医学专题一健康的定义(精).docx

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1、发信人: mhelper (无望的救赎), 信区: WellBeing标 题: 心理健康的定义发信站: 北大未名站 (2003年03月23日23:01:00 星期天), 转信 心理健康是个体在良好的生理状态基础上的自我和谐及与外部社会环境的和谐所表现出的个体的主观幸福感。这一定义的核心是把心理健康看作是个体的一种主观体验，是身心和谐的结果。主观幸福感是心理健康的最终表现，也是个体良好的生理状态以及个体的内部和外部和谐的结果。因此，不同的个体达到心理健康状态的途径可以是多种多样的。一般来说，个体如果生理状态良好、并且有着良好的个人适应和社会适应，就一定会达到主观幸福感。但并非满足了所有条件之后个

2、体才会产生主观幸福感，有的人可能存在明显的社会适应不良，但如果他在主观上认识到了这一问题，并且仍能保持内心的和谐，那么他仍然是心理健康的。发信人: mhelper (无望的救赎), 信区: WellBeing标 题: 儒家的心理健康思想发信站: 北大未名站 (2003年03月23日23:16:51 星期天), 转信 中国文化主要受儒家思想的影响，以“君子”、“仁人”的行为模式为标准。四书所界定的做人标准也是心理健康的标准，具体包括以下七个方面。即：能以仁道去建立良好的人际关系。善与人相处是心理健康的重要条件，中国古代思想家特别重视人伦，也就是指与人相处之道。而且在交往中也应遵循具体的规则，如葛

3、洪的交际中指出，交友要“先择而后交”，对朋友不能“面而不心”，要作做到“狎而不慢，和而不同”。论语中对交友也有很高的要求，如“吾日三省吾身，日与人谋而不忠乎，与朋友交而不信乎，传不习乎？”能适当地约束自己的行为。儒家一直重视礼仪，而且认为个人应能做适当的判断。能保持情绪的平衡。“正心”就是保持情绪平衡，使其不致引起行为方面的歪曲。“君子坦荡荡，小人常戚戚”，即胸怀坦荡，不为小事斤斤计较，也是心理健康的标志。能正确认识环境中的事物。儒家强调学习，从穿衣进食到为政治世的大道理都要学习，而且应循序渐进，注重在实践中调整自己的认识。通过反省增加对自身的了解。自我了解是良好适应的重要条件，儒家的修身之道

4、常注意反省的功夫。能具有积极的生活态度。论语里的君子就具备这种态度，如“力行近乎仁”，君子当“先行其言”。以“止于至善”作为自我发展的目标。如“大学，在明明德，在亲民，在止于至善”。这一点与人本主义心理学中的“自我实现”是非常相似的。发信人: mhelper (无望的救赎), 信区: WellBeing标 题: 中医的心理健康思想发信站: 北大未名站 (2003年03月23日23:18:01 星期天), 转信 我国古代的心理健康标准还蕴含在黄帝内经之中，燕国材根据有关学者的研究，把它概括为九条: 经常保持乐观的心境，“以恬愉为务”,“和喜怒而安居处”,“心安而不惧”。不为物欲所累，“志闲而少欲

5、”,“不惧于物”,“无为惧惧”。不妄想妄为，“无思想之患”,“不妄想”,“不妄作”，“淫邪不能惑其心”。意志坚强，凭理智行事，“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不至”。身心有劳有逸，生活合乎规律，“御神有时”,“起居有节”。心神宁静，“恬淡虚”,“居处安静”,“静则冲藏”。热爱生活，保持良好的人际关系，“乐其俗”,“善附人”,“好利人”。善于适应环境变化，“婉然从物，或与不争，与时变化”。涵养性格，陶冶气质，不断完善自身，做到“节阴阳而调刚柔”。 发信人: mhelper (无望的救赎), 信区: WellBeing标 题: 精神分析理论对心理健康的看法发信站: 北大未名站 (2003年03月

6、24日00:59:14 星期一), 转信 精神分析理论是建立在对病人进行分析的基础之上的，因此他所强调更多的是异常和不适应的特点，而不是正常和适应的特点。精神分析理论认为人生之旅犹如穿过湍急的河流，若适应不良则会产生心理问题，幸运的人则能健康地度过这些关卡。因此心理卫生就是没有严重异常症状的人。健康的性格或心理卫生就是有能力去爱并且从事生产性的工作，这样的人通常在性心理发展阶段已达到最高层生殖期。 虽然今天许多人对弗洛伊德学说提出质疑，但弗洛伊德仍被认为是迄今罕见的思想家。他的理论和观察使我们对人类的动机和行为有了新的认识，精神卫生的几乎全体专业人员都受到弗洛伊德的显著影响。 弗洛伊德认为人类

7、本能有两种。一为性本能，一为攻击本能在性本能背后有一种潜在的力量，称为“力必多”，它对人的行为具有推动作用。人在出生后不久，力必多就开始发展，因此最早的性表现在出生后不久立即发生，只不过消来与生殖本能有关。在个体发育过程中，力必多投射到不同的区域，称为性感带或敏感区，并标志着性心理发展的不同阶段。如果在每个发展阶段出现危机，而父母又不能正确处理的话，就有可能出现许多不同的变态。现代精神分析学家艾里克森也用发育课题的术语描述了类似的各个发展阶段。在每个阶段，一个人视其父母和社会环境情况，既可能吸收有益于理键康的态度，也可能吸收对心理键康有害的状态。 弗洛伊德把心理分为三部分：意识，即当前注意所及

8、的心理活动领域；前意识，即当前未被注意，但一经提及可以想到的心理活动领域；无意识，即受到压抑，隐藏很深的心理活动领域。弗洛伊德认为无意识包含着各种本能欲望，是人类心理活动的原动力。 弗洛伊德把人格结构也分为三部分：处于无意识的最深层有一个本我，是行为动力的源泉，它追求直接的满足，遵循“快乐原则”；意识中有“自我”，它是从无意识中产生的，指导行为采取社会允许的方式满足本我的需要。还有一个“超我”代表良心或道德力量，对自我起监察作用，不让其有越轨行为，否则就给予惩罚。超我中有一部分处于无意识之中，另一部分则处于意识领域。 在本我欲望和超我标准之间有时会出现矛盾和冲突，并产生焦虑。根据精神分析的观点

9、，自我会发展各种方法去阻止各种有危险的冲动表现防范危险或焦虑的手段可能是意识中的或无意识中的；这些手段就称为心理防御机制单个心理防御机制或几种心理防御机制结合起来，可能变得十分突出，以致主宰了一个人的人格及其发展或者损害了他的有效功能。发信人: mhelper (无望的救赎), 信区: WellBeing标 题: 人本主义心理学对心理健康的看法发信站: 北大未名站 (2003年03月24日01:02:55 星期一), 转信 人本主义心理学从正面界定心理卫生，即自我实现的人（Self-actualized individual）。他们具有清晰的洞察力，具有区别别人虚假不真的能力；能够接纳自己和别

10、人，也能够享受独处；对生命保持不断更新和投入的态度，可以达到较高层次的适应水平。 在所有的人本主义心理学家中，罗杰斯的自我概念是最系统的。它由一系列的命题组成，即每个人都有自己的经验世界；个体最基本的动机就是自我保持，自我发展，及自我实现；个体对外界的反应是根据他们对外界的知觉方式做出的，并且与他们的自我概念或世界观相一致；自我感知到威胁后会出现防御，包括知觉和行为表现刻板与狭乍，并出现自我防御机制；个体的内部趋势是朝向健康和完整的。在正常条件下我们的行为是健康的和建设性的，并寻求得到个人成长和自我实现的行为方式。 人本主义心理学家特别强调价值和价值选择过程在指导行为以及寻求有意义的生活方式等

11、方面的意义。他们认为，个体在自己的经验基础上所形成的价值是最关键的，人们一般不会盲目地接受周围其他人的价值；否则人们只能否认自己的价值经验并且疏远了自己真正的情感。为了对自己进行评价和选择，必须有一种清晰的自我认们感：去发现我们是谁，我们成为什么样的人，以及为什么只有这样我们才能实现自己的潜力并获得负责任的自我指导。 根据人本主义观点，心理卫生问题从根本上说是个人成长和朝向健康的自然倾向的中断或歪曲。引起这种中断或歪曲的因素包括以下一种或几种：自我防御机制的过分使用使得个体逐渐脱离现实；不利的社会条件以及学习中的失误；过分的紧张应激。 与精神分析和行为主义不同的是，人本主义理论家对人性和人类潜

12、力的看法是积极、乐观的。他们认为在适当的条件下，人类都倾向于友好、合作、以及建设性的行为而自私、攻击性以及残忍则是由于对我们的本性的否认，挫折，或歪曲。发信人: mhelper (无望的救赎), 信区: WellBeing标 题: 行为主义心理学对心理健康的看法发信站: 北大未名站 (2003年03月24日01:04:25 星期一), 转信 行为主义并没有清楚地界定心理卫生，但认为心理卫生是因应环境的一种能力。人们通常都需要面对环境的严厉和挑战，而且这些压力和挑战往往与人际关系有关。人际关系会不断变动，所以我们经常需要面对新朋友和结交新朋友，同时要经常应付新的改变（如小孩出生、离婚、亲人亡故等

13、）。从这个层面来看，心理卫生的人是有能力应付人际变动挑战的人。 行为主义理论模型的基本概念就是学习。由于人类大多数行为都是习得的，因此行为主义理论家主要关心的是行为（正常的或异常的）的表现或矫正的过程。经典条件反射是指在未经学习之前，某种特殊的刺激会引发另一种特殊的反应。例如食物可以引发唾液分泌。在这个例子里食物是“无条件刺激”。唾液分泌是“无条件反应”；在条件反射中，按照巴甫洛夫的条件反射程序，很多刺激（条件刺激）都可以引发这种相同的反应（条件反应）。而在操作条件反射中，个体学习的是如何获得所希望的目标。随着个体的成长，操作条件反射成为个体区分行为后果的一种重要机制，并逐渐获得达到自己的目标

14、以及应付外界事物的能力。 然而我们并不能保证我们所学到的都是准确的和有用的。因此我们可能学会看上去有吸引力但实际上对我们有害的东西；我们也可能学不会所需的应付能力，或学会了一些类似无助、逃避等不负责任、不适应的应付方式。这就造成了心理卫生方面的问题。 社会学习理论则从榜样作用、模塑作用、以及学习动机等概念出发对心理卫生问题作出了解释。榜样作用，顾名思义，即父母或其他人为儿童做田所期望的行为模式。如果个体能核模仿这种行为并且因此而受到奖励，或看到其他人因做出这一行为而受到奖励，就可以很快地获得这一新的行为。当然，儿童会经常自发地模仿父母的行为，因此在儿童的早期发展中父母被看做是重要的榜样。遗憾的

15、是，儿童既会模仿适应的行为，也会模仿不适应的行为。 在某些情况下，儿童的行为模式中缺少某种适当的将为，这为以行为模型为基础的心理治疗提出了难题，因为只有当某一行为出现以后才能进行强化。在这种情况下经常采用的手段是模塑作用，即对与所希望行为类似的行为模式进行连续强化。这里可以对同一方向（尽管还不是最终所期望的行为）的行为进行强化，而对另外的行为则不做强化而使其消退。发信人: mhelper (无望的救赎), 信区: WellBeing标 题: 认知心理学对心理健康的看法发信站: 北大未名站 (2003年03月24日01:05:39 星期一), 转信 认知理论以Beck和Ellis为代表，主要研究

16、日常生活的典型事件以及精神疾病的心理机制，并未明确界定什么是心理卫生。他们认为，适应良好的个体是思想合乎逻辑、理性、以及具有科学验证精神，不受不理性想法的困扰的人。 按照Ellis的观点，有心理困扰的人是因为他们心中有许多非理性的想法。这些非理性的想法可以分为以下三类：一个人应该是完美的，能干的，而且被认为是有价值的；逃避人生的困难与责任比面对困难与责任更容易；卑鄙可恶的人应该受到惩罚或报应。可以想象，一个人如果经常拥有这样的想法，将会出现心理困扰和自我挫败的行为模式。而Beck则认为，人们观察世界时都会受到一种固定的模式（schemata）的影响。抑郁倾向的人习惯于使用自我责备和自我反对的模

17、式。他们在生活的很多方面都能够采取理性的逻辑的同时，只是在评估自己和自己的未来时，则倾向作出不和逻辑的推论。 常见的不和逻辑的模式包括举证谬误（arbitrary inference）和选择性萃取（selective abstraction）。前者是指在没有充分证据之前就骤下既然、结论。如在赴重要约会的路上汽车抛锚，就立刻下结论认为自己是没用的人才会发生这样的事情。选择性萃取是指一个人只注意到与自己的自我挫败模式相关的信息，而忽略其它不符合这一模式的信息。例如，一名足球运动员把输球全部归结为自己的错，而忘了他只是11名球员中的一位罢了。内容总结（1）发信人: mhelper (无望的救赎), 信区: WellBeing标 题: 心理健康的定义发信站: 北大未名站 (2003年03月23日23:01:00 星期天), 转信 心理健康是个体在良好的生理状态基础上的自我和谐及与外部社会环境的和谐所表现出的个体的主观幸福感