李玉宾老师讲解《四圣心源》(4)(23页).doc

《李玉宾老师讲解《四圣心源》(4)(23页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《李玉宾老师讲解《四圣心源》(4)(23页).doc（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-李玉宾老师讲解四圣心源(4)-第 23 页李玉宾老师讲解四圣心源（4）(转载)转载2015-05-26 23:11:36四圣心源第一卷第一节天人解最后几个小节主要讲的是经络循行，讲的是这个十二经络、卫气、营气的循行规律。那么黄元御在前面已经把四圣心源阐述的一气周流、土枢四象这个理论模型比较透彻了。后面反复再来阐述，就是再来讲。这个对临床诊病、看病有什么帮助？天人解主要是讲土枢四象、一气周流这个理论模型。他先讲了天，然后再讲人，讲天人之间的这种对应。前面的各个小节都是这么讲，到最后纯粹是从经络的角度，纯粹从人体的角度来讲。我们临床上如果运用针灸治疗疾病的话，如何引用四圣心源这套理论来指导针灸的

2、治疗，我本人不会用针，手比较笨，都是用药。但是我认识一个很好的老师，他针灸、按摩都很有功力，效果非常好。我和他交流过，请教过一些问题，把他的一些体会，搬过来借花献佛，跟大家交流一下。人体的经络，它是沟通内在脏腑和外在肢节，就像一个通路一样，脏腑之气要想由内达外、疏布周身的话，离不开经络。松原市中医院推拿按摩科赵东奇我们可以把这个经络理解为人体之气周流的这么一种路径。它不是一个具体的血管啊，神经啊，不是一个具体的组织结构，就像一个飞机的航线一样，你看飞机的航线，北京到上海，它有一个具体的走向，但它不像高速公路一样，它没有这条路，只是这么一个方向，大概是这么个意思。如果说血管的话就好比高速公路、铁

3、路，那么航线它没有具体的一个东西，但也是确实存在的，经络跟这个有点类似。只有有气血在循行的时候，经络才会体现出来，没有飞机在天上飞，也体现不出什么航线来，就是这个道理。所以用针灸治病、针灸调气的时候，实际上是通过针灸从外在肢体，从肌表来用针啊，很少有用针用到内脏的，可能也有，比较少。大部分都在四肢，肌表，表浅的经络来用针，那么通过针，医生以针为媒介，通过自己的气来调整病人的气，都是在气的层次来治病，用这个气来调整患者外在肢节经络的气，通过调和外围之气来达到调和内脏之气的目的，这实际上也是由外治内这么一个道理。所以说，想用针灸达到一个很好的治病目的，那么首先自己气感要好，首先你自己要会调气啊，光

4、用针不会调气，针灸是不会有效果的。其次要对经络循行有一个很好的理解，要清楚它是怎么走的，我记得网上有一本书是黄帝内经十二经脉揭秘是祝华英道长，他在练功的时候进入胎息状态，对人体的经络循行有自己比较好的一个体验，他就把它写出来了。如果大家看一下这本书，十二经络的循行完全是周流不息，就跟黄元御讲的一气周流的模式是一样的，它是周流不息的。所以作为一个针灸师，你要对经络的循行很清楚，内经讲的这个经络循行，那就是先人，就是古代的先贤是在一个比较好的状态，或是功态下。我觉得是他们自身的一种反观内照，是自己体会观察到的，应该是真实而准确的。如果我们后人没有这个本事，达不到这个水平，那就根据内经的所讲的经络循

5、行的线路去用针，也会有很好的效果。那么它跟黄元御讲的这个一气周流怎么结合，同样是注重中土，土枢四象。我认识的这个老师，他跟我讲，他说以前，他用针的时候只是按照这个普通的针灸啊，历代的著作，哪个穴位治什么病，用什么手法都是这样，感觉要记很多东西，不同的手法，不同的穴位组合，治某一个病，感觉很累，这样记。后来呢，他看了我的书，然后也看了四圣心源，他突然发现了，原来用这个理论来指导的话，取穴就很灵活了，手法也是随心所欲，就不需要刻板地去记某一个穴位治哪一个病。他说就像哪个脾胃不好的，他都是先调脾胃这两块穴位，用补法或者是或补或泄。然后觉得这个病人属于这个阳虚，木气不能升达的，他就知道，我可以在肝经肾

6、经这方面用一些补法，相反有一些肝气郁结的，他就用泻法，目的也是让这个一气周流起来。他就不是单纯的说那个穴位治那个病，而是非常灵活的把整个身体的穴位看成一个整体。我的目的就是让这个一气在经络这个层面上，经络、脏腑相关联的这个角度来让它很通畅的流转起来，也是以中土作为一个枢纽。那么这样的话，他在用针时候就觉得胸有成竹，有方向，不像以前那么茫然。然后他发现，用针还少了，不用非得那么多针了，穴位取的也少，而效果比以前要好，尤其是疑难病，他感觉比以前更有把握了，以前往往是碰见一个疑难病，不知道该从哪里去下手，现在知道问题在哪了，知道该从那个地方去解决问题了，这就是一气周流从整体上把握人体的这个疾病，它的

7、一个好处。他把这个针灸啊零零碎碎的治疗，综合为一个有机的整体，让我们有规律可循，这就是它的好处。同样按摩也是一样的，按摩不过是用按摩的手法代替了针灸，道理是一样的。实际上，对一气周流这个体系，我们从书上看，这是一个结构体系或是理论模型，如果我们仅仅停留在这个层次上，那么我们对中医的理解还是比较肤浅，“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。真正对一气周流这个体系，它实际上不仅是一个体系，它实际上是一个真实存在的这么一种状态。如果你对一气周流真正的理解了，也体会到了，那就可以了，就可以用它来治病了，就可以随心所欲了，孰能生巧的问题。那什么人对一气周流这个体系感觉的比较真切，比较深刻，实际上不是用药的大

8、夫，而是针灸、按摩的大夫，他对一气周流这个体系理解的更真切、更有体会。穴位是什么呢？你看我讲有经络，有穴位。穴位它就像一个信息，交流的通道、窗口一样。我们讲这个天人合一，天气，人气，它是在交流的、它是在相互感应的，那么它通过什么途径来相互感应呢？在人来讲，人的脏腑之气，通过经络的循行，在穴位这个窗口上它会跟外界的天地之气、万物之气相互感应，是这么一个途径。因为针灸师、按摩师，他天天就跟这个经络、穴位打交道，所以他的气感非常敏感。我们经常听到说针灸，按摩要得气，这个经络循行，穴位的气感都强调得气。什么叫得气？得气就是人体这股气在经络、穴位这个位置上，它能够流畅地运行，它运行得很流畅的时候，如果你

9、的气感很敏感，你能感受到这股气在这流动，这就叫得气。病态的时候，实际上是气在这里淤滞住了，结滞住了，或者说没有气了，不通了，所以他才病了。针灸的一个要用，有一个老主任，我上学的时候一个针灸科的老主任给我讲，说针灸所有的东西总结起来就是一个字“通”，疏通的“通”，流通的“通”，你只要通开了，病就好了，你看多简单。通开什么呀，通开一气周流这条道路。所以咱们学习一气周流，学习黄元御先生这么完美的一个理论体系，用于临床的治疗，不光是学一个理论，学一个花架子，你要学透它的精髓，要能够学以致用。这就需要我们对一气周流这个体系，有一个很直观，很真切的体会，那怎么能做到这一点？你是学针灸的，搞按摩的还好一点，

10、时间长了有气感，体会到这种境界。如果开药方，平时只是开中药，或者我们很多是爱好者，平时也不怎么接触病人的，怎么能够体会这种境界？一气周流它讲的是气的这么一种规律，那么需要我们本身的这个气很清透，如果自己的气不清透，感觉不到的。那么自己的这个气怎么能清透呢？就像我以前在书里讲的，如果像我懒得去练功，就吃素，气它自己也会慢慢的变得清透的，然后你的各种感觉就会比较敏锐些。当然另一方面呢，这只是一个比较简单的外缘、外在的一些办法，实际上，最主要的、最根本的这个办法，还是在于调节自己的心境，佛法讲万物唯心。现在人对传统的很多东西都慢慢的没有感觉了，或者理解不了了，实际上都是因为心没有静下来认识自我，都去

11、追逐外在的名利去了，逐物飘逸于外，忘了自己的根本。所以佛家很讲究禅定，禅定能把自己的心静下来，少一些欲望，多一份淡定，这样的话，你就能够体会到大自然它本来的面目，自己本来的心境。大道至简，这个东西不是说读多少书，学多少道理能学明白的，这个东西要靠自己去体悟，要靠自己去体会。当你真正能够体会到它的时候，你就会知道真的是大道至简，很简单的道理，我不需要学四圣心源我也能体会得到，四圣心源只是黄元御老先生引导我们去体会那种境界，给我们指引了一个方向。中国的传统文化都是气的文化，这种气文化和我们中医讲的一气周流理论体系都是一致的，也是一个整体，都是强调一气周流、如环无端，非常地圆融，非常地和谐，讲究这么

12、一种境界。所以它和现在科学讲的非常严格的量化、非常严谨的逻辑推理是完全不一样的，它是两种认识世界事物截然不同的世界观也好，方法论也好，完全不同的观点。所以我们要学好中医，首先要学会中国传统文化的理念，传统文化的理念就是用自己的心去体会天人合一的这种境界，这种境界是圆融和谐，又非常地简单，无欲无私这么一种境界。前一段时间我也讲过了，有些朋友就说，四圣心源这里面的这些方子，很多用起来效果也不是很好，好像也没什么效果，这个就是学中医学得有点刻板了，任何一个方子都是某一个具体的点或者面，针对的是某一个问题，不可能针对一气周流的整体。一气周流正常状态下是非常的圆融统一、浑然一体，所以才讲天人合一，就是天

13、、地、人这三气都非常和谐的时候它是贯通如一的，同步地在周流运转着，就像一个整体一样，那么这就是正常的、和谐的。一旦生病之后呢，必然就会有一些不同步的地方，就会有一些瘀滞产生，那么不同的人、不同的体质、不同的季节、生病之后不同的阶段，他产生的这个病症是不一样的，就是他的一气周流，生病之后一气周流的状态，咱们称它是生病的状态，病象也好，病势也好，就是生病之后的这样一种态势，一种大象、形式，它随时也是在变的，可能在某一个阶段，大概的样子是不变的。打个比方说，胃口不好、中土不运的人，中焦瘀滞了，脾胃的升降、中土的斡旋转不动了这样的一种态势，我们怎么去治疗？黄元御四圣心源里面第一个方子是黄芽汤，黄芽汤是

14、专门治疗中焦不运的，那我们直接用上是不是就会很好呢？不见得，黄芽汤只是告诉我们中土要去养、要去运，要去升降、斡旋，而对于不同的患者同样都是中土不运，他会有虚实相当的不同，有病势缓急的不同，我们要根据病势细微的区别，来灵活地选择合适的药物，来达到中土升降斡旋的这样一个目的。所以对于中土不运这样一个简单的病象，我们去治疗的时候就不要用黄芽汤这样一个方子作为基础去做加减，不是说黄芽汤这个方子不好，黄芽汤是四圣心源里面第一个方子，祖方呀，最好的方子了。但是，你用某一个方子作基础做加减，这种方式本身就是一个很机械的方式。我开方的时候从来没有加减的过程，也没有用哪个方子做基础方的这样一个过程，那么，我都是

15、怎么开方的呢？在对病人望闻问切之后，他的病态、整个病象就出来了，疾病的象、态势已经就能把握了，知道是个什么问题了，然后就根据疾病的态势选用合适的药物，就像遣兵用将一样，用合适的药物组成一股药的态势、药的象，与病象相对应，正好能把这个病象扭转过来，这就可以了。所以，我开方用药的过程没有加减的过程，直接就出来了，这也是我希望咱们大家以后也向这个方向去学习。你看伤寒论的经方里面有加减，某一个方子什么情况下加哪个药、减哪个药。这个都是张仲景给大家演示一个法，真正的，如果对这个病情很清楚的话，不需要加减，就跟饿了就吃，困了就睡，就是这样，很直接的。那么，这才是对天人合一、一气周流这个体系的最好的理解和体

16、验。一气周流和天人合一这个体系本身是动态的、圆融的，它既是一个和谐的整体，又是时刻在变化的，那我们就要从整体，就是说一气它本身不管是升降还是中土的斡旋都是一个整体，不光人是一个整体，跟天地也是一个整体，这是从整体的一个角度来把握。另一个方面，又要知道它是时刻都在变化的，时刻都在升降、斡旋、周流着，这是另一个角度。正因为时刻都在变化，时刻都在周流，才不可能有一个一成不变的东西，就要时时刻刻根据这个变化状态，它在怎么变，它现在是个什么状态，在向哪一种局势在慢慢变化，你要有一个真切的把握，然后你才能根据这个情况拿出相应的治疗方案来。用药的话，我用什么药，组成一个什么样的阵势来对应它。用针的话，我取哪

17、些穴位，从哪个地方用针布局，来把这个病势扭转过来。应该是这样一种辩证和治疗的过程。这样的话，我们用针、用药就都活了，就跟流水一样，病在变，作为医生的话，用针、用药也随时在变。就跟听音乐一样，高山流水、跌宕起伏，我也不会太形容。总之要求咱们对病势的判断和我们的用药，就是说，你的治疗方案和病人的病情一定要丝丝入扣，完美结合，这也是合一呀。病象和治法治疗方案也是要合一的，这样，你才能达到一个最好的治疗效果。所以学习一气周流，我希望咱们最后能达到一种什么样的状态呢？能够达到随心所欲，随心所欲地去用药、去用针，而不要去记一些刻板的固定的一些东西，那个东西是我们学习的一个基础，有了基础之后，药方不是说我们

18、不需要记了，还是要学一些，但只是学一些前人的经验，你不要去照猫画虎，就是说不要光学了一个样子，要学习他的灵魂。只要我们能把一气周流这个体系能真切地体悟到，然后慢慢地在临床上学会根据病势、根据一气周流出现的不同的病态，随行就势，它是什么样，我就用什么样的药，来对应治疗。这样慢慢的越来越熟悉的时候，我们对气的把握，对一气周流这个体系的体验就会越来越深，越来越真切，用药经验也会越来越熟练，你的疗效也会越来越好。那么到时候你就会发现，随手用药，随手取效，一剂止，两剂已，对感冒这样临时的时病应该是很简单的，很容易达到这样的一个效果。即使是对比较复杂的一些疑难杂病，我们要达到一个比较好的治疗效果也是比较容

19、易的。经常有一些网上的朋友给我发消息，说是有一个什么样的问题让我帮忙看一下，出个方子，我是一般不在网上看病，因为网上看不准。但是偶尔碰到比较简单的问题，有时候我也会帮着出个方子，就出个很简单的方子，可能只有几味药，量也都很小，保证不会有什么问题，安全第一嘛。然后开过之后，我往往也就忘了，过一段时间可能就会有反馈，说用了这个方子效果很好，有哪些效果，我也会经常收到这样一些反馈的短信。我并不是建议大家都去网上看病去，说这个是什么意思呢？就是说因为我见不到病人，也没有四诊，只是根据对症状的描述，就跟盲打一样估计着用了几味药，有时候反而就有很好的效果。当然，我这个估计不是瞎估计的，我是根据他的这个症状

20、估计他的一气周流是一种什么的状态，在这个状态下，我应该用什么药去纠正他的这个状态。所以就是信手选出几味药来，组成一个小部队一样，去往这个方向处理，它就会有一些不错的效果，这说明我估计的不错，打中了。当然也有估计错误的，打不中的时候，所以我是很少在网上开方，我尽量都是面诊，四诊合参，这样比较准一些。刚才讲的就是咱们学了一气周流这个体系后，去用药的时候，不要拿着某一个方子去对，刚开始的时候如果你拿不准也可以这样，什么证用什么方，可以这样，作为基础是可以的，一旦你想进一步提高自己的水平，想深入学习的时候，这种套方治病的模式必须放弃，否则不可能成为一个高手。那么你就要学会去体验一气周流的这个境界，学会

21、用药、用针去模拟相应的这个态势，来治疗病势。势，就是形势，势头的这个势。有病势就会有相应的药势，对应的来处理。打个比方说，木气郁结，木气淤滞，气郁到那儿走不动了，人一肚子的气出不来。自己也生气也很郁闷，这么一种状态。如果让我们只选一个药来处理的话，我很喜欢的一个药，就是薄荷。薄荷这药很清凉，很清透，舒达宣散，把里面一肚子的郁气给他散出来。很快就没脾气了，气就通畅了，所以就是这样用药。通过望闻问切四诊，你感觉到气郁到这不动，就是郁到这走不动了，堵在这个地方了，需要舒达宣散的时候你可以考虑用这个药，当然你也可以考虑其他的药。如果这是个老人，胃口很差，土气不足，你怕薄荷有点凉伤他的胃，你可以用生麦芽

22、，用量大一些，代替薄荷，也很好。如果这个人，他这个不光是气不顺，堵在这儿了，可能时间还很长，都有一点郁结了，你可以用连翘，不光能舒达，还有破结的作用。这个药可以随时换，根据不同的病情，你愿意用什么就用什么，就用一个最合适的，并不是一个小柴胡汤可以舒达肝气的郁结，不是这样。方子都是死的，只有一气周流和药是活的。我们就是根据不同的病情，选用不同的药物，或者是用不同的方法。有时候甚至可以不用药，用针也好，用音乐也好，用环境的改变好。如果你学好了，世间万物都是药啊，不只局限中药这个层面。所以说，咱们学习黄元御先生一气周流这个体系，关键是要学活，学成自己的东西。学成自己的东西就是要有自己的体悟，你要自己

23、能体会到、体验到一气周流这种状态，这样的时候，这样你在看病的时候，你在给患者治疗的时候，你才能体会到患者的那种病象，就是生病的一气周流的那种状态，你才能体会得到。先要体会到正常的，然后你就知道哪个是不正常，你才会知道该或升或降，或缓或急，或扶正或驱邪，你才知道该怎么去处理，都是很自然的就知道，不需要绞尽脑汁去辨证去。所以我看病，主要是以脉诊为主，四诊合参以脉为主。我看病的时候很少问患者症状，或者说患者跟我讲了半天他哪里不舒服，我可能也没往耳朵里听去。我就是根据我对四诊的把握。我建议起这么一种状态：患者生病，病态的一气周流它是什么状态、什么局面？我建议去建立一种病象来，那么我就直接用药去处理这个

24、病象。至于病人具体的症状我基本上不会去管，所以有时候这个病人说我这嘴长了一个口疮，你给弄点治口疮的药，用了没有？我眼睛上火了啊，你给我用去火的药了没有？病人他不懂，我们可以不去责怪他，但是作为一个医生，你听见病人说我这块上火了，那块耳鸣了，你就给他加上一大堆药，那你就是一个失败的大夫，你不是一个真正的中医大夫。所有的症状都是外在的表象，都是外象，它的根源都在于内在的一气，你要直接用一气周流这个体系这个模式去判断，他的一气，哪个地方出了什么问题，直接针对一气去用药。这个时候，所有的症状都会跟着好转。所以我跟患者治病的时候，很多病人都会讲，我这个，还有某一个症状我一直没和你说，治了这一段时间居然这

25、个症状也好了。所以你看，我们只要把这一气给调好了，所有的病都会好转的。当然我不是说这个症状一点意义也没有，也不是这样的。你如果对病人一气的把握觉得有点没底，把握性不高的话，你就还是要参考下病人的症状，症状虽然是表象，它毕竟也是根据一气的郁结相关的。它有时候会有一个时间差，会有一种相位差，正气或者是病气的变化和外在的症状它不是完全同步的。打个比方说，你感冒了，在你还没有感冒症状的时候，你的脉象，你的一气已经病了，只是你还没有感觉到。在你还没有症状之前，如果摸脉摸到你感冒了用药的话，几分钟你的感冒就好了；等你有症状了，你再用药，可能两三天也好不了，是不一样的。所以，气的变化是即时变化，是最早最快的

26、。根据气来用药是最准的，根据症状用药就慢了半拍，或者慢了几拍，有时候就不是很准。所以症状是我们临床用药的一个参考，但是呢，不是最准的。小孩这个药，因为小孩这个气比较清透，他的气一变，症状马上就跟着变了。小孩可以跟着症状来用药，这个老人啊，成年人，尤其是慢性病，症状有时候只能做一个参考。咱把一气周流这个体系如果能够体会到了，熟练掌握了，就可以根据对一气周流体系的把握，就可以灵活的用药，用各种治疗方案去调整这个体系。所以从这个角度来讲，咱用方用药，实际上就跟素描一样。你看学美术写生的，他到一个地方看一个风景，他坐下来照着样子画下来。有时用药跟这个有点象。来一个病人，我一看他是一个什么病势，是一个什

27、么病象。我就用不同的药，就跟不同的画笔颜料一样，我就画个方啊，你在某一个地方升不上来，左路升不上来，我出一个左路往上升的药；右路降不下来，我就出一个右路往下降的药，相对应。很直观、很直接、完全对应。所以这样治病处方就很简单了，不需要复杂的辨证加减。学医实际上是有一些乐趣的，不是刻板枯燥，不是这样的。他是很灵活的，有灵气的，你看你是在跟一股气在打交道。过年的时候见过耍龙灯的，那条龙很多人配合得很好的时候，他舞动的很流畅，一股气在流动，很有生气。我们用药来治病也是这样的，要把这一气引导它，让它很通畅，流通起来，让它重新回到圆融清透，引导它在流通，引导它按照天人合一、一气周流的自然状态去改变，回到正

28、常的状态。所以我们治疗的时候，贵在流通。就跟刚才我们讲的老主任讲的针灸，无非就是流通，通而已。完全是这样的，用药也是，就是无非让这一气重新流通起来。那么我们在一气周流、土枢四象从这个体系上，用药的时候总是要有一个切入点。我们从哪个地方用药啊？那么我们刚才讲的对应，木气郁住，用薄荷，它木气郁结，我们得给它散啊，这种对应叫直接对应。你病在哪个地方，我药也用在哪个地方，这是一种办法，这是一种对应，这种是直接对应。那么还有一种，就要从全局的角度来讲。打个比方说，今天感应问了我一个问题，就是发烧的问题，咱就以发烧为例子吧。首先发烧是个什么象？发烧就是阳气在外，阳郁化火，气有余便为火。发烧肯定是气在外面收

29、不回去了。阳气本身是温煦、流通，阳气既然为阳，它就应该是往下敛降的，从一气周流的这个角度来讲，阳气要往下走，阴气要往上走，它才能够周流不息。所以我们讲左路阴升为阳，右路阳降为阴。发烧肯定，发热，阳热之气，散到外边了。这是大象，阳气不降，所有发烧都是这个象。是不是阳气不降，我看到这个象，只要是发烧，我用石膏，它就能好啊？石膏它降阳气，肯定不是，常识大家都知道，不是发烧用石膏就能好，石膏是降阳明啊，引阳气下降，是这么一个象。如果直接对应到，我们就这么用。如果单纯的阳明不降，那我用石膏，肯定有效。如果是表寒不解，麻黄汤证的时候，你用石膏，它也好不了。用麻黄往外散，它这个阳气之所以郁着，降不下来，是因

30、为它在左路往上升的时候就已经被挡住了。所以我们要从左路上着手，开表气，散表寒，让左路能够顺利地升上来，这个时候右路它也能够正常地降。升都升不上来，也根本谈不上降了。如果升降都没有问题，小孩吃饭吃多了，中焦淤结住了，他也会发烧。这个发烧呢，既有升不上来的因素，也有降不下来的因素。实际上升降都有问题，主要是降路有问题，主要是通降的问题，尤其是阳气不能敛降下来，堵在中间了，你就要用消导的药，把中间给转开，把阳气降下来，他就好了。如果他肾阳虚或者是气虚得很厉害的话，也会有发烧。那是因为整个气，整个阳气飘散于上，没有力量下来了。这个时候你要用什么呢，飘飘欲散的时候，你得赶紧给它收回来，这个时候要用很多扶

31、正的药。如果是阳虚、陈寒导致的阳气飘散于上，可以用附子，温通散寒。如果是大气非常的虚，一气虚。那可能需要用大量的人参、黄芪补气来增加一气周流的力量，让它有力量降下来，都不一样。这几个都是发烧，我们治疗的方案，用药都不一样。我们采取的药象，或者从方子来讲，这种药势不一样。那根据它的病势不一样，所以我们用不同的药势来对应。症状都是发烧，这就是从整体上把握。我们从一气周流的整体上看，他是不一样的药势，不一样的病势，所以我们用不一样的药来治疗。那么这个原则是什么？就是相同类似症状，它的致病的根源是不一样的。我们怎么去判断？采用不同的药物来治疗，这个就是在于我们对一气周流体系的把握。你把握越准确，就越能

32、找到问题根源，就是说我们用药的切入点，我们从哪个方向入手，用什么样的药势，用药物模拟一个什么样的态势，能够把疾病的态势给它扭转，恢复到正常的一气周流的状态，在于我们对一气周流，患者病态的一气周流的把握。你把握得越准确，越精细，那你用药的时候越准确，越灵活。如果从严格来讲，实际上这个从整体上来应用来把握，就是我们刚才讲的那个直接对应，实际上是完全一致的。只不过这个直接对应是整体上的直接对应。我们刚才讲的那个直接对应可能是局部的直接对应。实际上都是直接对应。那么这个就是一个从由浅入深，从局部到整体，逐步提高的一个过程。刚开始我们可能只对某一个比较简单的疾病，我可以直接对应，我知道该怎么治，效果比较

33、好，慢慢地，我们就会对全局有一个比较好的把握，这个时候很多疑难杂病你都能找到解决问题的办法。我平时这个治疗慢性病开的方子很少有超过三付的，所以我换方很勤。一般的老大夫，这个慢性病来看，他一般都是七付，十四付，甚至开一个月，慢慢吃吧。我除非外地人来一次不容易，没法天天来，这样的人我可能会给他多开几付，一般的能来我这里看病方便的我都是很少超过三付。因为用上药之后，这个的病势，病人的一气周流的这个状态它就变了。它随时在变，我也随时在变，我保证我开的药，始终对应他这个一气周流的状态，始终是吻合的。那这样我的药物始终在引导他的这个病气，始终引导它在往一个正常的状态来转变。我随时都在牵着它，我随时都跟它在

34、一起，所以慢慢的，它就回来了，就好了。只要我们开的这个方子，这个药物，它组成的这种这个病势，这种药势，跟病人的这个病势，如果对应得非常好的话，这个药用了之后，喝了后这个患者他会很舒服的，基本上不会有太大的反应，或者说很不舒服的感觉，基本上不会有的。所以很多病人讲，吃了我的药，也没有什么太大的感觉，慢慢的不知不觉病就好了。这就是一个比较理想的过程，还有就是我们看病的时候不要只看症状，即便是相同的症状，它真正的病势，真正的一气周流的状态，可能也是完全不一样的。所以你就要去把握去体会。这个一气周流，它整体上，中土斡旋，左升右降，这一圈，这个整体，它到底是个什么状态。有的是上盛下虚，有的是左强右弱，有

35、的是中土壅滞，有的可能痰浊淤血，很多，各种各样的情况都有。那么根据不同的情况，我们都是，完全的，一一对应的，给他用上不同的药，目的只有一个，就是让病人的一气，恢复中土斡旋、一气周流，如环无端，圆融和谐，就是恢复这么一个正常的状态。你只要按这个方法去应用，效果肯定会非常的明显。而且病人，用药之后会很舒服，不会有太难受的感觉。所以有的朋友就问我，说这个一气周流、土枢四象的体系，它有很多的环节，我到底从哪个角度去作为一个突破口，作为一个起点去用药，我把握不准。那把握不准，就说明你对这个患者一气周流的整体状态还没有看清楚，还没有体会清楚。怎么能体会清楚，那就要求我们平时加强对这个整个一气周流状态的体验

36、多去体悟，先体验正常的，慢慢的你就知道不正常的是什么样。所以这里面的，严格的来说，没有什么规律性的东西。不是说完全没有，就是这个世界上没有两个完全一样的病人。规律性的东西都是相对的，真正绝对的东西，那就是所有的东西都在变。它都是动态，这是绝对的。所以我们没有什么经验可以借鉴，严格来说，治任何一个病人，你前面的经验，不光是前人的经验还是你自己的经验，其实都没有什么可借鉴的地方，都需要你重新去体悟，是个什么状态，需要用什么办法来治疗，都是需要你从头开始。所谓的经验，我觉得不过就是我们这种判断病势，就是判断病人的这个生病的状态，然后我们形成自己的这个治疗方案。我们这个做出治疗方案的过程，这个经验，这

37、个是可以慢慢积累的。就是我们应对千变万化病情的这种能力，这个是可以积累一些经验，就是自己这个形成自己治疗方案的经验，而不是某一个具体的方案，某一个具体的方子。攒了几十个验方，这不叫经验，这没多大用处。今晚上主要给大家讲什么呢，主要就是讲这个一气周流这个体系，它是圆融和谐，真实存在的。我们要积极的用各种办法，去直接领悟、体悟的去体验这个体系。最主要的办法就是你要静心，心静自然明。心不静的时候，大道在你身边，你也感觉不到。这个心里要干净，不要有那么多的私心杂念，不要有那么多贪着。心静如水，这时候你对这个一气周流这个体系有了一个很真切的体会和把握了，然后你再去熟悉一些药物。再去熟悉一下体验、去体查这

38、个患者的一气的状态，如果能够熟悉，能够学会比较熟练判断患者的生病的时候这个一气的状态，判断他的病势。根据患者的病势拿出相应的方案，你用针也好，用药也好，用按摩也好，或者用其它方式也好，拿出一个相对应的治疗方案，不断的去提高锻炼自己的这种能力，慢慢的就可以达到，处方用药来治病如影行随，随手取效，都可以达到这种程度。那个时候，你再回头来看四圣心源，你会发现，四圣心源这些所有的方子，还需要去背吗？不需要了。你现在考我四圣心源哪个方子，我不知道，但是四圣心源我看了很多遍，刚开始的时候，每一个方子我都知道它是哪个药哪个药，甚至几钱我都记得，慢慢的我就忘了，不需要再记了。所以我们用这个四圣心源，黄元御老先

39、生在四圣心源里面对我们讲的这一套理论土枢四象，一气周流，这套理论你用得好不好，不在于你这本书学得好不好，不在于四圣心源里的方子你运用得灵活不灵活，而在于你对一气周流这个体系，这个真实存在的这种境界体验的真切，体验好了。今天晚上我就给大家交流这么多。如果大家还有什么问题，还有一段时间咱们再交流一下。我看有几位老师提了几个问题，咱们交流一下。这是提的问题都在这儿了，那我就一个一个的给大家聊一下。悠闲老师问这个木郁风动怎么理解？这个就是木郁就是木气郁结在那边了。木气郁滞，气就会有余，气有余，为什么会有风动，木气郁久，它会化火，气有余而为火嘛，再一个它会有这个风象。如果这个木郁，郁在那个地方不动，没有

40、地方去，那么它就会化火。如果它还有一些通路可以去，它就会形成风，这就是股气它在那里会有股力量，它就会往外散，就会形成风象，所谓的风象，就是一气周流，这种力量不是正常的柔和的那种力度了，比较急，比较快，带着一股劲，这就叫风象。它在外的症状就表现出一些颤抖啊，像这个出血呀，一些生理或病理的这个代谢物的排泄，这都是风象。这就是个比喻，风就是空气流动。木郁风动就是木气这个导致这个一气流动的急一些，像刮风一样，是这个意思。如何判断一气周流的病象？这个正常的一气周流，它是很柔和的，这股气清透柔和，浑然一体。你摸着到处都是很顺滑的，你摸脉的时候，你望诊的时候也能感觉出这个舌苔上来讲它也是很均匀的。神气上是很

41、自然，从各个层面你都能够看到这个正常的一气周流，它是这种圆融和谐。而一旦有病的时候，它就不是这样了。肯定有的地方有郁结，走不动了。有的地方可以是比较虚，比较急，就是一种感觉。这个东西不是你去判断，你直接就能感觉到，就好比我们看一个人，他长漂亮还是丑，你一眼就能看出来了，你不需要去推断半天，这个人好像鼻子比嘴大，显得比较丑，不是这样去判断的。十八个小男孩问什么药左升右降？这个需要大家对药比较熟悉，以后可能等药象这本书出版后大家看一下可能会更清楚些。这个咱今天就不多说了。如是如是老师说：幼儿发烧有种说法是听之任之，以排陈寒，这个说法是没有道理的？我觉得小孩发烧他也是生病，生病你要去处理。只不过，就

42、是对发烧咱们要处理的时候，要顺着一气周流的方向去处理，我们治疗发烧的同时，是为了恢复一气周流，用恢复一气周流这个办法来退烧，而不是为了退烧，让一气周流走不动了。所以西医它这个抗生素，有时候退烧很快。但实际上呢，抗生素对中土，抗生素是比较凉的，可以伤及中土的这个阳气。中土阳虚，中土它就转不动了。所以用抗生素的小孩，即使烧退了，他很长时间胃口都不好，就是对整个一气周流的状态有比较明显的影响，所以我们治小孩的发烧，还是要积极的去治，但是在治的同时要考虑到，顾及到小孩的这个一气周流，不能为了治发烧，损坏了小孩的一气周流。那么西医，它的缺点就在于没有看到这个一气周流的整体，只是为了治发烧。而中医，我在治

43、发烧的同时，我是按照恢复一气周流来给他退，退了恢复得很快，不会有后遗症。这个发烧可以排陈寒，这个说法呢，也不是说完全没有道理。但是，小孩这个发烧，他毕竟还是一气郁结在这个地方了，如果他将这个寒气排出去，他自己就会退烧的。如果他烧了好长时间，他还退不下来，说明他本身没有这个能力把体内的寒气排出去，你不能听之任之，再说了这个发烧也不见得完全就是陈寒呀，有很多原因，不光是只有陈寒才引起发烧，所以这个幼儿发烧，听之任之，这个说法不太正确。五行一个有问题了，是治一个还是其它都要治？这个是一气周流的把握问题，五行本来就是一行，就是一气，哪有五行。这个五行一个有问题，这个不可能出现这个情况，说我这个五行，只

44、有中土出现问题，其它出现不了问题，它只是相对轻重的问题，一气本身是一个整体，只要有一行出现问题，其它四行都会有问题。你中土有问题的时候，升降肯定要受影响，不可能一点问题都没有。当然说，五行有一个有明显的问题，那其它的还治不治呢？这个就要看相对轻重的问题。打个比方说，这个中土有问题了，中土郁结住了，有中土郁结，如果没有其它的症状，只是觉得这个胃口有点差，舌苔有点厚，那你只调中土就可以了，因为其它的影响还不大，不需要升降的问题，可能不需要去管它，有可能一个平胃散就好了，只调节中土。相反如果这个中土郁结引起发烧，引起咳嗽了，引起不能睡觉了，那你就要治了，其它的也都要一块儿治。但是会有一个轻重，根源在

45、中土，以中土为主。治与不治，完全在这个我们对病态的把握，这个没有一个固定的原则。就是还是我前面说的，你对整个一气周流这个状态，有一个真切的体会，对病人的病势有一个非常准的这个，就跟观察一样，就跟看到一样，有那么一个比较好的把握的时候，从哪个地方治，哪个地方用药轻，哪个地方用药重，需要用什么药，哪些需要升，哪些需要降，一目了然，你不需要去思考，就是不存在推理的问题了，都是很直接的问题了。所以我们如果有一些问题，在治病的时候有一些拿不准的问题，他不知道该怎么治的时候，那么大部分问题出在我们对病人这个病情的把握不够准，不够深，不够细。这个老师问的关于营卫的问题，营卫这个问题在四圣心源已经有很清楚的描

46、述了，你去里面找找有答案的，营卫就是经络的气血。玄风说您能回忆一下最初您运用一气周流治疗的几个案例吗？我想不清了，案例太多。大家用一气周流来治，临床上如果用得多了，每一个案例都会成为一个经典的案例。不需要回忆，碰着一个案例都是一个典型病例。问道老师说，增加肾水收藏之力的药主要是哪些？一般是种子类的药比较好一些。安子老师问是否理解脾胃的功能强弱就是人体正气的强弱？如果从后天的角度来讲呢，可以这么理解。但是人体一气呢，它从先天来讲，它的源头来自肾阳，还是不太一样，只要下焦肾气比较足，那么人体这个正气的强弱他就是脾胃的功能强弱，这么理解也可以。问道老师说：我从扶阳的角度看，现今的病症，好像该收潜阳气的病症很多，所以问一下增加肺金收敛肾水收藏之力的药主要有哪些？肺经的敛降、肾气的收藏都是右路的问题，右路它往下降都要经过中土，所以，降肺气，收肾气，前提是首先你中土要转得比较好的前提下，降的药是要用比较滋润的药，像麦冬，沙参、山药都可以，这都是帮着往下润降的。同时，收藏就是种子类的药，主要是收藏肾气比较好，像补骨脂，菟丝子，枸杞子都可以。整个这个左路是温升，温润而升，右路是凉润而降。所以右路你在温运中土的同时，可以用一些凉润的药，麦冬是偏凉、偏润的药，这样的话，就可以把这个阳气引导下行，简单来说就是这样。今晚上就到这里，好吧。