中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总结(4页).doc

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1、-中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总结-第 4 页一、感冒1.风寒束表：辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽（一）外感咳嗽1.风寒袭肺： 疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺： 疏风清热，宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺： 疏风清肺，润肺止咳桑杏汤（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺： 燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺： 清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤3.肝火犯肺： 清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗： 滋阴润肺，化痰止咳沙参麦

2、冬汤三、哮病（一）发作期1.冷哮： 温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮： 清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮： 解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证： 祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤5.虚哮证： 补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤附： 喘脱危证： 补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期1.肺睥气虚： 健脾益气，补土生金六君子汤2.肺肾两虚： 补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证（一）实喘1.风寒壅肺： 宣肺散寒麻黄汤合华盖散2.表寒肺热： 解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤3.痰热郁肺： 清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤4.痰浊阻肺： 祛痰降逆，宣肺平喘

3、二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹： 开郁降气平喘五磨饮子（二）虚喘1.肺气虚耗： 补肺益气养阴生脉散合补肺汤2.肾虚不纳： 补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱： 扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损： 滋阴润肺月华丸2.虚火灼肺： 滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤： 益气养阴保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚： 滋阴补阳补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯： 镇惊定志，养心安神安神定志丸2.心血不足： 补血养心，益气安神归脾汤3.阴虚火旺： 滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振： 温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5.水饮凌心： 振奋心阳

4、，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤6.瘀阻心脉： 活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心： 清热化痰，宁心安神黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻： 活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤2.气滞心胸： 疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散3.痰浊闭阻： 通阳泄浊，豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉： 辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚： 益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚： 滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚： 温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心： 疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤2.痰热内扰： 化痰清热，和中安神黄连温胆汤

5、3.心脾两虚： 补养心脾，养血安神归脾汤4.心肾不交： 滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚： 益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证： 涤痰息风，开窍定痫定痫丸2.痰火扰神证： 清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证： 活血化瘀，息风通络通窍活血汤4.心脾两虚证： 补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证： 补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛保和丸3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络，理

6、气和胃失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗： 养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒： 温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤十一、呕吐（一）实证1.外邪犯胃： 疏邪解表，化浊和中藿香正气散2.饮食停滞： 消食化滞，和胃降逆保和丸3.痰饮内阻： 温化痰饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃： 疏肝理气，和胃降逆四七汤（二）虚证1.脾胃气虚： 健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤2.脾胃阳虚： 温中健脾，和胃降逆理中汤3.胃阴不足： 滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻： 温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散2.湿热壅滞： 通腑泄热，行气导滞大承气汤3.饮食积滞： 消食导滞，理气止痛枳实导滞丸

7、4.肝郁气滞： 疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散5.瘀血内停： 活血化瘀，和络止痛少府逐瘀汤6.中虚脏寒： 温中补虚，缓急止痛小建中汤十三、泄泻（一）暴泄1.寒湿内盛： 芳香化湿，解表散寒藿香正气散2.湿热伤中： 清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠： 消食导滞，和中止泻保和丸（二）久泄1.脾胃虚弱： 健脾益气，化湿止泻参苓白术散2.肝气乘脾： 抑肝扶脾痛泻要方3.肾阳虚衰： 温肾健脾，固涩止泻四神丸十四、痢疾1.湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤加银花2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢：温中燥湿调气和血不换金正气散4.阴虚痢： 养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5.

8、虚寒痢： 温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6.休息痢： 温中清肠，调气化滞连理汤十五、便秘（一）实秘1.热秘： 泻热导滞，润肠通便麻子仁丸2.气秘： 顺气导滞六磨汤3.冷秘： 温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸（二）虚秘1.气虚秘： 益气润肠黄芪汤2.血虚秘： 养血润燥润肠丸3.阴虚秘： 滋阴通便增液汤4.阳虚秘： 温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞： 疏肝理气柴胡疏肝散2.肝胆湿热： 清热利湿龙胆泻肝汤3.瘀血阻络： 祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养： 养阴柔肝一贯煎十七、黄疸（一）阳黄1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露

9、消毒丹3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍千金犀角散（二）阴黄1.寒湿阻遏：健脾和胃，温中化湿茵陈术附汤2.脾虚湿滞： 健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤（三）黄疸消退后的调治1.湿热留恋： 清热利湿茵陈四苓散2.肝脾不调： 调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀： 疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛（一）外感头痛1.风寒头痛： 疏风散寒止痛川芎茶调散2.风热头痛： 疏风清热和络芎芷石膏汤3.风湿头痛： 祛风胜湿通窍羌活胜湿汤（二）内伤头痛1.肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎3.血虚头痛：养

10、血滋阴，和络止痛加味四物汤4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤5.瘀血头痛： 活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮2.气血亏虚：补益气血，调养心脾归脾汤3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓左归丸4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍： 祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤二十、中风（一）中经络1.风痰入络： 祛风化痰通络真方白丸子2.风阳上扰： 平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮3.阴虚风动： 滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤（二 ）中脏腑1.闭证1）痰热腑实： 通腑泻热，熄风化痰桃仁承气汤2）痰火瘀闭： 熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤3）痰浊

11、瘀闭： 化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散（三 ）恢复期1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络解语丹2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络补阳还五汤3.肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸合地黄饮子二十一、水肿（一）阳水1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子（二）阴水1.脾阳虚衰：健脾温阳利水实脾饮2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋：清热利湿通淋八正散

12、2.石淋：清热利湿，排石通淋石韦散3.气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散4.血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子5.膏淋：清热化湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮6.劳淋：健脾益肾无比山药丸二十三、阳痿1.命门火衰证：温肾壮阳赞育丸2.心脾亏虚证：补益心脾归脾汤3.肝郁不舒证：疏肝解郁逍遥散4.惊恐伤肾证：益肾宁神启阳娱心丹5.湿热下注证：清利湿热龙胆泻肝汤二十四、郁证1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结半厦厚朴汤4.心神失养：养心安神，甘润缓急甘麦大枣汤5.心脾两虚：健脾养心，益气补血归脾汤6.心肾阴虚：滋养心肾天王补心丹合六味

13、地黄丸二十五、血证（一）鼻衄1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤4.气血亏虚：补气摄血归脾汤（二）齿衄1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散（三）咳血1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血桑杏汤2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血百合固金丸（四）吐血1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤3.气虚血溢：健脾益气摄血归脾汤（五）便血1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散合

14、槐角丸2.气虚不摄：益气摄血归脾汤3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤（六）尿血1.下焦热盛： 清热利湿，凉血止血小蓟饮子2.肾虚火旺： 滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3.脾不统血： 补中健脾，益气摄血归脾汤4.肾气不固： 补益肾气，固摄止血无比山药丸（七）紫斑1.血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散3.气不摄血：补气摄血归脾汤二十六、消渴（一）上消1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴消渴方（二）中消1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液玉女煎2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴七味白术散（三）下消1.肾阴亏虚： 滋阴固肾六味地黄丸2.阴阳两虚： 滋阴温阳，补肾固摄金匮肾

15、气丸二十七、内伤发热1.阴虚发热证： 滋阴清热清骨散2.血虚发热证： 益气养血归脾汤3.气虚发热证： 益气健脾，甘温除热补中益气汤4.阳虚发热证： 温补阳气，引火归原金匮肾气丸5.气郁发热证： 疏肝理气，解郁泻热丹栀逍遥散6.痰湿郁热证： 燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证： 活血化瘀血府逐瘀汤二十八、虚劳（一）气虚1.肺气虚： 补益肺气补肺汤2.心气虚： 益气养心七福饮3.脾气虚： 健脾益气加味四君子汤4.肾气虚： 益气补肾大补元煎（二）血虚1.心血虚： 养血安心养心汤2.肝血虚： 补血养肝四物汤（三）阴虚1.肺阴虚： 养阴润肺沙参麦门冬汤2.心阴虚： 滋阴养心天王补心丹3.

16、脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4.肝阴虚： 滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚： 滋补肾阴左归丸（三）阳虚1.心阳虚： 益气温阳保元汤2.脾阳虚： 温中健脾附子理中丸3.肾阳虚： 温补肾阳右归丸二十九、痹证1.风寒湿痹（1）行痹： 祛风通络，散寒除湿防风汤（2）痛痹： 散寒通络，祛风除湿乌头汤（3）着痹： 除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤2.风湿热痹： 清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲痹通络双合汤4.肝肾亏虚： 培补肝肾，舒筋止痛独活寄生汤三十、痉证1.邪壅经络证： 祛风散寒，燥湿和营羌活胜湿汤2.肝经热盛证： 清肝潜阳，息风镇痉羚角钩藤汤3.阳明热盛证： 清泄胃热，增液止痉白虎汤

17、合增液承气汤4.心营热盛证： 清心透营，开窍止痉清营汤5.痰浊阻滞证： 豁痰开窍，息风止痉导痰汤6.阴血亏虚证： 滋阴养血，息风止痉四物汤合大定风珠三十一、痿证1.肺热津伤证： 清热润燥，养阴生津清燥救肺汤2.湿热浸淫证： 清热利湿，通利经脉加味二妙散3.脾胃虚弱证： 补中益气，健脾升清参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证： 补益肝肾，滋阴清热虎潜丸5.脉络瘀阻证： 益气养营，活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤三十二、腰痛1.寒湿腰痛： 散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤2.湿热腰痛： 清热利湿，舒筋止痛四妙丸3.瘀血腰痛： 活血化瘀，通络止痛身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉左归丸（2

18、）肾阳虚： 补肾壮阳，温煦经脉右归丸三十三、乳癖1.肝郁痰凝证： 疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散2.冲任失调证： 调摄冲任二仙汤合四物汤三十四、湿疮1.湿热蕴肤证：清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减2.脾虚湿蕴证：健脾利湿止痒除湿胃苓汤加减3.血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒当归饮子加减三十五、痔 内痔1.风热肠燥证： 清热凉血祛风凉血地黄汤2.湿热下注证： 清热利湿止血脏连丸3.气滞血瘀证： 清热利湿，行气活血止痛如神汤4.脾虚气陷证： 补中益气，升阳举陷补中益气汤 外痔静脉曲张性外痔湿热下注证： 清热利湿，活血散瘀萆薢化毒汤合活血散瘀汤血栓性外痔血热瘀结证： 清热凉血，散瘀消肿凉血地黄汤合

19、活血散瘀汤三十六、肠痈1.瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒复方大柴胡汤3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热黄牡丹汤合透脓散三十七、崩漏1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩固本止崩汤或固冲汤2.肾虚证（1）肾气虚证：补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸（2）肾阳虚证：温肾益气，固冲止血右归丸（3）肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤3.血热证（1）虚热证：养阴清热，固冲止血上下相资汤（2）实热证：清热凉血，固冲止血清热固经汤4.血瘀证：活血化瘀，固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤三十八、痛经1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛

20、膈下逐瘀汤或痛经方2.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤三十九、绝经前后诸证1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳左归丸合二至丸2.肾阳虚：温肾扶阳右归丸3.肾阴阳俱虚：阴阳双补二仙汤合二至丸四十、带下病带下过多1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿完带汤2.肾阳虚证：温肾培元，固涩止带内补丸3.阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿知柏地黄汤4.湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫止带方5.热毒蕴结证：清热解毒五味消毒饮带下过少1.肝

21、肾亏损证：滋补肝肾，养精益血左归丸2.血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀小营煎四十一、胎漏、胎动不安1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证：清热凉血，养血安胎保阴煎或清热安胎饮或当归散3.气血虚弱证：补气养血，固肾安胎胎元饮4.血瘀证：活血消癥，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸四十二、肺炎喘嗽（一）常证1.风寒闭肺证：辛温宣肺，化痰止咳华盖散2.风热闭肺证：辛凉宣肺，清热化痰银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证：养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬汤6.肺脾气虚证：补肺健脾，益气

22、化痰人参五味子汤（二）变证1.心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证：平肝息风，清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十三、小儿泄泻（一）常证1.湿热泻：清肠解热，化湿止泻葛根黄芩黄连汤2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中藿香正气散3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞保和丸4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻参苓白术散5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻附子理中汤合四神丸（二）变证1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴人参乌梅汤2.阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤四十四、厌食症1.脾失健运证：运脾开胃不换金正气散加减2.脾胃气虚证：健脾益气异功散加减3.脾胃阴虚证:养阴和胃益胃汤加减四十五、水痘1.邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒银翘散2.邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤