药物过敏反应抢救流程(2页).doc

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1、-药物过敏反应抢救流程-第 2 页药物过敏反应抢救流程接触史+突发过敏症状（皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）严重者呼吸困难、休克、神志异常严重者呼吸困难、休克、神志异常恶化76心肺复苏清除气道异物，保持气道通畅，大管径管吸痰，气管切开或者插管ll 气管切开或插管呼之无反应，无脉搏呼吸异常气道阻塞药物过敏反应抢救流程立即停用或清除过敏药物紧急评估l 有无气道阻塞l 有无呼吸，呼吸的频率和程度l 有无脉搏，循环是否充分l 神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后仅有皮疹或荨麻疹表现二次评估是否仍有休克表现、气道梗阻症状具有上列征象之一者l继续观察24小时l口服药抗过敏治疗 H1受体

2、阻滞剂 H2受体阻滞剂 糖皮质激素等l迅速建立静脉通路同时予以药物治疗l肾上腺素：首次0.1%肾上腺素0.51ml肌肉注射或皮下注射，必要时1520分钟可重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予，0.1%肾上腺素13ml静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后35ml。仍无效410g/min静脉滴注l糖皮质激素：早期应用，地塞米松10mg或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静脉推注，然后滴注维持有效评估通气是否充足l进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道有效评估血压是否稳定l低血压者，快速输入12L等渗晶体液（如生理盐水），血压不回升，应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注l纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠125ml静脉滴注）有效继续给予药物治疗l糖皮质激素：醋酸泼尼松（520mg Qd或Tid）、lH1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid）、西替利嗪（10mgQd）、氯雷他定（10mg Qd）lH2 受体阻滞剂：法莫替丁（20mg Bid）l其他：10%葡萄糖酸钙1020ml静脉注射；维生素C、氨茶碱等留观24小时或入院