产科名词解释(8页).doc

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1、-产科名词解释-第 8 页产后出血产后小时内出血量达到或超过娩出毫升（剖宫产毫升）者。羊水栓塞在分娩过程中，羊水进入母血循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等一系列的严重病变。猝死指平素健康或虽然患病，但病情基本稳定或好转，突然发生意料不到的循环、呼吸停止，意识丧失，在很短时间内死亡。新生儿窒息 是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。PKU主要指苯丙氨酸羟化酶基因缺陷或基因突变导致的苯丙氨酸代谢障碍，使之蓄积在体内影响大脑及神经系统的发育，造成不可逆的智力落后。子宫峡部在宫体与宫颈相连处较狭小的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。卵泡闭锁在女性新生儿卵巢内大约

2、有10万以上的始基卵泡，但在妇女生育期仅约300400个卵母细胞发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。获能精子在宫腔和输卵管游动过程中，精子顶体表面糖蛋白被女性生殖道分泌物中的酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂比率与膜电位发生改变，从而使顶体膜稳定性降低的过程，称为获能。顶体反应获能的精子与次级卵母细胞外围的放射冠接触后，精子头部的外膜和顶体前膜融合、破裂，释放顶体酶，松散放射冠和溶解透明带的过程，称为顶体反应。着床约在受精后67日，早期囊胚透明带消失、体积迅速增大形成的晚期囊胚植入子宫内膜的过程称为受精卵着床。胎盘屏障（血管合体膜）指由合体

3、滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔，对胎儿具有一定保护功能。HCG即人绒毛膜促性腺激素，是妊娠期由合体滋养细胞合成的一种糖蛋白激素，由、两个不同亚基组成。HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第19日就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠810周血清浓度达到高峰，持续12周迅速下降，一般于产后12周消失。故HCG测定是早期妊娠诊断常用的辅助检查之一。Braxton Hicks收缩孕1214周起，子宫出现稀发、不规则和不对称性收缩，收缩时子宫内压力不超过1015mmHg，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张；随着妊娠周数增加

4、，收缩的频率与幅度也相对增加。这种收缩称为Braxton Hicks收缩。仰卧位低血压综合征孕期，孕妇体位影响血压，仰卧位时下腔静脉受压，回心血量减少，心排出量减少，迷走神经兴奋，使血压下降，称仰卧位低血压综合征。黑加征妊娠早期（68周），由于宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。RScA即指肩右前的胎方位，表示胎儿为横产式（胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口之上）、肩先露。胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的规定有四种：围生期，从妊娠

5、满28周（即胎儿体重1000g或身长35cm）至产后1周；围生期，从妊娠满20周（即胎儿体重500g或身长25cm）至产后4周；围生期，从妊娠满28周至产后4周；围生期，从胚胎形成至产后1周。后矢状径为骨盆外测量的径线之一，是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为89cm。当出口后矢状径和坐骨结节间径（出口横径）之和15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显，可经阴道试产。对角径为骨盆内测量的径线之一，是耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.513cm。此值减去1.52.0cm为骨盆入口前后径长度（真结合径）。早期减速是随宫缩出现的暂短胎心率减慢的情形之一。表现为胎心率（FHR）减速几乎

6、与宫缩同时开始，FHR最低点在宫缩的高峰，下降幅度70bpm，恢复迅速。一般认为是宫缩时脐带受压所致。晚期减速是随宫缩出现的暂短胎心率减慢的情形之一。表现为FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度15bpm，持续时间15秒为有反应型，一周后再复查；若胎动时无胎心率加速，胎动时胎心率加速15bpm，持续时间15秒为无反应型，应寻找原因及时处理。本试验为缩宫素激惹试验的筛选试验。OCT/CSTOCT，即缩宫素激惹试验，又称宫缩应激试验，CST。为通过缩宫素诱导宫缩，记录20分钟内宫缩时胎心率的变化，了解胎盘一过性缺氧的负荷试验，以测定胎儿的储备能力。若10分钟内连续出现3次以上晚期减速

7、，胎心基线率变异减少（5bpm），胎动后胎心率无加速为OCT阳性，提示胎盘功能减退；若胎心基线率无晚期减速，胎动后胎心率加速，为OCT阴性，提示胎盘功能良好，一周内胎儿无死亡危险。先兆流产指停经后（妊娠28周前）出现少量阴道流血，可伴轻微下腹痛或腰骶部胀痛，宫颈口未开，胎膜未破，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符，经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠者。但若症状加重，则可能发展为难免流产。不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，因影响子宫收缩可导致大量出血甚至休克，子宫小于停经时间者。完全流产指有流产症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛

8、逐渐消失，检查见宫颈口关闭、子宫接近正常大小者。稽留流产又称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。习惯性流产指连续自然流产3次或3次以上者。前置胎盘孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘，是妊娠期严重并发症之一，可致晚期妊娠大量出血危及母儿生命。胎盘早剥妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫剥离，称为胎盘早剥。子宫胎盘卒中胎盘早剥尤其是隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，称为子宫胎盘卒中。胎膜早破胎膜破裂发生在临产前，称胎膜早破。ICP即妊娠期肝内胆汁淤

9、积症。为主要发生在妊娠晚期、少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸增高为特征的妊娠期合并症，主要危及胎儿。GDM即妊娠期糖尿病。指妊娠期首次出现或发现的糖代谢异常，对母儿均有较大危害，符合下列任何一项即可诊断：口服糖耐量试验（OGTT）结果两次异常；两次空腹血糖5.8mmol/L或任何一次血糖11.1mmol/L，且再测空腹血糖5.8mmol/L。中骨盆平面为骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面有两条经线：（1）中骨盆前后径，为耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均长约为11.5cm；（2）中骨盆横径，也称坐骨棘间

10、径，为两坐骨棘间的距离，平均长约为10cm，是胎儿先露部通过中骨盆的重要径线，与分娩有重要关系。骨盆轴指连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆倾斜度指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60。若倾斜度过大，常影响胎头衔接。生理性缩复环由于子宫肌纤维的缩复作用，在妊娠末期子宫峡部被拉长形成子宫下段的过程中，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。因子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。临产出现有规

11、律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间30秒及以上，间歇56分钟，同时伴进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎儿先露部下降，为临产开始的重要标志。第一产程指从间歇56分钟的规律宫缩开始，到宫口开全的分娩过程。又称宫颈扩张期。第二产程指从宫口开全到胎儿娩出的分娩过程。又称胎儿娩出期。第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出的分娩过程。又称胎盘娩出期。潜伏期是指第一产程中，从临产后规律宫缩开始，至宫口扩张至3cm的分娩过程。此期宫颈扩张速度缓慢，约需8小时。活跃期是指第一产程中，从宫口扩张3cm至宫口开全的分娩过程。此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时。胎头着冠第二产程中，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再回缩

12、，称为胎头着冠。Apgar评分是判断有无新生儿窒息及窒息严重程度的评分体系。以新生儿出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、弹足底或导管插鼻反应及皮肤颜色五项体征为依据记分，每项02分、满分10分。810分属正常新生儿，47分为轻度窒息，03分缺氧严重为重度窒息。副胎盘为一小胎盘，与正常胎盘分离，但两者间有血管相连。子宫痉挛性狭窄环为不协调性子宫收缩过强的表现之一，子宫局部平滑肌呈痉挛性收缩形成的环形狭窄，持续不放松，环的位置不随宫缩而上升。常见于子宫上、下段交界处及胎体狭窄部，如胎儿颈部。跨耻征为估计胎头与母体骨盆（头盆）关系的检查方法。产妇排尿后仰卧，两腿伸直，检查者一手放在耻骨联合上方，另一

13、手向骨盆腔方向推压胎头。如胎头低于耻骨联合平面，称胎头跨耻征阴性，表示头盆相称；若胎头与耻骨联合在同一平面，称胎头跨耻征可疑阳性，表示头盆可能不称；若胎头高于耻骨联合平面，称胎头跨耻征阳性，表示头盆不称。忽略性肩先露肩先露很难有效扩张子宫下段及宫颈内口，易致宫缩乏力；对前羊膜囊压力不均又易导致胎膜早破，破膜后宫腔容积缩小，胎体易被宫壁包裹、折叠，随着产程进展胎肩被挤入骨盆入口，胎儿颈部进一步侧屈使胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎肩先露侧上肢则脱垂入阴道，形成忽略性肩先露，又称嵌顿性肩先露，是对母体最不利的胎位。病理性缩复环临产后，当胎先露部下降受阻时，

14、强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理性缩复环，是子宫破裂的先兆。先兆子宫破裂临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理性缩复环。随着产程进展，此凹陷可逐渐上升达脐平甚至脐上。此时子宫下段膨隆、压痛明显；产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍，腹部可见病理性缩复环；由于膀胱受压充血，可出现排尿困难、血尿；并且由于宫缩过频、过强，使胎儿供血受阻，胎心率可发生改变或听不清。这种状况若不尽快解除，子宫将在病理性缩复环处

15、及其下方发生破裂，故称作先兆子宫破裂。羊水栓塞指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾功能衰竭等一系列病理改变，是极严重的分娩并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。产褥感染指分娩和产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温达到或超过38。三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查。检查时一手示指放入阴道、中指放入直肠，另一手在腹部配合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈子宫大小；有无子宫后壁、直肠子宫陷凹或宫底韧带的病变；估计病变范围，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直

16、肠内有无病变等。1.月经初潮：青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经初潮。 2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。6.下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是

17、月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。8.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位10胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。12胎势：胎儿在子宫内的姿势。13纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行14斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度15横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、

18、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。18胎儿生物物理监测：是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动，以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法，包括无激惹试验（NST）20分钟，胎儿呼吸运动（FBM）30分钟，胎动，肌张力（FT），羊水量（AFV）19分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。20足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩21早期流产：流产发生于妊娠12周前者22过期产：妊娠满42周及其后分娩23缩复作

19、用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称24软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道25复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称26先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称27前羊水：在胎先露部的羊水量不多约100ml称28潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为29活跃期延长：超过8小时为30临产：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上，间隔56分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。31衔接：胎头双顶径进入骨盆

20、入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称32骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度33胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致34分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全部过程。35缩宫素激惹试验（OCT）：用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化，若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少，胎动后无胎心增快为阳性36BraxtenHicks收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，特点为稀发和不对称，称BraxtenHicks收缩37产后宫缩痛

21、：在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称38.子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程39.A-S反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。40.受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称易形成对侧输卵管41.陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，可停止内出血，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为42.妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，称为43.HELLP综合征：妊高征基础上出现溶血，血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。44.晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周

22、者45.先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出46.难免流产：流产已不可避免47.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产48.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失49.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出50.流产感染：流产过程中如果流血时间过长，有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克51.羊水指数（AFI）：孕妇头高30平卧，应用B超检查，以脐与腹白线为标志点

23、，将腹分为四部分，测定各象限最大羊水暗区相加而得52.肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩嵌顿在耻骨联合上方称53.双胎输血综合征：但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合，可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿，受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增快，并由于多尿而导致羊水量增多，而供血胎儿则出现贫血，脱水，心脏小，体重轻，羊水量少54.死产：胎儿在分娩过程中死亡称55.妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加，如果胰岛素的分泌功能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病，称56.甲状腺危象：甲状腺机能亢进症状突然加重，表现有高热（39-42）、心动过速

24、呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷，甚至全身衰竭而死亡57.第二产程延长：初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间2小时，经产妇1小时者。潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为。2z9ZO0O-G1C +a0活跃期延长：超过8小时为。爱爱医网8JK2K v*KV Q-N。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上爱爱医网T Lm4k.jn-k0R爱爱医网C­W5m?)w9_ R4j58.狭窄骨盆：骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展称59.均小骨盆：骨盆外型属于女型骨盆，但骨盆

25、入口，中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线小于正常值2cm或更多称60.持续性枕后(横)位：胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称61.胎头高直位：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称62：前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆者63：肩先露：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上称64：复合先露：当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆,称65.迟发型羊水栓塞症：羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症，来势凶险。但也有少数患者发生在产后，临床上称之为66不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍

26、保持完整，子宫腔与腹腔不通，胎儿仍留在宫腔内67.完全性子宫破裂：子宫全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔68.继发性垂体前叶功能减退后遗症：产后出血过多，休克重且持续时间长者，可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后闭经，性功能减退，性腺及生殖器官萎缩等69.胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离70.病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称71.子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称72.产褥中暑：指产妇在室内高温闷热环境下,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍