消毒产品生产企业卫生许可证申请表83259(3页).doc

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1、-消毒产品生产企业卫生许可证申请表83259-第 3 页消毒产品生产企业卫生许可证申请表生 产 企 业经 济 性 质法定代表人/负责人固定资产（万元）注 册 地 址厂房面积（m2）生 产 地 址电 话邮 政 编 码申 请 许 可 项 目保 证 书本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定，如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请单位（公章）： 申请单位法定代表人（签字）： 年 月 日所附资料：（均需A4纸打印，一式两份，每份加盖单位公章或负责人签名）1.消毒产品生产企业卫生许可证申请表。2.工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书。

2、3.生产场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）。4.生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图（需标明面积、车间名称、生产工艺流程、布局流向、卫生设施位置、有关设备位置及卫生防护设施位置等）。5.生产工艺流程图。6.生产和检验设备清单（详见申请材料要求及格式）。7.质量保证体系文件（消毒产品生产标准操作规程、人员岗位责任制度、生产人员个人卫生制度、设备采购和维护制度、卫生质量检验制度、留样制度、物料采购制度、原材料和成品仓储管理制度、销售登记制度、产品投诉与处理制度、不合格产品召回及其处理制度）。8.拟生产产品目录。9.产品执行标准、产品标签、说明书。10.从业人员名单表。11.生产环境和生产用水检测报告。12.省级卫生行政部门要求提供的其他材料。其他需要说明的问题：申报人： 申报日期： 年 月 日