医院感染自查报告(4页).doc
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1、-医院感染自查报告-第 4 页医院感染自查报告按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神,深入贯彻落实医院感染管理办法认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,有重点,有部位,有措施的开展了院内感染管理,自查自纠工作。一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。职责明确、分工负责:各临床科室专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、认真开展自查自纠,医院感染监测得到有效落实,我院的监测制度有
2、:1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。3.对紫外线灯的强度每季度监测一次。4.压力灭菌锅没有生物监测和化学监测。5.科室对一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理,然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。 6.手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区,并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合规范要求。7.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范,有登记。一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。8.有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。9.有
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