气管切开护理操作流程(2页).doc

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1、-气管切开护理操作流程-第 2 页气管切开护理操作流程目的保证有效的通气，也便于吸痰、气管内给药、加压给氧等序号项目内容操作流程1操作 准备自身准备（1）护士准备：衣帽整洁、洗手；向病人做好解释 用物准备（2）用物准备：治疗碗2个、无菌手套、吸痰管、生理盐水、弯盘、酒精、无菌盘（内置治疗碗2个、镊子2把、血管钳2把、开口纱布1块、生理盐水纱布1块、棉球若干）2评估患者全身情况（1）评估患者病情、意识状态呼吸情况（2）评估患者呼吸及痰鸣音颈部皮肤（3）评估患者气切周围皮肤情况3操作要点核对解释（1）核对患者，观察病情，做好解释，患者取平卧位，头稍仰。清洁气道（2）抽吸痰液：将治疗盘放置床旁桌上，

2、连接吸引装置，倒生理盐水于治疗碗内、置弯盘，戴手套，连接吸痰管，为患者吸净痰液，关闭吸引器。吸氧（3）调节氧流量，按需要给予气管内滴药。准备气管套管取出内套管：将治疗盘放在治疗车上，置无菌换药盘于床旁桌上打开无菌巾，取镊子。固定外套管，用一止血钳取出内套管置弯盘中，再取出气切处纱布垫放入弯盘中准备切口（4）注意观察气切口周围皮肤情况，用镊子取盐水棉球擦洗气切口周围，再用酒精棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次，从内向外，消毒范围5-6cm。安置内管（5）用另一止血钳夹取备用的内套管装上并固定，夹开口纱布置于套管下面，夹盐水纱布该在套管口上或用人工鼻、面罩等盖上。整理记录（6）观察患者情况，询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位和用物，洗手记录。注意事项1保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥，及时更换敷料。2气管套管固定要牢固，防止气管套管脱出。3床头应备吸引器、氧气、血管钳、气管切开包。4密切观察呼吸是否平稳，保持气道湿润通畅。