《预激综合征教学教程》.ppt

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1、预激综合征 教程,兰大一院心内科心电图室王述兰,一、预激综合征机制,二、心电图特征：,1PR间期0.12s2QRS起始部有波3QRS波宽大畸形时0.12s4PJ间期正常0.27s5继发性ST-T改变,三、旁道的电生理特点：,1.传导速度比房室结快，不应期比房室结长,随心率加快而缩短。 2.传导为“全或无”。,四、预激综合征分类,1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）： 旁路为Kent束。 2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）： 房室结加速传导（房室结内特殊快速传导纤维的存在，解剖结构短小的房室结）。 3变异性预激综合征： Mahaim旁路纤维、PR间期正常,五、体表心电图定位,根

2、据显性WPW的波和QRS波极性： 1A型预激（左侧旁道）： V1波和QRS主波向上 2B型预激（右侧旁道）： V1波和QRS主波向下 3C型预激：V1-V3 预激波和QRS 主波向上呈 R 、 Rs 型，V5 、V6 则呈QR 、Qrs 、QS型,左侧旁路（A型）,B型预激（右侧旁道）,间歇性预激,1.预激综合征引发顺向型AVRT机制,预激综合征应引发顺向型AVNSVT,2.预激综合征引发逆向型AVRT,图例 间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速,3.预激伴房颤：,心电图特点: 1、心室率较快； 2、RR间期绝对不整； 3、QRS波宽窄不同，多数为融合波，可恶化为室颤发生猝死。,心房颤动伴旁道前传 ，D转为窦律,房颤伴预激旁路前传蜕化为室颤,谢谢！,