新生儿复苏气囊的使用(3页).doc
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1、-新生儿复苏气囊的使用-第 3 页新生儿复苏气囊的使用一、适应症 (10分)1. 触觉刺激后新生儿无呼吸或喘息样呼吸;2. 或心率100分;3. 或持续性的中心性紫绀二操作顺序(1分)1. 选择器具: 选好复苏囊接上氧气(如无氧源可直接用空气),选择大小合适的面罩接气囊上,必要时选一适当的口管; (2分)2. 检查气囊: 检查气囊的性能,不行则换一个再查; (2分)3. 检查新生儿体位: 仰卧,颈部轻度仰伸(在肩下放一个肩垫有助于达到此目的; (2分)4. 操作者位置: 可位于患儿一侧或头侧; (1分)5. 放置面罩,检查密闭性:右手握气囊,左手持面罩,将面罩置患儿面上形成密闭,捏气囊2-3次
2、检查是否漏气,胸廓是否随进气而扩张,听诊呼吸音; (2分)6. 频率为40-60次/分,吸呼比为1:2,首次呼吸所需压力为30-40cmH20,以后一般为15-20cmH20; (1分)7. 正压呼吸30秒后开始评价心率: 若心率100次/分且有自主呼吸,可逐步减少并停止正压人工呼吸,但要常压给氧,至新生儿身体红润; 若自主呼吸不充分或心率100次/分,应继续进行正压呼吸。若心率60次/分在进行人工呼吸的同时立即胸外按摩。 (5分)三、熟悉程度 (10分)根据操作和回答情况斟情评分 。四、无菌观念 (5分)1.注意衣帽整齐、戴口罩。 (3分)2.进行操作前,应常规洗手。 (2分)五、注意事项 (10分)1.面罩安置时,应使其覆盖鼻与口,使下巴下缘位于面罩边缘之内,并注意不要过分用力,以免面部损伤; (2分)2.通常用拇指、食指、中指压住面罩,用无名指把罩的边缘固定在下巴缘上,不可压迫颈部; (2分)4. 气囊正压给氧,呼吸仍无改善,需检查面罩和面部之间的密闭性,及是否有气道阻塞(可调整头位,清除分泌物,使新生儿的口张开)或气囊是否漏气,必要时气管插管 ; (2分)5. 使用面罩气囊正压呼吸超过2分钟,应插胃管并留置到正压呼吸结束,以防胃肠扩张及胃内容物的误吸; (2分)6. 面罩气囊不能用于常压给氧; (1分)7. 可疑膈疝时不用面罩气囊给氧。 (1分)
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