第15章第1节(5页).doc

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1、-第15章第1节-第 5 页第十五章泌尿及男生殖系疾病病人的护理第一节主要症状和检查(一)选择题A1型题1、当腹压突然增加时，尿液不随意地流出是 A、真性尿失禁 C、假性尿失禁 C、压力性尿失禁 D、充溢性尿失禁 E、急迫性尿失禁2、膀恍镜检查的适应证是 A、尿道狭窄 B、膀胱容量小于5Oml C、无痛性血尿 D、泌尿系急性炎症 E、排尿异常3、尿三杯试验中。第三杯出现明显血尿，其余两杯血尿不明显，请问出血可能在哪个部位 A、前尿道 B、后尿道 C、输尿管 D、肾 E、全泌尿系4、关于排泄性尿路造影，正确的描述是 A、检查前不需作碘过敏试验 B、妊娠患者也可作此检查 C、应用胆影葡胺作造影剂

2、D、检查前鼓励病人多饮水 E、检查前需作肠道准备5、静脉碘过敏试验的阳性表现为 A、注射部位周围有红点 B、注射局部疼痛 C、注射部位发红 D、注射局部肿胀 E、出现胸闷、心慌、恶心呕吐6、需作碘过敏试验的检查是 A、逆行肾盂造影 B、尿路平片 C、排泄性尿路造影 D、尿动力学检查 E、磁共振尿路成像7、血管造影术后的护理正确的是 A、减少饮水量和患肢活动 、半卧位以利呼吸 C、穿刺局部加压包扎2小时 D、嘱病人多饮水 E、术后8小时内下地活动，避免深静脉血栓形成8、脓尿是指离心尿沉渣每高倍视野白细胞超过 A、l个 B、3个 C、5个 D、7个 E、I0个9、尿流中断主要见于 A、肾结石 、泌

3、尿系感染 C、血尿 D、肾肿瘤 E、膀恍结石10、少尿是指24小时尿量少于 A、l0OOml B、800ml C、600ml D、400ml E、OOml A2型题 1、男性，47岁，选择性肾动脉造影检查术后l小时，正确的护理措施是 A、半卧位 B、尽量少饮水 C、鼓励病人下地活动 D、每小时观察一次足背动脉搏动 E、穿刺局部加压包扎，平卧24小时 2、男孩，6岁，排尿时突然感到疼痛，尿流中断，大哭，变换体位后疼痛缓解，可继续排尿，可能的诊断是 A、尿道狭窄 、膀恍结石 C、急性膀恍炎 D、输尿管结石 E、膀恍结核 3、一位前列腺增生病人，出现急性尿储留6小时，诱导排尿无效，应采取的护理措施是

4、 A、按压膀恍 B、导尿 C、膀恍镜 D、耻骨上膀胱造瘘 E、耻骨上膀脱穿刺 A3型题 1、女性，26岁，突发腰部绞痛、剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐，阵发性发作;每次持续时间约10分钟，间歇期元任何症状。疼痛放射至下腹及会阴部。尿液检查结果示离心尿每高倍视野可见红细胞5个。 （1）此疼痛被称为: A、胆绞痛 B、腰痛 C、膀胱刺激征 D、膀胱痛 E、肾绞痛 (2)可能原因为: A、膀胱结石 B、膀胱肿瘤 C、肾、输尿管结石 D、肾结核 E、肾肿瘤 (3)为进一步诊断，首先应做的检查是: A、尿细胞学检查 B、膀胱镜 C、CT扫描 D、尿路平片 E、排泄性尿路造影 (4)目前病人的主要护

5、理诊断是 A、疼痛 B、尿异常:血尿 C、知识缺乏 D、潜在并发症:休克 E、焦虑 2、男性，66岁，前列腺增生10年，排尿困难，有慢性尿储留，夜间排尿次数增多，每夜排尿3次以上，每次尿量约80ml，睡眠受到影响。近日常不能控制排尿而尿湿衣裤，病人十分痛苦。 (1)病人的尿失禁类型是: A、真性尿失禁 、充溢性尿失禁 C、压力性尿失禁 D、急迫性尿失禁 E、完全性尿失禁(2)产生此类尿失禁的原因是: A、膀胱失去控尿能力 B、腹压突然升高 C、膀胱的不随意收缩 D、膀胱过度充盈 E、尿道括约肌受损 (3)造成此病人每次少量排尿的原因是: A、膀胱收缩无力 B、每日饮水减少C、肾功能减退 D、尿

6、失禁 E、残余尿量增多，膀恍有效容量减少 (4)病人目前存在的护理问题不包括: A、睡眠型态紊乱 B、焦虑 C、排尿形态改变 D、自我形象紊乱 E、尿储留 A4型题 1、男性，58岁，近日出现不明原因的肉眼血尿，不伴随疼痛，为确定诊断来医院就诊。 (1)为确定血尿的病变部位，可作: A、尿脱落细胞检查 B、尿三杯试验 C、尿路平片 D、尿常规 E、尿培养 (2)为进一步确定血尿的原因，首先考虑作的检查是: A、膀胱造影 B、膀胱B超 C、膀胱肿瘤抗原 D、膀胱镜检查加活检 E、尿常规 (3)检查后血尿加重，现病人主要的护理诊断是: A、排尿异常 B、自我形象紊乱 C、疼痛 D、营养失调:低于机

7、体需要量 E、尿液异常:血尿 (4)针对此护理诊断，以下护理措施中不正确的是: A、密切观察血尿的变化 B、预防性应用抗生素 C、减少饮水，以减轻血尿 D、鼓励病人多饮水 E、遵医嘱应用止血剂 (5)检查后病人出现体温升高，且排尿时出现尿痛、尿急、尿频，可能出现的问题是: A、泌尿系感染 、膀胱穿孔 C、上呼吸道感染 D、尿道损伤 E、出血 2、男性，72岁，进行性排尿困难6年，夜尿4一5次。 (1)若考虑为前列腺增生，应作的检查是: A、前列腺B超 B、排泄性尿路造影 C、前列腺CT检查 D、尿路平片 E、膀胱镜(2)病人尿频进一步加重，为测定残余尿量，首选的检查应是: A、导尿 B、前列腺

8、液检查 C、膀胱镜 D、E超 E、CT扫描 (3)病人饮酒后出现急性尿潞留，此时应采取的护理措施是: A、诱导排尿 B、按压膀恍，促进排尿 C、导尿 D、耻骨上膀恍穿刺 E、耻骨上膀胱造瘘 (4)病人逐渐出现尿量减少，总肾功能正常，为了解分侧肾功能，应作的检查是: A、血管造影 B、排泄性尿路造影 C、CT扫描 D、膀胱镜 E、尿路平片 (5)作此项检查时，正确的护理措施是: A、无需特殊准备 B、检查前饮水l0OOml C、检查前不需肠道准备 D、检查前不需做碘过敏试验 E、检查前禁食、禁水6一12小时 (二)简答题 L、简述器械检查的护理措施。 2、影响血尿检查结果准确性的因素有哪些? (

9、三)案例分析题 女性，32岁，骑自行车回家途中被汽车撞倒，当时感左侧臀部及腰部疼痛，病人烦躁不安。体检:血压l10/OmmHg,心率108次/分钟;腹部柔软，无压痛、反跳痛;全程肉眼血尿。 请分析: (1)考虑此病人哪个器官受到损伤?为什么? (2)留取尿标本时应注意什么? (3)目前主要的护理诊断有哪些? 参考答案(一)选择题A1型题lC 2C 3、B 4、E 5、E 6、C 7、D 8、C 9、E 10、D A2型题1、E 2、B 3、B A3型题 1(l)E (2)C (3)D (4)A 2(l)B (2)D (3)E (4)C A4型题 1(1)B (2)D (3)E (4)C (5)A 2(l)A (2)D (3)C (4)B (5)E (二)简答题 1、答：泌尿系器械检查时的护理措施有:心理护理;严格无菌操作;排空膀胱;鼓励病人多饮水;预防和处理并发症。 2、答：影响血尿检查结果准确性的因素有:色素尿 (某些食物及药物引起);血红蛋白尿;前尿道滴血;女病人经血混人尿液。 (三)案例分析题 答： (1)根据病人受伤部位以及全程肉眼血尿基本判断为肾损伤。 (2)为避免影响尿液检查的准确性，留取尿标本时应注意:病人有无尿道滴血，女病人还应注意留尿时避免混人经血。 (3)主要的护理诊断有:疼痛:与腰部外伤有关。潜在并发症:休克。焦虑:与意外受伤有关。