣。043:梁丘,外关,百会的定位,诊察小儿指纹,墨菲征,口对鼻呼吸。044:公孙、听宫、大肠俞的取穴位置;胸廓扩张度;心肺复苏术中的心脏按压过程。045:行针手法震法、肺部听诊、手术区消毒、诊脉患者体位。046:1
18、隔盐灸;2肩部滚法;3心脏触诊;4紧急情况洗手(一定要说胡乱洗手后先带一个手套再带另一个手套,考点就是两个手套,监考老师说的。047: 内关,大肠俞,血海 一指禅推法 心脏听诊区 带无菌手套048: 针灸捻转泻法,膻中一指禅,反弹痛,脱隔离衣049:1针灸提插手法;2中级一指禅推法;3肝经脉反流征;4开放气道。050:1.提插补泻补法的操作;2.大鱼际揉法操作;3.口对口人工呼吸。051:1毫针的提插泻法;2掌根揉法;3膝反射;4普通伤口的换药。053: 踝反射,脊柱骨折的搬运,瘢痕灸,中指揉法 。054:回旋灸;掌推法;心脏听诊区;肥皂水刷手法。055: 关元夹脊阴陵泉,屈曲加垫止血,霍夫曼
19、征056: 膻中,肾俞,犊鼻定位,一指禅推印堂。布鲁斯基证,电除颤057: 中极 外观 地机 肩井拿法 创面换药 凯尔尼证检查;中医操作057:地机穴、外关穴的定位,中极穴的定位;西医操作:伤口换药,凯尔尼格征的操作058: 1小儿指纹检测,2肺上界的扣诊,3液波震颤,4戴干手套委中,地机的主治058:涌泉 足三里 听宫 定位;中指下脘揉法;跟膝胫试验;口对口人工呼吸。059:1关元,丰隆,命门定位;2神门指揉操作;3拉塞格征-直腿抬高试验;4胸外心脏按压。060: 1,演示雀啄灸,2.演示中指揉中脘,3.演示脊柱弯曲的检查,4,演示手术消毒的全过程未知题号:曲池穴一指禅推法,断针处理。201
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