中小学生及幼儿晨检和午检登记表 (表2)(13页).doc
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4、距离接触。班主任签名:时间:中小学生及幼儿晨检和午检登记表学校:胡场小学 班级:三(1)姓名性别年龄昨日健康状况晨检情况午检情况有无流行病学史备注发热咳嗽发热咳嗽肖辉敏女张毓颖女赵文杰男赵丽梦女雷思雨女徐靓婕女王宇杰男史文浩男雷健男徐心格女李昌树女郑刘学男陈宇轩男赵薇女王宋喜男李鹏程男王畅女徐钰敏男史俊杰男宋雪睿女冯定龙男张天亮男张恒男罗方玲女宋敏学男莫正晴女赵明义男周艳龙男张宝倩女何夏群女刘澳男史心悦女宋宝芝女李再松男流行病学史:7日内来自或到过有确诊病例的国家或地区或与甲型H1N1流感病人有过近距离接触。班主任签名:时间:中小学生及幼儿晨检和午检登记表学校:胡场小学 班级:三(2)姓名性别
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