保险公司的理赔与承保的实践汇报材料(6页).doc

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1、-保险公司的理赔与承保的实践汇报材料-第 6 页 保险公司的理赔与承保的实践一、关于实践内容的概述改革开放特别是党的十六大以来，我国保险业改革发展取得举世瞩目的成就，保险业务快速增长，服务领域不断拓宽，市场体系日益完善，法律法规逐步健全，监督管理水平不断提高，风险得到有效防范，整体实力明显增强，在促进改革、保障经济、稳定社会、造福人民等方面发挥了重要的作用。保险公司为生产、经营保险的载体，其实务可分为承保、财务、理赔三大部分。保险承保是保险人对愿意购买保险的单位或个人（即投保人）所提出的投保申请进行审核，做出是否同意接受和如何接受决定的过程。其承保业务环节包括要约、承诺、核查、订费等签订保险合

2、同的过程，可以说，进入承保环节，就进入了保险公司双方就保险条款进行实质性谈判的阶段。承保是保险经营的一个重要环节，承保质量的好坏直接关系到保险人经营的财务的稳定性和经营效益的高低。保险理赔是指在保险标的发生风险事故后，保险人对被保险人或者受益人提出的索赔要求进行处理的行为。保险理赔并不等于支付赔款，但是保险理赔对于保险人来说具有重要的意义。从法律角度看，保险人无论是否支付赔款，保险理赔是履行保险合同的过程，是法律行为，也就是说，被保险人或者受益人提出索赔要求，保险人就应该按照法律或者合同约定进行处理。从经营角度看，保险理赔充分体现保险的经济补偿作用，是保险经营的重要环节。保险理赔也是对承包业务

3、和风险管理质量的检验，通过保险理赔，可以发现保险条款、保险费率的制定和防灾防损工作中存在的漏洞和问题，为提高承包业务质量、改进保险条件、完善风险管理提供的依据，保险理赔还可以提高保险合同的信誉，扩大保险在社会上的影响，促进保险业务的发展。二、时间的主要内容及安排本人于公司实践1周，参与的实践为保险的承保（一）公司简介。中国人民财产保险股份有限公司（picc p&c，简称“中国人保财险”，下同）是经国务院同意、中国保监会批准，于 年7月由中国人民保险集团公司发起设立的、目前中国内地最大的非寿险公司，注册资本111.418亿元。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立

4、的中国人民保险公司。（二）实践的具体情况。保险的承保。在保险承保之前还有一个至关重要保险销售。首先保险公司“生产”保险产品的目的不是为了自己消费，而只有通过销售环节才能达到保险的“生产”目的，其次保险产品只有转移到消费者手中，才能使保险产品产生效用，实现保险活动的宗旨，第三，保险销售是实现保险经营目标的重要重要条件。只有做好保险销售，才能不断扩大承保数量，拓宽承保面，实现保险业务的规模经营，满足大数法则的要求，保持偿付能力，实现保险公司的利润目标。保险承保的基本要求有：扩大承保面，保证业务数量，以符合大数法则的客观要求。保证保险质量，接受保险业务要符合保险公司的承保条件和承保能力，以保证经营的

5、稳定性与盈利。合理厘定费率，保证履行保险公司的权利与义务。客户来购买保险时，保险人应向投保人介绍条款，履行明确的说明义务，特别是对责任免除事项，要向投保人明确说明，首次投保交强险的，投保人应提供机动车行驶证和复印件，对于续保的业务，投保人需要提供上期交强险保单原件或其他能说明上年已投保交强险的书面文件，未建立交通事故责任交强险信息平台的地区，投保人不能提够机动车上年交通安全违法行为、交通事故记录的，保险人不给于相应的费率优惠，建立了交通事故责任交强险信息平台的地区，根据信息平台记录的信息相应浮动费率，并要求投保人对机动车种类、厂型型号、识别代码、牌照号码、使用性质等重要事项如实告知，由其续保前

6、该机动车交通安全违法行为、交通事故记录等影响费率的水平的事项。（交强险合同解除后，投保人应当及时将保险单、保险标志交还保险人核销。）录入结束后，保存并提交核保岗核保。核保为承保环节的核心，核保是指保险公司对投保标的信息全面掌握、合适的基础上，对可保风险进行的谈判与分类，进而决定是否承保、以什么样的条件承保的过程，通过核保可以防止带入不具有可保性的风险，排除不合格的保险标的。投保的主要目的在于辨别保险标的的危险程度，并据此对保险标的进行分类，按不同标准进行承保、制定利率，从而保障承保的质量。核保的基本原则：实现长期的承保利润。提供高质量的专业服务。争取市场的领先地位。谨慎运用公司的承保能力。实施

7、规范管理。有效利用再保险支持。其主要审核项目为：投保人资格的的审核，即审核投保人是否具有保险利益。保险标的的审核。保险金额的审核。保险费率的审核和确定。投保人或者被保险人的信誉审核。表现标的所处的的环境。保险财产的占用性质。投保标的物的主要风险隐患和关键部位及防护措施状况。有无处于危险状态的财产。检查各种安全管理制度的制定和实施情况。并且注意从其他不同的途径获取保险核保信息，如：投保单、销售人员、对保险标的被保险人面临的风险情况进行查勘等。根据审核做出：正常承保优惠承保有条件的承保拒保。核保通过后，对于同意承保的投保申请，由签单人员缮制保险单或保险凭证，并及时送达投保人手中，并把其相关单证及时

8、缮制、存档。实践的收获与体会这次在中国人民财产保险股份有限公司的实践，虽然时间不长，但是收获颇多。开始认为社会实践只是走走过场形式一下而已，不会对自己有什么帮助，但事实上，通过这次实践，我有了很深的体会，感觉到理论和实践之间还是有一定差别的，在实践过程中能主动的请教，虚心的学习，学会了日常业务工作的一般流程、尽量把理论知识融入到实践中去，使自己的理论知识更上一个台阶，而且实践技能与水平得到提高。在实践过程中与该公司领导和一般科室人员相处关系融洽，锻炼了自己在社会上人与人之间相处的方式、方法，深刻体会到立足于社会是多么不容易的一件事情。（一）对公司实践的体会。1、保险的作用是社会不容忽视的，应予大力发展。2、应加大保险知识及相关知识的宣传，争取达到单点保险知识的普及，使广大人民群众认识保险、懂保险、用保险。3、加大理赔赔付能力。对应予立案调查的案件，应迅速理赔，做到最后的“售后服务”。4、 加大对保险公司职员的专业知识培训，提高公司效率。