三测单的绘制(4页).doc

《三测单的绘制(4页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三测单的绘制(4页).doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-三测单的绘制-第 4 页三测单的绘制目的1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。操作流程眉栏1. 用蓝钢笔填写。2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。3. 每页第一日填写月日不能用分数表示，第一天后只填日。4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。底栏1. 用蓝钢笔填写。2. 大便填写次数，未解以“0”表示。3. 灌肠以“”表示。4. 灌肠后解大便以“次数/”表示。5. 大便失禁以“”表示。6. 解小便以“”表示，未解以“

2、”表示。7. 小便失禁以“”表示。8. 大、小便填在当日pm处。9. 出入液量、血压、体重只填写数字，不写单位。体温曲线绘制1. 用蓝铅笔描制。2. 腋温以叉表示，肛温用圈表示，口温用圆点表示。3. 相邻两次温度用蓝线相连。4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈。5. 物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，再用红虚线和降温前的温度相连。脉搏曲线绘制1. 用红铅笔以圆点表示。2. 相邻脉搏以红线相连。3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。4. 相邻的心率用红线相连。5. 脉率与心率之间用红斜线填满。注意事项1. “住院日数”从入院第一天开

3、始写，直至出院。2. 呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。3. 出入水量的记录方法是出量为分子，入量为分母。4. 呼吸少于每分钟10次时，在呼吸线10处写实际次数，并与相邻呼吸相连。5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间，用蓝钢笔在42线上相应时间栏内纵行填写。三测单绘制要求体温要求36.237.4每天一次37.538.8每天四次至正常3天后，每天一次38.9 及以上每4h一次，至正常3天后，每天一次备注：（1）新入37.4每天4次，3天后每天一次，37.5及以上按上面要求。 （2）级护理体温单上和护理记录单上一致每天6次（4h一次），改为级护理后体温正常，每天一次，发热按上面要求。 （3）物理降温后半小时测体温，按护理文件书写要求绘制在三测单上。