口腔检查表(标准)(2页).doc

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-口腔检查表(标准)-第 2 页病历号： 电话号码： 美连口腔健康检查表姓名： 性别： 出生年月： 学校/班级： 日期： 1检查结果松动度叩痛扪痛牙石缺失 （上颌） 唇颊侧 （下颌） 唇颊侧 松动度叩痛扪痛牙石缺失2、口腔其他情况视诊所见：用“”、牙式或文字记录1）口腔颌面部情况:未见异常 异常表现：2）口腔软组织情况：牙龈 未见异常 异常表现： 其他粘膜 未见异常 异常表现：3）义齿修复： 无 有（说明修复类型）4）牙发育异常:无 有（说明异常类型）5）阻生牙: 无 有（说明阻生类型）6）其他:【口腔检查使用说明】1、 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。松动度，扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。2、 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位缺失牙或未萌牙“”；龋：1、2、3、4、5代表15度龋；完好充填体（包括嵌体和贴面）“F”；不良充填体“X”非龋性牙体缺损“D”全冠“C”