新生儿复苏流程图知识要点(4页).doc
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1、-新生儿复苏流程图知识要点-第 4 页新生儿复苏流程图知识要点*初步复苏(一保二摆三吸四擦五刺激六评估)1、保:足月28早产32-34预热10分钟室温26,不可低于23小于1500g加塑料薄膜2、摆:摆正体位,头低15或肩垫高2-3cm3、吸 4、擦 5、刺激 6、评估*清理呼吸道 7+11、一次性吸痰管2、气管内导管 直径(cm) 2.5 3 3.5 4 深度(cm) 6-7 7-8 8-9 9以上 体重(kg) 1 2 3 43、管芯4、胎粪吸引管5、胎粪吸引管的连接管6、负压100mmHg7、胃管+1 1、喉镜*正压通气6+21、指征:初步复苏30秒心率100次/分,呼吸暂停或喘息样呼吸
2、2、频率:4060次/分3、节律:捏放比1:1.54、压力:2025cmH2O;早产儿最初2次3040 cmH2O5、时间:30秒6、方法:面罩给氧 气管插管给氧+2 1、正压通气3-5次看胸廓如不起伏,纠正通气步骤 MRSOPA(漏 摆 抬 张 吸 压) A指改变气道给氧方法两种情况下可插管 纠正通气步骤后仍不见效有效的正压通气30秒后 ,60次/分心率100次/分2、脉搏氧饱合仪*胸外按压6+21、指征:正压通气30秒心率60次/分2、频率:3:13、部位:胸骨下1/3(双乳头连线下1cm)4、压力:胸廓前后径1/35、方法:拇指法、双指法6、时间:4560秒+21、胸外按压一定插管2、时
3、间为4560秒*药物6+1肾上腺素 1、指征:正压+胸外45秒60秒心率60次/分2、浓度:1:10000肾上腺素(1:1000肾上腺素1ml+生理盐水9ml+空气2ml 摇匀)3、途径:气道 脐静脉4、方法:首次气道给药,给药后快速吹气两下;脐静脉给药后冲入23ml盐水5、剂量:气道0.5ml/Kg;脐静脉0.10.3 ml/Kg6、时间:间隔23分钟+1肾上腺素要快、不可慢扩容 生理盐水(100ml)看三查四一扩容看三:出血史;面色苍白;心音低钝查四:查BCD插管是否有效一扩容:剂量10ml/Kg,0.9%NS脐静脉慢推5-10min,可重复给*确定导管是否在气管内1、胸廓起伏2、两肺呼吸音清3、腹部无气过水声4、导管壁上有雾气5、胸骨上窝可摸到导管远端
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