内分泌代谢性疾病患者的护理(20页).doc

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1、-内分泌代谢性疾病患者的护理-第 20 页 内分泌代谢性疾病患者的护理一：选择题A1型题1.消瘦是指较正常体重下降为A.5%以内 B.8%以内 C.10%以上 D.7%以内 E.15%以内2.肥胖是指体重超过理想体重A. 5% B.8% C.10% D.20% E.30%3.引起甲状腺功能亢进症发病的主要机制是A.劳累过度 B.自生免疫 C.病毒感染 D.手术创伤 E. 潮湿4.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高 C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大 E.怕热、多汗、食欲亢进5下列表现不属于甲状腺功能亢进体征的是 A.甲状腺肿大 B.脉压增大

2、 C.眼球突出 D.食欲减退 E.双手细颤6.下列因素中不属于甲状腺危象诱因的是 A.精神刺激 B.急性感染 C.重症患者用硫脲类药物治疗 D.重症患者用131I治疗 E.过度疲劳7.处下列那项外，均可属于早期甲状腺危象的表现 A.高热出汗 B.谵妄昏迷 C.呕吐腹泻 D.心率失常 E.血压上升8.甲状腺功能亢进危象先兆的表现是 A.T3、T4升高 B.体温37.5 C.呼吸困难 D.脉率110次/分 E.神情焦虑、烦躁9.计算基础代谢率（BMR）的公式是 A.BMR=脉率+脉压差-111 B.BMR=脉率+收缩压-111 C.BMR=脉率+舒张压-111 D.BMR=脉率+脉压差 E.BMR

3、=脉率+收缩压10成人基础代谢率为+45%。其甲状腺功能为 A.轻度甲亢 B.中度甲亢 C.正常范围 D.重度甲亢 E.功能低下11.抗甲状腺药物的作用机制是 A.抑制甲状腺素释放 B.降低甲状腺素效价 C.抑制甲状腺激素受体 D.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 E.抑制甲状腺激素合成12.停用抗甲状腺药物的指证是 A.血粒细胞缺乏 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.甲状腺肿大假重 E.出现肠胃道症状13.抗甲状腺药物的疗程一般需要A.12天 B.12个月 C.12周 D.12年 E.23年14.目前群殴国治疗中度以上原发性甲亢最常用而有效的方法是 A.放射性131I治疗 B.抗甲状腺药物 C.

4、应用甲状腺素 D.服用复方碘溶液 E.甲状腺大部切除术15.甲亢患者饮食宜A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、低蛋白、高纤维素 C.高热量、低蛋白、低盐 D. 低热量、低蛋白、低维生素 E.低热量、高蛋白、高纤维素16.甲亢恶性突眼患者的护理措施错误的 A.外出戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.限制水盐摄入 D.睡前头部稍低 E.睡前纱布盖眼17.甲亢患者服131I,服碘治疗期间错误的指导是 A.禁服含碘食物 B.避免精神刺激 C.预防感染 D.防止放射污染 E.服药后第一周内常用手按压甲状腺18.下列哪项是甲亢和糖尿病患者共有的临床表现A.多汗、消瘦 B.周围血管征 C.四肢麻木感

5、 D.大便便次数多 E.心动过速19糖尿病的基本病理生理变化是 A.生长激素分泌过多 B.甲状腺素分泌过多 C.胰高糖素分泌过多 D.糖皮质激素分泌过多 E.胰岛素绝对或相对不足20.下列关于1型糖尿病的描述中正确的是 A.起病缓慢 B.多见于成年与老年 C.“三多一少”症状明显 D.血糖波动小而稳定 E.对胰岛素不敏感21.下列关于2型糖尿病的描述中错误的是 A.起病较急 B.症状较轻 C.多伴有肥胖 D.酮症少见 E.血糖波动小而稳定22.糖尿病神经病变最多见的是 A.三叉神经炎 B.周围神经炎 C.脊神经炎 D.小脑炎 E.神经根炎23.糖尿病最易并发的感染是 A.肺结核 B.肾盂肾炎

6、C.支气管炎 D.败血症 E.皮肤化脓性感染24.糖尿病最常见的微血管病变是 A.肾小球硬化症 B.冠心病 C.高血压 D.脑血管意外 E.心肌梗死25.糖尿病易合并肾功能不全是因为 A.微血管变化 B.肾小动脉痉挛 C.肾动脉硬化 D.并发肾炎 E.肾盂肾炎26.造成糖尿病患者失明的主要原因是 A.白内障 B.视神经炎 C.角膜感染 D.视网膜病变 E.结膜炎27.糖尿病患者可因严重足部动脉病变引起 A.四肢麻木 B.肢端坏疽 C.皮肤蚁行感 D.雷诺综合症 E.光敏感28.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为 A.极度口渴 B.畏食、恶心 C.呼吸加速 D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥29.对可疑

7、糖尿病患者最有价值的检查是 A.尿糖定性实验 B.口服葡萄糖耐量试验 C.空腹血糖测定 D.胰岛细胞抗体测定 E.糖化血红蛋白测定30.糖尿病患者控制饮食的目的是 A.减轻体重、防止肥胖 B.减慢肠蠕动、防止腹泻 C.减少胰液的分泌 D.减轻胰岛细胞负担 E.促进胰岛素分泌31.某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应 A.按实际体重计算再酌减 B.按实际体重计算再酌增 C.按标准体重计算再酌减 D.按标准体重计算再酌增 E.按标准体重计算不增不减32.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括 A.感染 B.外伤及手术 C.饮食不当 D.胰岛素过量 E妊娠33.治疗糖尿病的重要

8、基础是A.一般治疗 B.饮食治疗 C.口服降糖药治疗 D.胰岛素治疗 E.运动疗法34.糖尿病患者饮食总热量的估计可不考虑患者的 A.标准体重 B.临床类型 C.工作性质 D.营养状况 E.实际体重35.糖尿病患者的饮食原则不包括 A.主食中糖供能应占50%60% B.每日食脂肪宜限制 C.少食粗纤维食物 D.消瘦者总热量需酌增 E.定时定量进餐36糖尿病患者体育锻炼时应注意 A.宜在上午空腹进行 B.运动量不宜过大 C.持续时间要长 D.每12个月1次 E.运动后即进食37.降糖作用最强的药物是 A.格列本脲（优降糖） B.D860 C.格列齐特（达美康） D.格列喹酮（糖适平） E.苯乙双

9、胍（降糖灵）38.胰岛素治疗的适应症不包括 A.重症糖尿病 B.1型糖尿病 C.糖尿病酮症酸中毒 D.2型轻、中度糖尿病 E.糖尿病肾病39.使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕出现下列哪种情况 A.低血糖 B.过敏反应 C.酮症反应 D.肾功能损害 E. 胃肠道反应40.配置混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，是为了防止 A.不良反应增多 B.正规胰岛素速效特性丧失 C.药效降低 D.胰岛素降解加速 E.中和反应发生41.正规胰岛素每支400U，稀释为10ml，现需注射10U，应抽 A.0.1ml B.0.2ml C.0.25ml D.0.45ml E.0.5ml42.酮症酸中毒的护理注意事项

10、中，下列哪项不妥 A.昏迷时设专人护理 B.绝对卧床休息 C.及时留取标本送检 D.快速推注碳酸氢钠 E.加强口腔、皮肤护理A2型题43.患者，女，40岁。半年来出现多食易饥、性情急躁、易激动、失眠、多汗、怕热、消瘦、双眼突出。为患者查体可能的发现是 A.皮肤粗糙 B.神经反射亢进 C.甲状腺肿大 D.毛发稀少 E.心脏扩大44.某甲状腺功能亢进症患者，体温39.5，脉搏150次/分，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为 A.抗甲状腺药物中毒 B.甲状腺功能低下 C.甲状腺危象 D.恶性突眼 E.治疗反应45，女性，28岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症状加

11、重。治疗宜选 A.甲硫咪唑 B.卡比马唑 C.甲硫氧嘧啶 D.丙硫氧嘧啶 E.普萘洛尔46.女性，45岁，自诉全身乏力，心慌、每日大便34次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状复又出现，请问抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是 A.12个月 B.24周 C.56个月 D.12年 E.34年47某甲状腺功能亢进症患者，服甲硫氧嘧啶已有4个月，剂量为400mg/d，目前心率76次/分，基础代谢率正常，症状消失，体重增加。你认为该药的服用方案应修改为 A.原剂量 B.改维持量 C.逐渐减量 D.停药 E.增加剂量48.甲亢患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，

12、甲状腺比以前肿大，白细胞2*109/L，血T3、T4正常，该患者应停药的理由是 A.病情已控制 B.甲状腺肿大加重 C.药物无效 D.白细胞过低 E.用药时间过长49患者李某，将于下个月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检查前1个月禁食的食物是 A.紫菜 B.白菜 C.土豆 D.河鱼 E.鸡蛋50.某甲状腺功能亢进症患者，有易激动、低热、手足心多汗、消瘦、恶性突眼等表现，下列护理措施中错误的是 A.精神安慰、稳定情绪 B.高热量、高蛋白饮食 C.环境安静，室温保持20左右 D.睡眠时抬高头部 E.多饮含盐饮料51.女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入

13、睡多年。进来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括下列那一项 A.白内障或视网膜病变 B.冠心病 C.神经病变 D.肢端坏疽 E.足部感染52.女性，32岁，糖尿病病史11年，护理体检发现下肢水肿尿蛋白（+），尿糖（+），血糖12.6MMOL/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑患者已患有 A.肾动脉粥样硬化 B.冠状动脉粥样硬化 C肾小球硬化症. D.周围神经病变 E.自主神经病变53.女性，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏迷，被家人送至医院。经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，请问尿检应有何显示 A.尿蛋白（+） B.尿白细胞增加 C.尿糖（+） D.尿酮体（+） E.尿红细胞增多54.女性，4

14、5岁，在家做事，身高154cm，体重75kg,空腹血糖7.5mmol/l。尿糖（）。估计其所需热量应为 A.105126kJ/(kg*d) B.126146kJ/(kg*d) C.146167kJ/(kg*d) D.167187kJ/(kg*d) E.187287kJ/(kg*d)55.某1型糖尿病患者，现年15岁，消瘦、“三多一少”症状明显，其饮食总热量应 A.按实际体重计算再酌减 B.按实际体重计算再酌增 C.按标准体重计算再酌增 D .按标准体重计算再酌减 E.以上都不是56.女性，45岁，身高160cm，体重75kg，糖尿病病史已6年，查血糖10.6mmol/L，血浆胰岛素水平高于正常

15、，为提高胰岛素在周围组织中的敏感性，促进糖代谢，正确的护理措施是 A餐后适量运动. B.减轻体重 C.饮食控制 D.减少钠的摄入 E.食用纤维素含量多的食品57.某2型糖尿病患者，体重肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最恰当 A.注射胰岛素 B.运动疗法 C.应用抗生素 D.加的降糖药剂量 E.补充碳酸氢钠58.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥、尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充 A.等渗氯化钠溶液 B. 低渗氯化钠溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氢钠

16、溶液 E.50%葡萄糖溶液59.男性，18岁，1型糖尿病病史多年，因血糖控制不满意，胰岛素用量每餐加2U，患者自述，注射胰岛素后45小时，有心慌、出汗、头晕、软弱无力感，应首先考虑是 A.过敏反应 B.心率失常 C.自主神经功能紊乱 D.周围神经炎 E.低血糖60谢女士患糖尿病，胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首要的措施为 A.加大胰岛素剂量 B.加用格列本脲 C.静脉注射50%葡萄糖 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.应用呼吸兴奋剂61某糖尿病患者，每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素，护士应估计到易发生低血糖的时间在 A.晨间 B.中餐前 C.晚餐前 D.夜间 E.中午6

17、2糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止 A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.低血压二填空题1甲状腺激素过多的主要表现为（ ）、（ ）。2甲状腺亢进主要体征是（ ）、（ ）、局部出现（ ）。 3.基础代谢率测定的正常值为（ ），估测简易公式是（ ）。4.甲状腺危象可因（ ）、（ ）、（ ）、水电解质紊乱而死亡。5甲亢药物治疗主要不良反应为（ ），故患者最初23个月服药时复查白细胞时间为（ ），以后每（ ）周复查白细胞。6.放射性131I治疗患者，在治疗前后一个月内忌用（ ）食物及药物，以使更多（ ）进入甲状腺组织。

18、7.糖尿病典型症状是()、（）、（）和消瘦，慢性并发症有（）、（）、（）、（）。8.型糖尿病的主要死因是（），其典型临床表现是（）、水肿和高血压。9诊断糖尿病主要依据是空腹血糖（）或（及）餐后2小时血糖（ ）。10.口服葡萄糖耐量试验，按世界卫生组织推荐成人口服葡萄糖（ ）之后于（ ）小时、（ ）小时及2小时、3小时分别静脉取血糖及尿糖各一次。11.胰岛素主要适合于治疗（ ）型糖尿病患者，以及2型糖尿病患者（ ）和（ ）者。12.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素是（ ）、（ ）、（ ）。13.胰岛素的主要不良反应有（ ）、（ ）、（ ）。14糖尿病患者饮食总热量的估计应根据患者（ ）和（ ）计算。三

19、简答题1.简述甲亢突眼的护理。2.试述甲状腺危象护理要点。3.对服用131I治疗的患者，应做好哪些有关护理？4.怎样对甲亢患者进行保健指导？5.怎样计算糖尿病患者的三餐饮食热量？6.糖尿病酮症酸中毒有哪些诱因，应如何护理？7.简述使用胰岛素的注意事项。8.简述对糖尿病患者的保健指导内容。 参考答案一选择题A1型题1.C 2.D. 3.B 4.E 5.D 6.C 7.B 8.E 9.A 10.B 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.E 18.A 19.E 20.C 21.A 22.B 23.E 24.A 25.A 26.D 27.B 28.D 29.B 30.D 3

20、1.C 32.D 33.B 34.B 35.C 36.B 37.A 38.D 39.A 40.B 41.C 42.DA2型题43.C 44.C 45.D 46.D 47.C 48.D 49.A 50.E 51.E 52.C 53.D 54.B 55.C 56.A 57.B 58. A 59.E 60.C 61.D 62.B二填空题1.代谢增高 交感神经兴奋性增高2甲状腺肿大 突眼 震颤和血管杂音3.-10%+10% 基础代谢率（%）=【脉率+脉压差（mmHg）】-111 4.高热虚脱 心力衰竭 肺水肿5.粒细胞减少 每周一次 24周6.含碘丰富 131I7.多饮 多食 多尿 大血管病变 神经病

21、变 糖尿病足8.糖尿病肾病 蛋白尿9. 7.0mmol/L 11.1mmol/L10.75g 半 111.1 急性并发症 严重慢性并发症12.胰岛素治疗中断或剂量不足 感染 创伤13.低血糖反应 过敏反应 注射部位皮下脂肪萎缩、硬结14.标准体重 工作性质三简答题1.限制氺、盐摄入，睡时抬高头部以减轻眼球后组织水肿；睡前涂以抗生素眼膏，并盖上无菌生理盐水纱布，防止角膜干燥；外出时戴眼罩或茶色眼镜，以减少强光和异物损伤；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能；用0.5%1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部症状。2甲状腺危象的护理要点：（1）立即安置患者于抢救室，保持病室安静

22、，舒适，患者应绝对卧床休息。（2）立即给予氧气吸入。（3）体温过高者，给予物理降温或药物降温。必要时可行人工冬眠，烦躁不安者按医嘱给适量镇静剂，使用床栏保护患者安全。（4）病情监测：抢救过程中注意监测生命体征、神志及心、肾功能变化，发现异常随时与医师联系，进行对症处理。（5）营养支持：给予高蛋白、高热量高维生素饮食和足够的液体，对严重呕吐、腹泻、大量出汗者应注意出入水量平衡，遵医嘱进行静脉补液治疗，补充血容量，纠正脱水、电解质紊乱。（6）及时准确遵医嘱用药，以迅速控制甲亢危象。（7）昏迷患者要加强口腔及皮肤护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。3.患者服131I治疗时，应于治疗前和治疗后1个月

23、内避免服用含碘的药物和食物；服用后一个月内，应避免用手指按压甲状腺，避免精神刺激和预防感染，以免诱发甲状腺危象。这阶段应严密观察病情，如有发热、心动过速、大量出汗、神经过度兴奋等表现，需考虑甲状腺危象的可能，应及时与医师联系，并做好抢救准备。对患者的排泄物、衣服、被褥、用具需要等待放射作用消失后，再做清洁处理，以免污染环境。4（1）指导患者合理安排工作、休息，避免过度紧张和劳累，保持病情稳定；加强营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，禁止大量食用海带、海藻、紫菜及加碘盐；禁饮兴奋性饮料及高纤维素食物；劝告患者戒烟戒酒；勉励家属及患者建立良好家庭关系，勿使患者承受精神压力。（2）详

24、细讲解甲状腺药物的用法、副作用、坚持用药的重要性。指导患者按时服药，服药期间应每周查血象1次，每隔12个月作甲状腺功能测定。定期检查甲状腺大小、基础代谢率、体重、脉压差、脉率，密切注意体温的变化，观察咽部有无感染，如出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等应及时就诊。（3）督促患者定期门诊复查，以了解甲状腺、甲状旁腺功能以及并发症的康复情况，指导患者自测基础代谢率判断甲状腺功能，检查方法是在禁食12小时，睡眠8小时后的清晨，在静卧不动的情况下测脉搏及血压，然后按前述公式计算。（4）向患者及家属讲解发生甲状腺危象时应采取哪些急救措施。5要结合患者病情、生活饮食习惯、工作性质、标准体重等综合考虑。例

25、如：60kg，给予热量125.4 kJ/(kg*d)，蛋白质1 kJ/(kg*d)，脂肪1 kJ/(kg*d)，糖占60%，计算如下：总热量=125.4*60=7524（kJ）糖=（7524*60%）/16.72=4514.4/16.72=270(g)蛋白质=1*60=60(g)脂肪=7524-（4514.4+16.72*60）/37.62=53.3(g)三餐热量分配：早餐70g；午餐、晚餐各100g.6.糖尿病酮症酸中毒常因胰岛素治疗中断或剂量不足、感染、饮食不当、创伤、手术、妊娠、分娩等应激状态诱发。患者应绝对卧床休息，安排专人护理；密切观察生命体征的变化，记录神志、瞳孔的改变。正确记录2

26、4小时出入水量，及时抽血、留尿标本检测血糖、血酮、尿糖、尿酮、CO2CP、pH、血钾等；迅速建立静脉通道，遵医嘱补液、给药配合抢救；注意保暖，加强口腔、眼睛、皮肤护理，预防压疮、感染。7胰岛素的保存：胰岛素需置于冰箱内（约5）存放。若没有冰箱，可放在窗外阴暗较凉处，避免受热、光照和冰冻，否则将降低活性，使其变性失效。注射前1个小时自冰箱内取出升温后再用，过冷的药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。（2）混合胰岛素配置方法：普通胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素按一定比例混合注射时，应先抽吸普通胰岛素，后抽吸鱼精蛋白锌胰岛素，然后轻轻摇匀后作皮下注射。（3）剂量必须准确，采用1ml注射器抽药。抽吸药物时避

27、免振荡。（4）注射时间必须准确，正规胰岛素需在饭前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素需在早餐前1小时皮下注射。（5）注射部位应经常更换，以防注射部位组织硬化、脂肪萎缩。（6）注意低血糖反应并告知患者防治方法。8.(1)向患者讲解糖尿病的有关知识，说明糖尿病是一种需终生治疗的慢性疾病，能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制，其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。（2）解释严格控制饮食的重要性，指导患者进行饮食疗法；每日定时定量进餐，每周测体重一次，维持标准体重。（3）教会患者及家属测尿糖、血糖，胰岛素抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药剂量的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准：空腹血糖7

28、.8mmol/L(140mg/dl)、饭后2小时血糖11.1mmol/L(200mg/dl)、糖化血红蛋白A1c8%等。（4）指导患者按医嘱服用降糖药，不能多服、少服、漏服。指导患者识别常用药物的不良反应如低血糖等，并教会处理方法。（5）指导患者保持全身和局部皮肤清洁，加强足部护理，防止损伤，预防感染。（6）指导患者保持情绪稳定，生活有规律，适当运动避免过度疲劳。（7）定期门诊复查，如查眼底、尿蛋白、心血管及神经系统功能都，当有并发症时及时就医。（8）随身携带糖尿病治疗卡，以便患者发生昏迷时及时得到救治。消化系统疾病患者的护理一选择题。A1型题。1.引起恶心呕吐最常见的原因是A. 循环系统疾病

29、 B.消化系统疾病 C.中枢性神经疾病 D. 药物作用、代谢障碍 E.前庭功能障碍疾病2.呕吐物为隔夜宿食且量大多见于A.食物中毒 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.胃癌 E.肠梗阻3.剧烈频繁呕吐可引起A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒4.地位性肠梗阻呕吐物呈A.弱酸性 B.咖啡色 C.混有胃液 D.混有胰液 E.粪臭味5.粪便呈油腻状，多泡沫、含食物残渣、有恶臭，可能为A.结肠性腹泻 B.小肠性腹泻 C.小肠吸收不良 D.痢疾 E.结肠癌6.腹泻患者的饮食宜A.少渣易消化食物为主 B.高膳食纤维饮食 C.低盐饮食 D.可增加营养丰富的鱼及肉

30、类饮食 E.高脂饮食7.慢性胃炎的主要致病因素是A.胆汁反流 B.饮酒、吸烟 C.刺激性食物 D.长期服用某些药物 E.幽门螺杆菌感染8.慢性胃炎临床表现一般不包括A.食欲不振 B.餐后腹胀 C.恶心呕吐 D.反酸嗳气 E.规律性上腹痛9.关于慢性胃炎（A型胃炎）的表现，以下哪项不正确A.血清中抗壁细胞抗体阳性 B.胃酸减少 C.抗内因子抗体阳性 D.血清胃泌素下降 E.贫血10.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是A.胃肠钡餐检查 B.X线检查 C.胃液分析 D.血清学检查 E.纤维胃镜及粘膜组织检查11.慢性胃炎患者应避免口服A.链霉素 B.庆大霉素 C.泼尼松 D.多潘立酮 E.甲氧氯普胺12

31、.慢性胃炎用药护理，哪项措施是错误的A.服1%稀盐酸易用吸管送至舌根部咽下 B.服用中和胆盐药物硫糖铝影应在餐后及睡前服用 C.促进胃排空甲氧氯普胺应在饭前服用 D.多潘立酮不宜与阿托品等解痉剂合用 E.治疗幽门螺杆菌宜用三联治疗方案13.消化性溃疡主要致病因素是A.胆汁反流 B.精神紧张 C.幽门螺杆菌感染 D.氧自由基 E.药物刺激14.胃酸分泌增多最明显的疾病是A.慢性胃窦炎 B.胃癌 C.慢性胃体炎 D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡15.消化性溃疡具有特征性的主要表现是A.反酸、嗳气 B.消化功能紊乱 C.反复发作的节律性中上腹疼痛 D.恶心、呕吐 E.营养失调16.十二指肠溃疡患者上腹部

32、疼痛的典型节律是A.进食-缓解-疼痛 B.进食-疼痛-缓解 C.疼痛进食缓解 D.疼痛进食疼痛 E.缓解-疼痛-进食17.胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是A.疼痛进食疼痛 B.进食-疼痛-缓解 C.缓解-疼痛-进食 D.进食-缓解-疼痛 E.疼痛进食缓解.18.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.营养不良19.胃溃疡患者出现哪种征象时应警惕癌变可能A.上腹部疼痛反复发作 B.疼痛有节律性 C.厌食 D.大便隐血实验持续阳性 E.体重减轻20.对诊断消化性溃疡最有价值的检查是 A.胃液分析 B.幽门螺杆菌检查 C.粪便隐血试验 D.X线钡餐检查 E.胃镜及粘

33、膜活性21.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是A.通过选择性竞争结合H2受体使壁细胞分泌胃酸减少 B.与溃疡面结合形成保护屏障 C.与盐酸作用形成盐和水 D.可刺激局部内源性前列腺素的合成 E.抑制壁细胞分泌H+的H+ -K+ -ATP酶22.胶体铋剂保护胃粘膜的作用机制是A.可刺激局部内源性前列腺素的合成 B.使壁细胞的H+ -K+ -ATP酶失活C.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少 D.与溃疡面结合形成保护屏障 E.与盐酸作用形成盐和水23.胃粘膜保护剂服用时间宜在A.两餐之间 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.进餐时与食物同服 D.餐前 E. .每日清晨一次24.下列治疗胃

34、溃疡的药物中可引起腹泻的是A.西咪替丁 B.胶体次枸橼酸铋 C.奥美拉唑 D.前列腺素E2 E.氢氧化铝25.应用制酸剂治疗消化性溃疡，服药时间宜在A.清晨及每餐后2h B.每餐前1h及睡前 C.每餐后0.5h及睡前 D.清晨及每餐前12h E.每餐后12h及睡前26.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化27.对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项措施是错误的A.流质饮食 B.静脉输液 C.禁用止痛剂 D.青霉素皮试 E.皮肤准备28.溃疡病穿孔非手术治疗期间，哪项护理措施最重要A.半卧位 B.输液 C.胃肠减压 D

35、.应用抗生素 E.做好术前准备29.我国肝硬化最常见的病因是A.病毒性肝炎 B.乙醇中毒 C.慢性肠道炎症 D.药物中毒 E.日本血吸虫病30.引起肝硬化最常见的是哪种类型肝炎A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型 E.戊型31.肝硬化形成的病理标志是A.肝内血管床扭曲 B.假小叶形成 C.细胞变性坏死 D.弥漫性纤维化 E.再生结节形成32.肝硬化患者失代偿期最突出的表现是A.消化道症状 B.出血倾向 C.腹水 D.脾功能亢进 E.电解质紊乱33.肝硬化内分泌紊乱的表现是A.黄疸 B.肝掌 C.消瘦 D.贫血 E.腹水34.与蜘蛛痣形成有关的因素是A.凝血机制障碍 B.毛细血管脆性增加 C.

36、严重感染 D.雪中雌激素增加 E.血小板减少35.肝硬化患者贫血的主要原因是A.凝血因子合成减少 B.脾功能亢进 C.营养缺乏 D.内分泌失调 E.毛细血管脆性增加36.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.上消化道大量出血 B.脾功能亢进 C.功能性肾衰竭 D.凝血因子合成减少 E.营养吸收障碍37.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是A.黄疸、腹水、脾大 B.腹水、脾大、肾衰竭 C.黄疸、腹水、侧支循环的建立开放 D.腹水、脾大、侧支循环的建立开放 E.腹水、上消化道出血、侧支循环的建立开放38.肝硬化患者顽固性腹水形成的主要原因是A.门脉高压 B.肝小叶内血液受阻 C.血浆白蛋白减少

37、D.醛固酮及抗利尿激素分泌增多 E.肾小管重吸收水和钠增加39.门静脉高压症可引起哪种肛门疾病A.直肠息肉 B.直肠脱垂 C.肛瘘 D.痣 E.肛裂40.肝硬化最常见的并发症是A.感染 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.功能性肾衰竭 E.上消化道出血41.可诱发食管下段和胃底静脉曲张A.精神紧张和忧虑 B.粗糙食物 C.咳嗽 D.便秘 E.腹水回输42.肝硬化上消化道出血最常见的原因是A.胃肠道炎症糜烂出血 B.并发消化性溃疡 C.合并胃癌 D.脾功能亢进 E.食管下段和胃底静脉曲张破裂43.肝硬化患者出现哪种症状时易发生肝肾综合征A.明显黄疸 B.全身水肿 C.大量腹水 D.腹壁静脉曲张 E

38、.脾大44.肝硬化患者腹水若为血性，首先应考虑合并A.原发性腹膜炎 B.继发性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.结核性腹膜炎 E.肝癌45.为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠应首选哪种液体A.碳酸氢钠溶液 B.肥皂水 C.生理盐水 D.稀醋溶液 E.温开水46.治疗难治性腹水较好的方法是A.应用利尿剂 B.甘露醇导泻 C腹腔穿刺放腹水. D.腹水浓缩后回输 E.定期输新鲜血47.肝硬化大量腹水患者取半卧位是因为A.增加回心血量 B.有利于腹水消褪 C.降低腹内压 D.减轻呼吸感染 E.减轻胸内压力48.大量腹水患者最易采用的体位是A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.高枕卧位 E.坐位49.肝硬化腹水

39、应用利尿剂治疗时，每日体重减轻不超过A.0.5kg B.1kg C.1.5kg D.2kg E.2.5kg50.肝硬化患者饮食宜A.高热量、高蛋白、高脂肪、易消化饮食 B.高热量、高蛋白、低脂肪、多纤维素饮食 C.高热量、高蛋白、高纤维素、易消化饮食 D.低热量、低蛋白、低脂肪、易消化饮食 E.低热量、高蛋白、高维生素、多纤维饮食51.严重肝硬化腹水患者，每日进水量应控制在A.300ml B.1000m C.500ml D.800ml E.1500ml52.对肝硬化患者进行健康教育，不恰当的是A.说明防治肝炎的重要性 B.尽量避免使用对肝脏有损害的药物 C.嘱患者合理安排休息，保证充足睡眠 D.多用保肝药物 E.定期复查53.原发性肝癌的发生与以下哪种疾病关系最密切A.甲型肝炎 B.干包虫病 C.中毒性肝炎 D.乙型肝炎 E.肝脓肿54.原发性肝癌肝区疼痛性质为A.剧痛 B.灼痛 C.阵发性疼痛 D.间歇性疼痛 E.持续性胀痛或钝痛55.原发性肝癌患者突然腹部剧痛及出现腹膜刺激征是由于A.肝癌覆膜转移 B.肝癌结节破裂