医学检验试卷及答案2(20页).doc
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1、-医学检验试卷及答案2-第 20 页第二套1血液分析时发现红细胞直方图出现双峰且底部变宽,此现象多见于A巨幼细胞性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血 C缺铁性贫血有效治疗后 D再生障碍性贫血E难治性贫血 答案:C解析:在缺铁性贫血经治疗有效时,红细胞可出现典型的“双形”性改变,原因是同时存在着两类型的红细胞,一种是原来的低色素红细胞,另一种是进行有效治疗后形态正常的红细胞。2正常红细胞的平均寿命为A1天B7天C9天D21天E120天答案:E3白细胞计数的结果一般仅反映下列哪部分的白细胞数A分裂池B成熟池C贮备池D循环池 E边缘池答案:D解析:当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中,构
2、成循环池,另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。4出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化A出现Auer小体BMay-Hegglin畸形CPelger-Huet畸形DDohle小体 EAlder-Reilly畸形 答案:D解析:除答案D外其它答案均为遗传性疾病时的改变。5下列关于关节腔穿刺叙述错误的是A严格无菌操作B怀疑关节感染但穿刺阴性时,可取少量生理盐水清洗关节腔,取清洗液作检查C穿刺后及时送检D可选用草酸盐抗凝E可选用枸橼酸抗凝答案: D解析:关节腔穿刺液可用枸橼酸抗凝,草酸盐抗凝影响积液结晶的检查,不宜使用。6阴道加特纳菌感染时,白带性状呈
3、A.稠厚豆渣样B.血性C.奶油状D.泡沫状脓性E.白色均匀稀薄答案:C7ABO血型遗传中,父母双方各遗传给子代一个基因,可以组成基因型的数目为:A3 B4 C5 D6E7答案:D 解析:血型基因是从父母那里各遗传一个,由A、B、O组成的基因可以为AA、AO、BB、BO、AB、OO,一共6个。8.慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.集落刺激因子减少B.干扰素增多C.白细胞介素减少D.红细胞生成素减少E.血小板生成素减少【本题答案】D解析:红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生,慢性肾功能不全可导致EPO减少。9.B淋巴细胞发育在A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴结E.肝【本题答案】A10. 流式细胞
4、术不能应用于下列哪个领域A.细胞分选B.造血干细胞计数C.白血病免疫分型D.凝血因子活性测定E.血小板病诊断【本题答案】D11. 正常成人含量最多的血红蛋白是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbS【本题答案】A12.FAB分型提出诊断急性白血病时骨髓中原始细胞为 A. 20%B. 25%C. 30%D. 40%E. 15%本题答案 C【解析】本题要点是急性白血病的骨髓学检查。FAB分型是国际上为了统一急性白血病的分型和诊断而确定,其规定任何患者的外周血或骨髓涂片中原始+幼稚细胞30,或原始+早幼粒细胞50,即可诊断为急性白血病,明确诊断后,需进一步明确亚型。13.温抗体型自身免疫
5、性溶血性贫血患者血液中的自身抗体主要是以下哪种类型A IgA B IgGC IgMD IgEE IgD本题答案 B【解析】本题要点是温抗体型自身免疫性溶血性贫血的免疫学特点。温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。14.诊断缺铁性贫血直接而可靠的实验室指标是A. 骨髓铁染色B. 血清铁蛋白C. 血清铁D血红蛋白E红细胞游离原卟啉本题答案 A【解析】本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至的体内铁的储存不足,从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血,血浆、骨髓及其
6、他组织的铁储存明显减少,骨髓铁染色细胞内铁减少(铁粒幼红细胞低于15%),细胞外铁阴性,是诊断缺铁最可靠的指标。15. 传染性单核细胞增多症的特点A.单核巨噬细胞系统良性增生疾病B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病【本题答案】 B16.下列哪项不属于血小板的细胞器 A.高尔基复合体和线粒体 B.a颗粒和糖原颗粒 C.致密颗粒和溶酶体颗粒 D.微管和微丝E.-颗粒和-颗粒【本题答案】 D17.特异性免疫效应功能不包括A.浆细胞分泌特异性抗体,执行体液免疫功能B.Th细胞分泌细胞因子等效应因子,执行细胞免疫功能C.CTL细胞杀伤靶
7、细胞D.产生记忆细胞E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌 【本题答案】 E【习题解析】中性粒细胞吞噬与杀灭细菌属于身体抗感染的机制,而不是特异性免疫效应功能。18.免疫细胞发育、分化、成熟的场所是A.胸腺和淋巴结B.骨髓和脾C.淋巴结和脾D.骨髓和淋巴结E.骨髓和胸腺【本题答案】 E【习题解析】中枢免疫器官又称一级免疫器官,是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所;同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。19.抗原决定簇又称A.线性决定簇B.顺序决定簇C.构象决定簇D.独特型决定簇E.表位【本题答案】E【习题解析】决定抗原特异性的基本结构或化学集团称为表位,又称抗原决定簇,通常
8、为515个氨基酸残基、57个多糖残基或核苷酸即可构成一个表位。20.完全抗原除了有免疫原性以外,还需有A.毒性B.变态反应原性C.抗原性D.颗粒性E.可溶性【本题答案】 C【习题解析】完全抗原是指具有免疫原性与抗原性的物质,如大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素、动物血清等。21. Rh血型抗原属于A.异种抗原B.异嗜性抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.外源性抗原【本题答案】C【习题解析】同种异型抗原是指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。人类的同种异型抗原主要有:HLA抗原、ABO抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原。22.免疫球蛋白单体分子可以被以下哪种蛋白酶裂解为两个相同的Fab片
9、段和一个Fc片段A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.组织蛋白酶E.枯草杆菌蛋白酶【本题答案】 A【习题解析】木瓜蛋白酶作用于铰链区二硫键所连接的两条重链的近氨基端,将Ig裂解为两个完全相同的Fab段和一个Fc段。23.IgA,IgD和IgE之所以不能与Clq结合,是因为 A.分子结构简单B. VH无补体结合点C. VL无补体结合点D. Fab段结构与补体相差甚远E. Fc段无补体结合点【本题答案】 E【习题解析】在一定条件下,免疫球蛋白分子肽链的某些部分可被蛋白酶水解为各种片断,其中段为与效应分子或细胞相互作用的部位,IgA,IgD和IgE的Fc段无补体结合点,故不能与Clq结合。24.
10、补体的旁路激活途径首先激活补体的哪一组分: A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C9 【本题答案】 C【习题解析】旁路激活途径又称替代激活途径,指由B因子、D因子和备解素参与,直接由微生物或外源异物激活C3,形成C3与C5转化酶,激活补体级联酶促反应的活化途径。25.人类主要组织相容性抗原(HLA)分为A.1类B.2类C.3类D.4类E.5类【本题答案】C【习题解析】人类HLA复合体分为HLA-、HLA-、HLA-类基因。26.有关HLA的描述错误的A.HLA是人类白细胞抗原B.HLA基因复合体以共显性复等位基因的方式进行遗传C.HLA基因复合体位于人类第6号染色体的短臂上D.仅存在于
11、白细胞上E.HLA基因复合体呈现高度多态性【本题答案】 D【习题解析】HLA广泛分布于各组织上,而不仅是白细胞上。27.B淋巴细胞能特异性识别抗原的受体是A.E受体B.IgG Fc受体C.C3受体D.SmIg受体E.IgE Fc 受体【本题答案】D【习题解析】B细胞抗原识别受体,是镶嵌于B细胞膜中的免疫球蛋白,简称膜表面Ig(SmIg),可识别和结合特异性抗原。成熟B细胞表面BCR的SmIg类型主要是SmIgM和SmIgD。28.关于免疫浊度法的特点,不正确的是A.可检测抗原或抗体B.可检测小分子抗原C.能进行定量检测D.不属于液体内沉淀反应E.将现代光学测量仪器、自动化检测系统和免疫沉淀反应
12、相结合【本题答案】 D【习题解析】液体内沉淀反应包括絮状沉淀试验和免疫浊度测定。后者是将现代光学测量仪器与自动分析检测系统相结合应用于沉淀反应,可对各种液体介质中的微量抗原、抗体和药物及其他小分子半抗原物质进行定量测定。29.与人类心肌内膜有共同抗原的细菌是A.肺炎链球菌B.无乳链球菌C.A群溶血性链球菌D.A群溶血性链球菌E.B群溶血性链球菌【本题答案】D【习题解析】A群溶血性链球菌与人类心肌内膜之间存在交叉反应,即M-蛋白与心肌抗原之间(将M-蛋白注射于动物体内,产生的抗体可与心肌内膜起反应)30.免疫印迹试验由蛋白质电泳、转运以及酶免疫测定三部分组成,其电泳介质通常是A. 琼脂糖B. 醋
13、纤膜C. PAGED. SDS-PAGEE. 琼脂【本题答案】D【习题解析】免疫印迹试验时蛋白质电泳的过程如下:抗原等蛋白样品经SDS处理后带负电,在聚丙烯酰胺凝胶(具分子筛作用)电泳时从阴极向阳极移动,分子量小者,移动速度快。31.自身抗体中,以第一位检出该抗体的患者命名的抗体包括A抗SSA抗体B抗RNP抗体C抗DNP抗体D抗Ro抗体E抗dsDNA抗体【本题答案】D【习题解析】以第一位检出该抗体的患者命名的ANA包括抗Sm,抗Ro,抗La32迟发性超敏反应中最重要的细胞是AB细胞BMCThD嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞【本题答案】C 【习题解析】迟发性超敏反应的致敏淋巴细胞包括CD4+和CD8
14、+,并通过识别APC或靶细胞表面抗原肽MHC分子而别活化,并发生反应。33.肿瘤相关抗原的特点是A只存在于肿瘤细胞B细胞癌变时含量明显增高C有严格的肿瘤特异性D仅存在血液与肿瘤组织中E仅以膜结合形式存在【本题答案】B【习题解析】肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分,也少量地存在于正常细胞,但在肿瘤发生的机体可异常表达。34.不能用于检查病毒的方法是A.动物接种B.鸡胚培养C.定量PCRD.细胞培养E.人工培养基培养1. 答案: E 【解析】病毒的检查方法有动物培养、鸡胚培养、细胞培养以及通过定量PCR等分子生物学的方法检测病毒基因及其拷贝。35.七叶苷水解试验中,七叶素与下列哪种离子反应使
15、培养基变黑A.Cu2+B.Mn2+C.Fe2+D.NH4+E.Ag+2. 答案:C 【解析】七叶苷水解试验中七叶素与Fe2+反应使培养基变黑。36.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是A.磷壁酸B.脂多糖C.脂蛋白D.脂质E.肽聚糖3. 答案:E 【解析】革兰阳性和革兰阴性细菌的细胞壁所共有的成分是肽聚糖,不过前者大约是由50多层的聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥组成;后者大约由23层聚糖骨架和四肽侧链组成。37.一般的细菌生长最适宜的PH值是多少A.PH3.0-3.6 B.PH5.0-5.6 C.PH7.0-7.6 D.PH8.0-8.6 E.PH9.0-9.6 4. 答案:C 【解析】多
16、数细菌生长的最适pH为7.27.6。38.细菌内毒素的特点下列哪项是错误的: A.主要由革兰阴性杆菌产生 B.化学成分主要是脂多糖 C.对人体组织有选择性毒性作用 D.可单独激活补体旁路途径 E.可使鲎血液变形细胞溶解物凝固 答案:C 【解析】内毒素是G-细菌细胞壁中的结构组分在菌细胞破裂后释放出来的毒性脂多糖,毒性相对较弱且无选择性,可单独激活补体旁路途径,可使鲎血液变形细胞溶解物凝固。39.关于菌毛的叙述,错误的是A.比鞭毛短B.无运动性C.无抗原性D.与致病性有关E.性菌毛可传输遗传物质 答案:C 【解析】菌毛是许多G-菌及少数G+菌菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、硬和多的丝状蛋白附属
17、物,其成分是菌毛蛋白,与运动无关。菌毛分为普通菌毛和性菌毛,前者与某些菌的致病性相关,后者可以传输遗传物质,传递细菌的毒力及耐药性。40.紫外线消毒灭菌的主要机制是A.损伤细胞壁B.损伤细胞膜C.干扰DNA复制D.破坏酶系统E.干扰蛋白质合成答案:C 【解析】紫外线消毒灭菌的主要机制是紫外线易被核蛋白吸收,使DNA同一条链上或两条链位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体,从而干扰DNA复制,导致细菌死亡或变异。41.运送病毒标本适宜A.37保温运送B.置50%甘油盐水中运送C.加入双抗,室温运送D.置碱性蛋白胨水中运送E.置酸性蛋白胨水中运送 答案:B 【解析】病毒的抵抗力通常较弱,室温中容易灭
18、活,如不能及时送检,可在4环境冷藏数小时。如需长时间保存则应置-70。放置-20病毒容易灭活,在冻存液中加入甘油或二甲基亚砜等作保护剂可以防止反复冻融使病毒灭活。42在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示A预后良好B机体抵抗力强C骨髓造血机能旺盛 D正常反应 E预后不良答案:E解析:在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示机体反应性差,预后不良。43中性粒细胞增多最常见的原因是A急性感染或炎症B组织坏死或损伤 C急性失血 D中毒E急性溶血 答案:A解析:中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等,其中急性感染或炎症是最常见的原因。44某患者进行血液分析
19、结果为:血红蛋白72gL,红细胞3.851012L,红细胞比积0.245,可初步判断此患者为A正常细胞性贫血B单纯小细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D大细胞性贫血E红细胞增多症答案:C解析:可计算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常,故为小细胞低色素性贫血。45. 正常脑脊液白细胞分类计数,主要是A淋巴细胞和单核细胞B淋巴细胞和中性粒细胞C单核和中性粒细胞D单核-吞噬细胞E多形核白细胞答案:A46. 痛风患者,可在其关节腔积液中发现下列哪种结晶A磷灰石结晶B尿酸盐结晶C草酸盐结晶D胆固醇结晶E类固醇结晶答案: B47. 引起胸腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见的原因是A血胸和气胸B肺梗死C药物反
20、应D寄生虫感染E过敏综合症答案:A48ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况,除了: A分型血清效价太低、亲和力不强 B红细胞悬液过浓或过淡,抗原抗体比例不合适C受检者红细胞上抗原性减弱 D各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集E老年人血清中抗体效价增强答案:E 解析:此题可以用排除法.ABCD都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因,而E选项本生就错了,老年人一般血清效价会下降而非增强.49.淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点是A.骨髓B.胸腺C.中枢免疫器官D.外周免疫器官及外周淋巴组织E.脾和淋巴结【本题答案】 D【习题解析】淋巴细胞在体内依靠归巢受体由住地经淋巴循环及血液循环不
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