吸痰的操作流程(2页).doc

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1、-吸痰的操作流程-第 2 页 经气管插管及气切套管内吸痰操作评分表姓名 考试时间 监考老师 / 得分 项目总分考核要点 扣分情况 评分标准操作前20评估病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识评估不全，未听诊或肺部听诊方法错误，各扣2分生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理、合作程度气管插管位置和固定情况机械通气者，需评估呼吸机通气模式准备工作护士：着装规范、洗手、戴口罩用物不齐，少一样扣1分；一项不合要求，扣0.5分；未给纯氧或未调高氧流量扣2分用物：（根据患者具体情况准备）负压吸引装置、选择合适的吸痰管、吸痰包、治疗盘、一次性薄膜手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器(必要时备压舌板、开口器

2、、舌钳)放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。患者：合适体位。 机械通气患者吸痰前给纯氧吸入（无机械通气者，吸痰前适当调高氧流量）操作中50开放式吸痰1. 选择合适的吸痰管（直径气管导管内径的1/22. 连接负压。3. 生理盐水润滑吸痰管前端并测试负压装置的功能。4. 阻断负压，将吸痰管轻柔插入气管致有阻力后再向上提1cm5. 开放负压，旋转吸痰管缓慢向外退出，吸净痰液。6. 吸痰过程中注意固定气管导管防脱出。7. 冲洗干净管道内痰液8. 如有必要可重复吸痰3次。9. 弃去吸痰管。未试吸，未湿润导管扣2分；插管过深或过浅扣3分；手法不对，吸引时间过长，动作粗暴，方法顺序不正确各扣3分；未

3、注意观察病情，遇痰液稠、堵管不会处理扣3分；吸痰后未脱手套扣2分；其它一项不合要求，扣2分；在操作过程中，未观察患者生命体征扣5分；违反无菌原则此操作不合格。密闭式吸痰1. 连接负压。2. 左手固定气管插管/气管切开套管，右手持塑料外套将吸痰管轻柔插入气管导管致有阻力后再向上提1cm。3. 右手按下负压开关，同时缓慢上提，使吸痰管全部退出至塑料套内，松开负压开关。4. 使用连接在侧孔上的生理盐水冲洗干净吸痰管。5. 如有必要可重复吸痰3次。6. 断开负压。 按需吸净口鼻腔内分泌物及声门下分泌物达不到要求扣3分观察1. 观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失;观察生命体征、血氧饱和度2.记录痰量、性状、颜色一项达不到要求扣2分操作后10摆舒适体位，用物分类放置，机械通气患者可再次给予纯氧吸入，无机械通气者待患者血氧饱和度回归后调回氧流量一项达不到要求扣2分理论提问20吸痰的适应症、并发症？如何正确选择吸痰管？吸痰注意事项？吸痰的负压需要调至多少？如何让判定痰液的粘稠度？一项答不出，扣2分实际得分：