儿童药物剂量汇总(55页).doc
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1、-儿童药物剂量汇总-第 54 页1岁以内小儿体重的推算公式: 16个月 体重(kg)=出生体重(kg)+月龄0.7(kg) 712个月 体重(kg)=6(kg)+月龄0.25(kg)2岁后小儿体重的推算公式是: 212岁:体重(kg)=年龄2+8(kg)阿莫西林颗粒(再林) 20-40mg/kgbid 125mg*18粒/盒 青霉素钠轻5-10万u/kg bid重20-40万u/kg80万u/瓶静滴速度不宜过快,最好用钠盐 头孢氨苄 (先锋) 25-50mg/kgtid 125mg*50粒/盒 头孢他啶(先凌) 0.1g/kg 1.5g/瓶 对G-作用突出,尤其绿脓杆菌,肺炎,败血症,等感染,
2、头孢曲松刚出生 20-50/kg.d 2周后 20-80/kg.d 0.51.0g/瓶 红霉素 20-40mg/kg.d片tid 用于耐青霉素的金葡菌感染,如肺炎,伪膜性肠炎, 罗红霉素 5-10mg/kg.dbid 0.15/片SMZ-TMP 岁小儿每次片,均每日次丁胺卡那霉素 每日4mg8mg/kg,分2次 阿奇霉素(再奇) 6-8mg/kg.d 0.1g*6袋/盒 克林霉素(天方力泰) 10-40mg/kg.d 0.6g 100ml/瓶 用于厌氧菌感染,金葡菌。甲硝唑(灭滴灵)30mg/kg 分4次 重症id首剂15mg/kg,后7.5mg/kg,4次/日疗程7-10日双黄莲 60mg/
3、kg.dqd 0.6g/瓶 与氨基糖苷及大环内酯类配伍禁忌穿琥宁 5-10mg/kg 0.1g/支 新博林 10-15mg/kg.d tid 0.15*6袋/盒 利巴韦林(病毒唑) 10-15mg/kg.d 0.1g/支 棕色合剂 1ml/岁.次tid 100ml/瓶 不用于婴儿期溴已新(必嗽平) 儿童:4-8mg/次,一日3次8mg*100片 粘液溶解性祛痰剂,多用于年长儿氨溴索(沐舒坦) 15mg/支 糜蛋白酶4000U/支有分解肽链作用,溶解坏死组织,助肉芽组织生长0.1mg/次 氨茶碱 口4mg/kg次 0.1/片 口服每次3-5mg/kg,每日3-4次,每日不超过 20mg/kg。i
4、v/id,3-5mg/kg/d。 静2-4mg/kg次 0.25g/瓶 早产儿兴奋呼吸中枢5mg/kg 首剂 1小时后维持2mg/kg日沙丁胺醇(舒喘灵)口0.1-0.15mg/kg肾上腺素受体兴奋剂,舒张支气管,剂量过大有心跳加速及头痛等雾0.1-0.2mg/次 bid特布他林(博利康尼) 0.625mg/kg 次 tid 2.5mg/片 思密达 新生儿1/4包 tid 3.0g/袋 有抗细菌,病毒作用,不进入血液系统,在两餐之间服,不与其他药物同时服用1袋/岁 tid 氯苯哌酰(易蒙停) 作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,5岁以下儿童禁用山莨菪碱(654-) 0.5-1.0mg/kg
5、次 10mg/支 使平滑肌松驰,解除微血管痉挛,妈咪爱 3岁 1包 tid甲氧氯普胺(胃复安) 0.2-0.3mg/kg 次 10mg/片 中枢镇吐,禁用胃肠出血,癫痫吗叮啉 0.3-0.6mg/kg 次 10mg/片 0.3腹胀 0.6恶心呕吐-拮抗多巴胺受体促进胃排空,1岁内慎用扑尔敏 0.1-0.2mg/kg次tid 4mg/片 10%葡萄糖酸钙0.5-1ml/kg次iv bid10ml/支 赛庚啶0.1mg/kg.次H1受体拮抗剂,较扑尔敏,异丙嗪强.抑制下丘脑中枢,增进食欲增加体重小儿退热栓 1015mg/kg 0.15g*10枚 24h内4粒12岁以下安乃近 5-10mg/kg/次
6、 0.25/片苯巴比妥(鲁米那) 5mg/kg次 0.1g/瓶 有激活葡萄糖醛转移酶作用,可用于新生儿高胆生素血症安定0.1-0.3mg/kg 10mg/支 0.30.5mg/kg,最大剂量10mg(惊厥)缓慢静注(12mg/min)非那根(异丙嗪) 0.5-1mg/kg/次 tid 25mg/支 VitB6 50-100mg/d 0.1g/支 促氨基酸蛋白质合成减少药物胃肠反应,帕金森患者服用左旋多巴避免使用。抗惊厥时50-300mg/kg静滴VitA 1-8岁5000U/d,tid 婴600-1500U/d儿童2000-3000U/d tid Vit 治疗5000-10000U/d tid
7、 肌注20-30万U/2-4w,连用2-3次D 预防剂量500-1000U/d VitE 5-10mg/d 儿硬肿症,早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注,连用3次。VitC 1.0/d 0.5g/支 儿童每次200mg400mg,一天1次。VitK1 5-10mg/次IVqd新生儿3mg/次 10mg/支 新生儿肌注1-2mg,连用1-3天。参与肝脏内凝血酶原合成.西米替丁(甲氰米胍) 10-20mg/kg 0.2/支 8岁以上0.1-0.2g/次 bid6-氨基乙酸 0.1g/kgtid 10微克/kg:收缩周围血管 酚妥拉明 0.2mg/kg.次 用于血管痉挛,心衰,急性肺水肿,频发早搏,
8、多巴酚丁胺 2.0-10微克/kg 低右5-10ml/kg/次胞磷胆碱小儿每日100-125mg,静滴一是风水二是猩,天花幼疹三天出,麻疹四天出皮疹,斑疹伤寒五天明,伤寒需到六日后,出疹时间要记清因为药物太多,不可能在这里说明完整,只能给你介绍相关的药物剂量知识-关于药物剂量:同一药品用量不同会出现不同的效果。所谓用量就是“剂量(Dose)”,即用药的分量。剂量太小达不到有效的血药浓度,起不到治疗作用,这种小剂量就被称为“无效量”;当剂量增加到出现最佳治疗作用时,这个剂量就是“治疗量”,即常用量,也就是通常治病时所需要的分量;在常用量的基础上再加大用量,直至即将出现中毒反应为止,这时的剂量被称
9、为“最大治疗量”或“极量”;如果用药超过极量,就会引起中毒,是为“中毒量”;中毒量继续加大,就会造成死亡,这时的剂量就成了致死量。 同一药品因所治疾病不同,剂量会有很大差异。比如,大家熟悉的阿司匹林,用于解热镇痛,一般每次0.30.6克,一日3次;用于治疗风湿性关节炎,可以用到每次0.61克,一日34次;用于预防心肌梗死,每日1次,每次50100毫克;用于预防脑梗塞时,每次150300毫克,每日1次。 同一药品,剂型不同,其所用剂量也不相同。如用于治疗高血压的硝苯地平(心痛定),用其普通片一般每次10毫克,每日3次;用其控释片(每片含硝苯地平30毫克),每次1片,每日只需1次。因此,患者在用药
10、时,一定要仔细看清药品的剂型和规格。 药品说明书上载明的剂量一般指成人用药剂量,也就是1860周岁人群的剂量,而且是平均剂量。用药一定要按规定的剂量或遵医嘱使用,不可随意更改。有的患者买回药品服用一两次后,自认为剂量太小,效果不明显,不经咨询医生,随意加大剂量,一旦发生可怕后果,后悔可就晚了。 60周岁以上的老年人,器官功能相对下降,排泄功能减弱,用药量要相对减小,一般为成人剂量的3/4。 如果儿童用药,最好选用儿童专用药品,如果用成人药,其剂量要按体重加以估计。一般依以下公式计算: 儿童体重(Kg) 儿童剂量 - 成人剂量 50(成人平均体重) 除了剂量之外,给药间隔也须恰当,才能维持血药浓
11、度于适当水平,这样,既保证疗效又不致造成身体伤害。给药剂量不是某个人随意决定的,而是按照药品的血浆半衰期决定的,因此患者一定要按规定服药,每日两次不能改成3次,每日3次也不能改成两次。 有位高血压病人,医生为其检查后,开了北京降压0号药片,并嘱其隔日服一片即可。可患者回到家里一想,隔日服一片不就等于每日服半片吗?于是便自作主张,改隔日一片为每日半片。10日后,病人感到头晕耳鸣,到医院一检查,血压回升至190/105mmHg。 看起来每日服半片和隔日服一片总量相等,但用药效果大不一样。一次一片,血液中的药物浓度能达到有效水平,进而正常发挥作用;而每日服半片,血液中的药物浓度因为达不到有效水平,自
12、然也就无法发挥应有的作用。 儿科临床常用药物剂量甘露醇 3-5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次 SB 5ML/KG 新生儿2-3ML/KG 10%GS-GA 2ML/KG 头孢类抗生素一般用50-100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用. 非那根 1MG/KG/次 25%硫酸镁 0.3ML/KG /天 安定针 0.3-0.5MG/KG im 0.1-0.3mg/kg iv 阿托品 0.02-0.03mg/kg.次 西地兰 30-40ug/kg(2岁以下儿) 20-30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松 0.1-0.3mg/kg.日 氨茶碱
13、 2-4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid 胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次 10%氯化钾 0.22g/kg 立其丁 0.3-0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳 镇静用5mg/kg 催眠用6-7mg/kg 癫痫解痉 8-10mg/kg 速尿 1mg/kg.日 东莨菪碱 7-10ug/kg. 日 多巴胺 5-10ug/kg.分 多巴酚丁胺 2.5-10ug/.min 更昔洛韦 5-10mg/kg 654-2 0.1-0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 氯霉素 25-50mg/kg 丙戊酸钠 30-40mg/kg 阿其霉素 10mg/kg 西米
14、替丁 20-40mg/kg. ivdrip 胃复安针 0.2-0.3mg/kg.日 im 片 0.1mg/kg tid 马叮啉 0.2-0.3mg/kg tid 西沙比利 0.1-0.2mg/kg bid 丹参 0.1-0.3ml/kg 川芎秦8-10mg/kg 布洛分 5-10mg/kg tid 扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 地高辛 0.05-0.06mg/kg(2岁以下) 0.03-0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv 止血敏 0.125-0.25/kg 安络血 1.25-2.5mg/kg tid (5岁) 洛贝林 1-3mg/kg iv或im 回苏灵 0.
15、1-0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv 可拉明 6个月 0.075g/次 1岁 0.125g/次 4-7岁 0.175g/次 7 岁 0.25-0.5g/次 付肾素 0.1ml/kg/次 潘生丁 5mg/kg tid 卡托普利 0.5-5mg/kg.d 分3次 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid 新斯的明 0.01-0.02mg/kg.次 白蛋白 1g/kg 新鲜血浆 5-10ml/kg 706代血浆 60-80ml/kg 依他尼酸(利尿酸) 口服:0.5-1 mg/kg次1-3次/日静滴、静注:0.5-1 mg/kg次 可致腹泻、胃肠出血、耳聋,可致尿闭症,婴儿禁用呋塞米 口服
16、:2 -3m g/(kgd)分2-3次静滴、静注:1-2 mg/kg次 甘露醇 静注:1-2 g/kg次必要时可6-8小时用药一次 山梨醇 同上 同上七、 血液系统用药升血细胞药 药品名称 剂量与用法 备注硫酸亚铁 口服:20-30mg/(kgd)或0.1-0.3g/次(自小量开始)3次/日饭后服 婴幼儿宜用2.5硫酸亚铁合剂富马酸亚铁 口服:0.05-0.2g/次3次/日 枸橼酸铁铵 口服(10溶液):0.1-0.2 g/(kgd)分3次/日 收敛作用小,刺激性较少,患者易耐受,适用于儿童不能吞服片剂者维生素B12 肌注:50-100ug/次每日或隔日1次 叶酸 口服:5mg/次3次/日 多
17、糖铁合剂 口服:2.5ml/d或5mg/(kgd)1次/日 亚铁血红素 口服:3岁 5g/次3岁 10g/次2次/日 红细胞生成素 肾性贫血:静注、皮下注射:初始剂量50-150u/kg,3次/周;使血红蛋白增加到100-120g/l。维持剂量为25-50u/kg,2-3次/周 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 1. 骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血:皮下注射3ug/(kgd),1次/日;3-4日显效后调节剂量,使白细胞维持在所希望的水平2. 癌症化疗:皮下注射5-10ug/(kgd),1次/日;于化疗停药后开始使用,持续7-10天 粒细胞集落刺激因子 皮下静注:用5葡萄糖3岁 75ug/次-6岁
18、 150 ug/次-12岁 300 ug/次1次/日,可根据白细胞上升数减少剂量或2-5 ug/(kgd) 维生素B4 口服:10-20mg/次3次/日肌注:20mg/次1-2次/日 茜草双酯 口服:15-20mg/kg次3次/日 利血生 口服:10-20mg/次3次/日 肌苷 口服:0.1-0.2g/次3次/日静滴:0.1-0.2g/次1次/日 凝血药与止血药 药品名称 剂量与用法 备注卡巴克络(肾上腺色腙) 口服:5岁 1.25-2.5mg/次5岁 2.5-5mg/次2-3次/日肌注:5岁 2.5-5mg/次5岁 25-10mg/次2-3次/日 酚磺乙胺 口服:10mg/kg次2-3次/日
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