新生儿护理大全-准妈妈必备(58页).doc

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1、-新生儿护理大全-准妈妈必备-第 56 页新生儿护理足月新生儿如何护理？（一）清理口腔：胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于。新生儿体温应保持在。生后第一天每小时测一次体温，体温稳定在左右时，可改为每小时测一次。若体温低于或高于时，应查找原因，进行处理。滴眼：初生后即用新霉素或氯霉素滴眼，以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或硼酸棉球拭净后再滴眼药。体位：除妈妈抱起喂

2、奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。足月新生儿如何护理？（二）皮肤清洁：新生儿腋下、腹股沟及其它皮肤皱折处胎脂较多，可用消毒植物油纱布轻轻揩去，以免胎脂分解成脂肪酸，刺激皮肤引起糜烂。生后第二天起，每晨喂奶前应进行淋浴冲洗。臀部卫生：新生儿臀部皮薄肉嫩，若经常泡在尿或粪之中，则易糜烂，引起臀红“尿布皮炎”。每次大便后均应用温水洗净臀部并擦干，在肛周及外阴涂以植物油或紫草油，

3、或薄薄涂一层凡士林以保护皮肤。若出现尿布皮炎，应暴露局部，保持干燥，涂紫草油或鞣酸软膏治疗。尿布应用柔软吸水的棉布，经常烫洗。不要用洗衣粉洗，因洗衣粉不易冲净，残留在尿布上刺激婴儿皮肤，易引起臀红。大小便后应及时更换尿布，对尿布皮炎的防治也很重要。脐带护理：脐带断端是皮肤的暴露伤口，一旦感染，轻者可致脐炎，重者可引起败血症，故应加强护理。初生后小时内应注意脐部有无出血，后每日检查更换消毒的包扎纱布一次，用酒精擦净消毒。脐带残端的脱落时间会因结扎方法不同而异。一般在生后天脱落。脐部有脓性分泌物时，可用双氧水洗净，涂以碘酒及酒精，不用紫药水，因紫药水涂后遮盖脐部而不易观察；脐部感染严重者，须加用抗

4、生素治疗，并应隔离，以防交叉感染。脐带残端有肉芽时，可用硝酸银点灼（小心！不要烧着脐周皮肤）后，再用生理盐水洗净。喂养：以母乳喂养最理想。新生儿初生后半小时内开始授乳。预防接种：生后小时即可接种卡介苗。保护新生儿的要点有哪些？小孩从出生后到天以前叫新生儿。小儿出生后，从母亲肚子里来到一个新环境，要经过很大的努力，克服许多困难才能逐渐适应。保护新生儿的要点如下：（）新生儿生活的房间要冷热合适，空气新鲜。（）不要让很多人接触新生儿。因为新生儿从无菌的子宫来到人间，抵抗力较弱。而成人的嗓子、手指都带菌，新生儿接触许多人，很容易传染上疾病。（）新生儿要常常洗澡，勤换尿布，注意清洁，保护皮肤。新生儿的皮

5、肤粘膜很娇嫩，因此，大人的动作要轻柔。不要擦洗口腔，以免损伤口腔粘膜。（）新生儿每天哭一哭是有益的，哭是新生儿的运动方式。每天哭一哭可以促进血液循环，使肺泡充分扩张。但如果哭得很厉害、时间太长就要找找原因。有的年青父母不让小孩哭一声，一哭就抱起来，或给奶吃，这是不适的。新生儿保健要点有哪些？（）脐带的包扎处理必须严格实行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁。（）母亲从分娩到产后天内分泌的奶水叫“初乳”、应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力。（）尿布要质地细软，勤换勤洗。（）冬天注意保暖，夏天注意防暑。（）患呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交

6、叉感染。新生儿保健意义何在？从胎儿脐带切断、结扎开始直至生后第天，这一阶段医学上称为新生儿期。新生儿的天是极为短暂的，但却有着十分重要的意义。胎儿居住在一个环境舒适、温度恒定的世界中，母体通过脐带源源不断地输送给胎儿生长发育所必须的养料和氧气，胎儿的代谢产物再经过胎盘由母体排出。胎儿的许多器官很少为维持机体的生命活动而操劳，过着“饭来张口”的好日子。然而一旦胎儿随着第一次呼吸、第一声叫喊脱离母体之后，面临的是一个极为复杂、瞬息万变的世界，他的生活方式和生活环境发生了翻天覆地的变化。新生儿要依靠自己的肺去吸取氧气、排出二氧化碳；要依靠自己的消化道去消化、吸收养料。各器官此时都得各负其责，为生存而

7、勤奋劳作。然而，这些器官的生理功能尚欠完善，要经过一段时间（新生儿期）的适应、一系列的调整，才能逐步健全起来，渐渐适应新的生活环境。这也正是新生儿期的重要意义所在。这一适应过程是需要很多条件的，其中最重要的就是良好的护理和合理的喂养。虽然新生儿形式上脱离了对母体的依赖，但实际上新生儿是“离不开”母亲的。正是有了母亲的精心照料，新生儿才能度过难关，健康地成长。如何准备新生儿的衣着用品？衬衣件连袜裤件毛衣件棉衣件袜子双软帽顶尿布块，可用浅色旧棉布或豆包布做。尺尺和尺各块，折叠后呈长方形，用前要烫洗干净。尿裤件（市场有售）怎样为新生儿准备床及床上用品？床最好买可移动、栅栏较高的小床。也可以准备一个摇

8、篮，其好处是有益于婴儿发育。被子床（不要太厚），规格为尺尺夹被或毛毯条毛巾被条褥子床小棉垫块（每块棉垫长公分，宽公分）新生儿可不需枕头。孩子出生个月后可用枕头，但不能太高太硬。怎样为新生儿准备盥洗用品？澡盆个脸盆个大浴巾条小方毛巾条婴儿香皂条痱子粉盒水温表支怎样为新生儿人工喂养准备喂养用品？奶锅个奶瓶个奶嘴个奶嘴护罩个奶瓶刷个锅个（煮奶瓶奶嘴用）水果刀把小勺把小碗个怎样为新生儿准备童车？辆（最好是可坐可躺、带车篷的，推车把手离地高厘米，推车时不用弯腰）应为新生儿准备哪些药品？酒精小瓶碘酒小瓶（处理脐部及一般伤口）眼药水一支（处理眼部炎症）鞣酸软膏一盒（处理及预防臀红）制霉菌素药水一瓶（治疗鹅口

9、疮）消毒纱布块绷带卷橡皮膏小盒消毒棉棒包怎样为新生儿准备常用医疗用品？体温表：以肛表为主，可试肛温和腋下温度。百分之七十五酒精：可消毒皮肤，也可擦净体温表。洗澡用肥皂：备中性的肥皂即婴儿皂。润滑油：将菜油或石蜡油煮熟冷却后备用，可涂在新生儿皮肤皱褶处。婴儿扑粉：婴儿洗澡后，可扑在皮肤皱褶处，以防褶烂。消毒棉花和消毒纱布：可以包扎伤口。镊子：用以钳棉花和奶瓶。热水袋：冷天新生儿不容易保持正常体温，要用热水袋保暖，但要注意不要烫伤小儿。热水袋口一定要密合，不可漏水不可用老化的热水袋，以在使用过程中裂开，烫伤小宝宝。为什么新生儿用品要单独放置？新生儿用的小毛巾、小方巾、面盆、匙、碗等用品宜单独放置，

10、使用时就不会手忙脚乱，又可防止因与他人物品交杂而引起感染。护理新生儿应注意什么？（一）新生儿皮肤娇嫩，抵抗力弱，在淋浴时对腋下、颈下、腹股沟等皱褶处不要擦洗太重，不要用肥皂或碱性大的肥皂，洗后要擦干。如果发现有脓疱，疖子等要及时就医。尿布湿了要立即换，以免刺激皮肤发生尿布皮炎。衬衣和尿布宜柔软，吸水性强，外面最好不用塑料布或橡皮布垫裹。（以免臀部湿度过大）。护理新生儿应注意什么？（二）注意屋内通风和保暧，冬季如室温低于时可用热水袋给孩子保暧，但要防止烫伤发生。新生儿的发育成熟情况，主要是看胎龄、体重和身长这三个方面。我们日常见到绝大多数都是足月新生儿，也就是孕龄期在三十八至四十二周出生，体重达

11、到或超过千克或身高厘米的新生儿。除此之外，还可见到早产儿、未成熟儿、足月小样儿、成熟不良儿、巨大儿、过期产儿等等。前四种新生儿。因其出生体重低于二点五公斤，所以又统称为低出生体重儿。他们对外界环境适应力差，往往体温较低，四肢发凉，应注意保暖。可以将热水袋用毛巾包好，隔着棉被放在孩子两侧和脚下，使体温保持在摄氏三十六七度。换尿布时要轻、要快，避免着凉，暂时不要洗澡。空气最好保持在摄氏二十二至二十四度，如果空气过于干燥，可在地面洒点水，同时避免过多的亲友与小儿接触，预防感染。这样的孩子最好是母乳喂养；吸吮力差的，应采取多次，少量的方法，每两三小时喂一次，还可将母乳挤出，用小滴管喂，但应防止呛奶或溢

12、奶，吃奶后让孩子向右侧卧或将头略垫高些。巨大儿是指出生体重在四公斤以上的正常发育儿。过期产儿指孕期超过四十二周出生的新生儿，其中一部分属于巨大儿。不过“瓜大不一定熟”对这类孩子的护理和喂养不可忽视。而且巨大儿由于体重，相对要求营养较多，更需及时补充。同时又要避免消化不良的发生。护理新生儿应注意什么（三）新生儿脐带一般需包扎天，如果绷带被尿液浸湿，应及时更换。脐带脱落后，如脐带窝潮湿可涂些紫药水。如有发红或脓性渗出物，应及时就医。有的新生儿有乳腺肿大，这是受了母亲血液中内分泌的影响，是正常的生理现象，千万不要挤压，以发生感染。有的新生儿颊部脂肪垫增厚（俗称螳螂子）或牙龈处上皮细胞堆积（俗称板牙）

13、这些都是生理现象，不要随便挑割或涂擦，因为新生儿口腔粘膜血管极为丰富，一旦有损伤，细菌可侵入血液，易发生败血症而危及生命。新生儿出生后即可开始让其吸吮乳头，以后按需哺喂，不必定时，喂奶后置小儿右侧卧位，半小时后再平卧，以免吐奶造成窒息。护理新生儿应注意什么？（四）孩子出生后的第一个月内称新生儿期。这时，孩子因刚离开母体，对周围环境适应能力很差，抵抗能力弱，如护理不当，则很容易得病，甚至危及生命。为了新生儿的健康，要注意以下几点：不要擦口腔。胎儿出生后，舌头表面有一层较厚的舌苔，人们常用白布包上手指，给孩子擦口腔和舌苔；因布质硬，又没消毒，会把细嫩的口腔膜擦伤，病菌能乘虚而入，易发生口腔炎，甚至

14、败血症。不要挑马牙。新生儿牙龈或上腭凸起一些白色小点，俗称“马牙子。”这是粘膜上皮细胞堆积成珠所致，可自行消退，无需处理，更不要用未消毒的针去挑马牙，以免引起口腔炎或牙龈炎。有人认为不挑马牙会妨碍以后出牙，这种看法毫无科学道理。不要挤乳头。初生的婴儿乳房暂有些肿胀，这是正常现象，不需要治疗，更不必用手挤乳头。一般至周即可自行消肿，挤乳头有时可导致乳腺炎。防止脐感染。孩子出生后，在小时内应注意脐带有无出血；每天要检查脐带，保持局部清洁、干燥。如有分泌物，可先用碘酒，再用的酒精棉球擦洗消毒即可，不用包扎。然后涂的紫药水；若发现有腐臭味的分泌物或脐周红肿，则是脐部感染的征象，应尽快清医生治疗。哪些新

15、生儿要特别加强护理？对于一些特殊的新生儿，保暖、喂养及其他护理至关重要，因为这些新生儿本身有生理缺陷或病理变化，或母亲怀孕时有高危因素等，当他们离开母体来到这个世界后，生理性的适应能力低下，不易适应新的环境，容易发生各种意外，或者将来会出现发育落后、耳聋等。哪些新生儿需要特别加强护理呢？早产儿，即在母亲腹中不足周（小于天）的婴儿、低体重儿（体重在克以下），过期产儿、小样儿。其他如分娩时小儿有窒息、皮肤青紫、呼吸暂停、颅内出血、抽痉、昏迷、各种畸形等，还有，母亲在分娩过程中有各种难产、剖腹产、羊膜早破、羊水过少或过多、羊水发绿或发臭、前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂或打结，母亲在产程中用过某些药

16、物如庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、度冷丁、吗啡、利血平、硫酸镁、抗惊厥药等。此外，母亲在怀孕前或怀孕时有糖尿病、高血压、严重贫血、甲状腺功能亢进或减退、心脏病、哮喘、肾脏病、癫痫等情况。凡属上述异常情况的新生儿，都要特别加强护理。护理新生儿父母应改掉的陋习有些新生儿从医院接回家后，成人不敢给他洗头，也不洗澡。尤其不敢动，不洗囟门部位，结果一两个月下来，头上结了一层厚厚的痂，孩子痒得难受，洗都洗不掉，还得用植物油慢慢浸透才能洗下来。其实，新生儿出生后就可以而且应该洗脸、洗头、洗澡。有的孩子双腿被“五花大绑”地绑起来，据说这样腿才能长直，其实这种认识是不对的。孩子最喜欢自由活动，“”形腿，“”形腿，

17、是由于缺钙患佝偻病引起的，不是因为没有绑腿而引起的。对新生儿的某些特殊表现作父母的怎样对待？新生儿期有一些特殊表现，这是正常的生理现象，千万要科学对待，不要随意听信一些人的“劝告”。例如：马牙：新生儿口腔粘膜很细嫩，口腔上腭中线上或牙龈边缘，有一些上皮细胞堆积成的灰白色小颗粒，俗称“马牙”，这是正常的生理现象，不需处理，过几个月就会消退。千万不要听别人劝说用新粗布搓擦或用针挑，以免引起口腔发炎。乳房肿大：有的新生儿（包括男女孩）生后数日可出现乳房肿胀，有时有乳汁分泌，这是因为受母体激素影响的结果，一般经过两周左右自行消退，千万不要按摩和挤压，以防乳腺感染。女孩阴道流血：有的女孩生后数日，自阴道

18、排出少量血性分泌物，可持续天，医学上叫“假月经”。这是因为受母体内分泌的残余影响，遇到这种情况不要惊慌，若血性分泌物多时，可用消毒棉蘸淡淡的高锰酸钾水清洗外阴即可。为促进孩子的智力发育，父母应该怎样做？吮奶、眨眼、转头、抓握、觅食等本是孩子天生的本能。但若发育不成熟或有产伤，孩子便不会这些本领。因此孩子出生一星期后，父母应根据宝宝的情况每天进行分钟教育，以促进孩子的智力发育。具体训练要求是：一、视觉训练：宝宝喜看鲜艳的颜色，可用一个红球吊在他（她）眼前，引他（她）两眼注视，并可缓慢移动红球，使宝宝两眼随红球方向转动。二、听觉训练：用铃在宝宝耳边轻轻摇动，孩子听到铃声头可转向铃响方向。如孩子正在

19、哭，会立即停止哭闹。还可经常放些抒情音乐，既训练了听觉，又可陶冶孩子的性格。三、触觉训练：当乳头触到宝宝的嘴边，他（她）便会作吸吮的动会；如果碰到鼻子，宝宝会把头避开；抚摸他（她）的皮肤，他（她）会露出舒适的微笑。四、发音训练：要经常和孩子讲话，虽然孩子听不懂，但听到父母的讲话声、笑声，孩子会感到舒畅、愉快、逐渐会分辨出父母和生人。五、抓握训练：把有柄的玩具塞在孩子手中，让孩子练习抓握。六、动作训练：洗澡后，室内保持，给宝宝做做体操，使手脚运动约两分钟，有时亦可训练孩子俯卧，但时间只能几秒钟。以上训练，均以每次不超过两分钟为宜，勿使孩子疲劳。为什么说新生儿需要刺激？刺激是一种信息，它能作用于感

20、觉器官产生神经信号传入大脑，经过分析综合产生感觉或作出反应。“刺激”可以促进感觉器官的发育和功能的完善，可以促进脑细胞的发育，加强脑细胞之间的联络，提高反应的灵敏程度，从而促进智能的发展。新生的婴儿各种感觉器官和神经系统已经发育得相当好，对外部的刺激有快的反应；如饥饿、寒冷、疲倦时他就可能不安静或啼哭。心理学家说，孩子的条件反射出现得愈早、愈多、范围愈广，说明孩子心理发育和智力发展越好。要建立更多的条件反射，就必须为孩子提供充足的刺激来源。怎样为新生儿提供适宜的刺激？注意了在孩子哺育、护理活动中为其提供更多更丰富的刺激。例如，喂奶时用轻松的姿势抱着孩子，手轻拍和抚摸孩子，给孩子以愉快、爱抚的感

21、觉。在这一本能行为中，母亲脸和手的晃动、嘴里哼的小曲等，为孩子提供视觉和听觉刺激，抱的姿势的变换为孩子提供运动觉刺激；抚摸、轻拍、母子身体的接触提供触觉刺激；母体的气味，乳汁的气味，乳汁的甜、咸等为孩子提供嗅味觉刺激等等。继续给予音乐刺激。在孩子睡醒的时侯播放一些欢快的乐曲；睡眠时也常播放一些“背景音乐”，因为新生儿差不多有一半时间处在浅睡眠状态，音乐刺激仍是有效的。让孩子适度啼哭和运动。细心观察孩子的不同啼哭，对孩子不饿、不冷、无病的一般啼哭常不予理睬。一般啼哭不仅有利于肺的发育和呼吸功能锻炼，也为孩子提供了刺激；此外，也为孩子安排一些简单的运动，如肢体的轻度运动和头颈运动等。适当增加各种感

22、觉器官的刺激内容。例如，光线的强弱弯化、颜色的变换、画面的变更、物体（玩具）的变化等，提供丰富视觉刺激；朗读声、说话声、哭笑声、敲击声等各种声响提供听力刺激；时常变换体位提供平衡觉刺激；改变食物味道，提供酸、甜、苦、咸等味觉刺激；提供香的气味的嗅觉刺激；提供内容更为丰富的触觉、温度觉、痛觉和各种精细感觉的刺激，以促进孩子感官和大脑的发育。增加婴儿与成人之间的身体接触和心理联系。孩子与成人身体的接触不仅能提供触觉刺激，还有皮肤营养及其他作用。孩子出生后应注意哪些问题？孩子出生以后，虽然已经脱离母体，但由于发育尚未成熟，生理功能也不健全，所以应该特别注意以下这些问题：体温。刚出生的小孩，由于中枢神

23、经发育尚未成熟，体温调节能力差，所以要随时注意体温的变化，并随气温的变化来增减衣服。皮肤颜色变化。出生后天的孩子全身皮肤开始变黄，这是生理性黄疸，一般维持天，如果维持时间过长，应及时找医生处理。另外，如果面部及其它部位的皮肤出现苍白、青紫也属异常现象，应给予处理。脐带脱落。脐带一般天脱落。脐带脱落后伤口要保持干净，包扎不宜太紧，并注意不让大小便污染。如果脐带脱落后，局部出现红肿、渗出，或渗出物有气味等，都应及时找医生治疗。精神状态。婴儿如出现烦躁、抽风、瘫痪、呻吟、哭闹不休、双目紧闭等现象，属于一种病理表现，应及时治疗。注意大小便变化。婴儿出生后开始排出黑色的胎粪，天转黄，如果出生后天内无大小

24、便排出或天后仍有黑便，说明不正常，需请医生治疗。怎样观察新生儿的健康状况？新生儿不会说话，也不会用其他方法表示身体的病痛，所以，只能通过观察睡眠、哭声及大便等。来了解新生儿的健康状况。（）睡眠：新生儿除吃奶外，一天几乎都在睡眠。如果吃奶或换尿布时也不醒，或烦躁不入睡，则可能是有冷暖不当、饥饿、尿布湿了等情况存在，或是得了什么病，需及时纠正或诊治。（）啼哭：新生儿哭声宏亮，有节奏感，这是正常的；如果哭声短促无力，或啼哭不停，或根本不啼哭，都是不正常的。（）大便：出生后的最初天内，大便是黑色或墨绿色，这是正常的胎便。喂奶之后，每天有次大便，颜色逐渐变成黄色。有时在黄色大便中混有白色的小块，也属正常

25、现象。如大便有性状、颜色、次数等方面的变化，可能是喂养不当造成的，也可能是消化系统或有其他疾病所致。囟门的变化说明些什么？小儿出生后，头颅上有两个囟门，一个叫前囟，一个叫后囟。人们通常说的囟门指的是前囟。后囟一般在生后三个月内就闭合了。正常婴儿的前囟门外观平坦或稍有下陷，常可扪及搏动。婴儿刚出生时囟门较小，这是因为出生时头颅受挤压，颅骨互相重叠所致。随着小儿脑的迅速生长，颅骨缝被内部的压力分开，囟门也随之增大。同时，每块颅骨又在各自的边缘外软骨上不断加上新骨，等到新骨的增加超过脑的增大时，颅骨缝就开始接合好（约个月）。之后，囟门开始逐渐缩小，一般至个月前完全关闭。前囟门关闭过早（个月前），往往

26、表示小儿脑发育不好或小头畸形。如果超过岁仍不闭合，头围又大，则往往是脑积水或患有佝偻病的表现。由于囟门与大脑组织相毗邻，因此未闭合的囟门变化常能反映颅内的变化。如果囟门高出颅顶，触摸时有一种紧张感，往往提示小儿有颅内压增高。各种化脓性脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤等都可使囟门膨隆。囟门过度凹陷，则多见于小儿严重的呕吐、腹泻而引起的脱水。如发现上述囟门不正常的变化，应及时就医。新生儿体重为什么会下降？细心的父母会发现这样一个现象，新生儿出生后天，体重要比出生时减轻公斤。新生儿这一变化，就是人们常说的“掉水膘”。这是因为新生儿出生三四天内，由于排尿和排泄胎粪、皮肤水分的蒸发、进食量相对较少，故而使体重略

27、有下降，此属于正常现象。如果喂养得好，一般从第四天起体重就可开始回升，第十天体重就可恢复到出生时的水平。如果体重减轻超过或体重迟迟不得恢复，就应请医生查找原因了。新生儿期哪些因素会影响智力发育？（）新生儿营养不良：孩子出生后的六个月，是大脑发育的关键期之一，称之为神经细胞激增期。脑细胞增殖有一个特点，就是“一次性完成”，错过时机就难以补偿，新生儿正处于神经系统发育的关键期内，若喂养不当，造成营养不良，脑细胞分裂增殖就会发生不可补偿的减少。同时也将影响到脑细胞的体积增大和髓鞘形成，使智力发育发生障碍。（）新生儿低血糖：出生时体重小于克的新生儿容易发生低血糖，这主要是由于周围组织对糖的吸收和利用快

28、，而肝糖原储存不足所致。神经组织在一般情况下，几乎完全是利用糖作为代谢能源的。如果新生儿反复发生低血糖或低血糖发生时间过长，都会产生持久性脑功能障碍，从而影响智力发育。（）新生儿核黄疸：核黄疸是指高胆红素血症合并有脑神经损害的一种危重疾病。胆红素与脑细胞结合可使后者功能发生障碍，导致智力低下。为了防止高胆红血症的发生，产妇和新生儿不可滥用水杨酸钠、磺胺、维生素等药。对有明显黄疸的病儿要及时治疗，防止核黄疸的发生。（）产科原因：产伤引起的颅内出血和新生儿重度窒息，都可影响到日后智力。生下特胖的婴儿为什么不一定太平无事？刚出生的新生儿平均体重为千克。男婴比女婴稍重，如果体重超过千克，则医学上称为巨

29、大儿。小家庭中增了一个大胖儿子，全家都为之高兴，但过胖的婴儿常常提示产妇可能患有糖尿病。糖尿病的孕妇血糖很高，胎儿从孕母处得到的糖分亦特别多，由于营养供给充足，胎儿生长过程中所有的器官都肥大。同时过高的糖分刺激胎儿胰岛细胞的增生，产生很多胰岛素来处理这些过多的糖分。一旦十月怀胎期满，孩子娩出，开始了“独立”的生活，与母亲关系完全断绝，糖的大量供应一下中断了，但胰岛细胞仍在工作着，过多的胰岛素消耗掉新生儿体内的糖，孩子很快就出现血糖过低。低血糖不仅使孩子萎靡、无力、呼吸困难，甚至发生抽痉；严重者可导致精神神经方面的后遗症，所以孕妇应检查尿糖。对于过于肥胖的新生儿，一定要检查母婴两者的血糖，以及时

30、处理，避免发生不良的后果。新生儿手脚抖动要紧吗？有时我们会看到一些初生不久的新生儿，手、脚常常发生不自主的抖动，在换衣服或洗澡时更多见，这算不算抽痉？将来会不会影响智力发育呢？大家都知道，我们讲话、走路、思维等一系列活动都是受大脑皮层所支配的，但也有一些低级的反射活动并不受大脑控制。譬如把动物大脑和脊髓之间的联系切断，动物立即出现四肢伸直，脊柱后挺，头尾翘起等现象。这时牵拉肌腱，仍然会引起肌肉反射性收缩。初生婴儿的大脑发育还很不完善，但大脑皮层以下负责动作的神经中枢和脊髓在功能上却已达到相对比较完善的程度，因此新生儿有些动作是受皮层下中枢支配，而并不受大脑皮层的控制，所以常常可以出现不自主的、

31、无目的性的抖动，这是一种正常的现象，更不会影响智力发育。以后随着年龄的增长，大脑发育不断完善，这种不自主的抖动将会自然而然地减少，以至最后消失，而被有意识的、自主的动作代替。怎样发展新生儿的行为和动作？很多人认为新生儿刚来到人世间，谈不上有什么行为和动作的发展。显然，这是一种缺乏发展观点的看法。其实，只要他细观察，可以发现新生儿的行为和动作是很复杂的。便如：嘴碰奶头会吮吸，触其鼻子会打喷嚏，针刺皮肤会收缩，突然听到响声会惊缩所有这些动作，虽然没有什么目的，却是孩子出生后对外界刺激的一种反应，是孩子适应各种复杂环境的基础。家长决不能不看这些行为的发展，而应注意保护和训练，更不应该压抑这些动作的发

32、展，具体做法上应注意以下几点：（）不应将新生儿包得太紧，使其不得动弹。（）出生两、三周后，可将发光的烛光或灯光在孩子眼前慢慢移动，帮助孩子练习眼睛的转动。（）成人可有意识地去触动婴儿的手掌、脚心及其他部位的皮肤，使其身体活动。（）当新生儿睡醒时，成人应有意识地对他讲话、微笑。因为人脸的眼、唇、眉等的活动，都能引起新生儿产生愉快的情绪，从而眼睛可以集中地看，手脚就会自由地挥动，嘴也会微笑，各种愉快的表情和动作也会随之产生。（）出生后两周左右，可以让孩子听不同的声间，以训练对声音的条件反射，培养孩子听声音控制动作的能力。新生儿用什么被褥好？在新生儿出生之前，应准备好一床大棉被，两床小棉被。棉花最好

33、用新的，既柔软又暖和。小棉被不宜太厚，可用作包被。另外，还要准备二、三个绒毯夹被，用它贴身包裹孩子。包被也可做成斗篷式，只要把下面带子解开就可换尿布，既省事又不会使孩子着凉。为什么不提倡为新生儿大办“满月”？在我国城市和农村有一个传统的习俗，为新生儿办“满月”。这是民间红白喜事中的一喜。人们将孩子生后天作为“满月”，这一天亲朋好友前来祝贺、道喜，女宾们都要到母婴房间里慰问，探望，聊家常，吸烟、喝茶，说说笑笑，很是热闹，主人则要大摆宴席招待佳宾。在喜庆之余，人们可曾想到这给母子健康带来的不利因素呢？大家都知道新生儿免疫功能差，抵抗力弱，家中聚集众人，尤其母子房间里人多，加上吸烟，容易使室内空气污

34、浊，促使新生儿患呼吸道疾病如肺炎等；如果宾客中有病人或是处于潜伏期的病人，都会增加交叉感染的机会，对新生儿的健康是极不利的。另外，家里人忙于接持客人，对母子照料也会不周，这也是孩子容易发病的诱因。所以无论从节约和孩子健康考虑，都应改变这一传统的习俗。温度过高或过低对新生儿有何影响？胎儿在母腹中被温暖的羊水包围着，过着“四季如春”的舒适安宁生活。当他初到人世间时，第一个感觉就是寒冷。由于新生儿的体温调节中枢发育不完全，体温调节功能差，故过冷或过热都会使新生儿的生理状态发生紊乱，带来不良后果。由于新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪层又薄、易散热，故当天气冷或室内温度过低时，新生儿的体温就会随之下降。

35、当新生儿体温下降到一定程度时，就会引起新生儿硬肿症。新生儿硬肿症以早产儿为多，这类患儿体温多在，皮肤变硬，呈暗黄色或青紫色，病起下肢，逐渐向上蔓延。由于皮肤变硬，使新生儿动作减少，不能吮乳，哭声微小，甚者可因并发其他疾病而死亡。预防新生儿硬肿症的关键就是注意保暖。由于新生儿汗腺发育不全，排汗、散热机能差，故在夏季环境气温高时又容易发热，如喝水不足容易导致“脱水热”的发生，其症状为：体温骤然升高到，婴儿烦躁不安，啼哭不止。从上可知，新生儿为娇嫩之体，环境温度高不得又低不得。只有使环境温度相对恒定，才能保证新生儿体温的稳定。新生儿正常粪便是什么样的？婴儿一般出生后开始排出粘稠、黑绿色的胎粪。胎粪是

36、由脱落的肠粘膜上皮细胞，咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。胎粪一般生后两三天排清。有的小儿胎粪排出迟缓，会使黄疸加重。如果小儿出生后小时内无胎粪排出，应考虑是否因消化道畸形所致。胎粪排出后，小儿的粪便逐渐变成黄色。由于喂养的食物的不同，大便也不一样。母乳喂养儿的粪便通常为黄色、软膏样，均匀一致，带有酸味；牛乳喂养儿的粪便为淡黄色或土灰色、硬膏样，常混有灰白色的“奶瓣”，并带有难闻的粪臭味。同样，小儿的排便次数也受到不同喂养方法的影响。人乳喂养儿大便较软，一天次；而牛乳喂养儿大便较硬，一天次。有些孩子换下的尿布上沾有点粪便，这不是什么病，而是由于新生儿的神经系统发育尚未

37、成熟，对肛门的控制还不完善所造成的。小儿的粪便量减少，便中有深绿色的肠粘液，则为“饥饿粪”。它见于长期喂养不足的孩子，只要能足量喂养，以后即可逐渐恢复正常。怎样观察新生儿的大小便？新生儿出生小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味。随后天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养条件不同，正常大便也有差异。人奶喂养儿的大便，呈黄色或金黄色，软膏样，味酸不臭；牛奶喂养儿的大便，色淡黄，均匀较硬，有臭味。一般吃母奶的新生儿，比牛奶喂养的大便次数要多，每天次。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能象柏油一样，这都属于正常大便。母亲乳头

38、正常而新生儿大便是柏油便，就不是正常大便了。大便带鲜血，要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸，可能因喂养不当、饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。新生儿往往在生产过程中排第次小便，生后的第一天，可能没有尿或者排尿次以后根据入量逐渐增加，一昼夜可达次。如果生后小时仍无尿，则要考虑有无泌尿系统畸形，可先喂糖水并注意观察。有人认为无尿与新生儿尿中有较多尿酸盐结晶将肾小管堵塞有关。有时有微量蛋白及尿酸盐结晶可排红色尿，多喂水即可纠正。如果多喂水后仍不排尿，就应请医生诊治。怎样培养新生儿良好的生活习惯？良好的生活习惯，对孩子的生理和心理发育都很重要，而良好习惯的

39、培养必须从小开始。新生儿良好的生活习惯，就是吃奶睡眠换洗吃奶。常见的坏习惯是整天不肯离开成人的怀抱，不肯躺在床上安睡，这是成人过分宠爱造成的，一见他哭就赶快抱起来，或者没事抱起逗、亲，破坏了他生活的规律性，养成不按规律生活的坏习惯，必须注意防止和纠正。如何建立“儿童发展档案”？孩子出生后，为他建立一个“档案”是非常有意义的，对孩子健康成长也是有好处的，待孩子长大后送给他，那将是一份珍贵的礼物。档案可分这样几部分：卫生档案发育记录：从孩子出生时开始记录，如出生地点、时间、身长、体重、胸围、头围、头发、吃奶量等。病史记录：首先要记下孩子进行了哪种预防接种和因不适当而未接种的疫苗，接种时间，种后有无

40、反应，反应的表现。其次要记录生过什么病、患病时间及病程。还要记录孩子是否有过敏反应，对什么过敏，如食物（包括牛奶）、针剂等。智力档案：记录从孩子出生后的饮食起居，周围人对他的态度，包括孩子开始笑，用眼找人，认识亲人等。尤其要记下孩子智力发育上一些重大的进步。形象档案：要随时照下孩子天真、活泼、有趣的一刹那，或拍一些具有历史意义的艺术照。总之，要把孩子各个发育时期的特征记录下来，拍摄下来。早产儿为什么需要护理？母亲的子宫是胎儿生长发育最良好的环境，无论温度、湿度、营养、氧气都能满足胎儿的需要，为出生后的生存创造有利条件。如果由于种种原因，胎儿在宫内不满周就提前出生了，而且体重不到克，这就成了早产

41、儿。早产儿的内脏器官发育不成熟，从母亲体内得到的营养物质储备不足，免疫抗体也少，因此生活能力低下，容易得病。我们必须针对早产儿的弱点，给予耐心细致的护理。一般怀孕满个月以后，早产儿体重在克左右，也能养得和正常新生儿一样。早产儿在什么情况下出院回家最好？我们认识了早产儿的特点之后，就不难理解早产儿是一个危及新生儿生命的因素。早产儿就是“高危儿”，这些小“危险分子”必须在出生后在医院住院观察一段时间才能回家。那么，要达到怎样的条件才能出院回家呢？（）首先体重要长到克以上。（）在室温下婴儿本身能维持其体温在正常范围，即腋温要在左右，而且比较稳定。（）能食入每天规定必须的奶量，而且体重增加。（）呼吸平

42、稳，哭声已较响亮，无呼吸暂停。（）一般情况良好，无其它疾病。达到以上条件者即可出院回家，但回家后仍应密切观察，发现异常应尽快到医院就诊，以免耽误治疗。早产儿护理的重点是什么？如何进行？喂养：这是早产儿护理的重点。出生时肝糖元储备少，应指导母亲按需、日夜哺喂，一昼夜不应少于次，如吸吮力弱的小儿，可将母亲的乳汁挤在杯中用滴管喂养。早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，贲门括约肌松弛，胃容量小，容易溢奶及呕吐，甚至呛入气管。每次授乳后应密切观察数分钟，如有呕吐或青紫，应及时吸出呕吐物，必要时吸氧。缺乏吸吮能力的早产儿，可用滴管授乳或鼻饲。如消化好，大便正常，可逐渐增加奶量。每日每次可增加毫升，用滴管喂养者，

43、开始每次可毫升，每隔小时一次，以后视消化能力而逐渐增添，有吸吮能力后改用小奶头喂奶。早产儿对脂溶性维生素、等吸收较差。出生后前天应补充维生素并长期补充维生素、预防出血，降低血管脆性。出生后天左右可给复合维生素；第周开始每日补充维生素单位；一个月后加用铁剂，每日每千克体重毫克。仔细观察其皮肤黄疸、呼吸等情况，如发现精神差，吃奶无力、鼻塞等应快到医院就诊。做好消毒隔离，环境空气要清新，避免过多人探视，更不可随便让人亲吻，餐具注意消毒，以感染疾病。早产儿如何保暖？早产儿对体温调节能力差，应采取有效的保温措施。分娩前应做好准备，出生后立即开始保温。室温以为宜，相对湿度在。保温方法可因条件而异，使体温保

44、持在。凡体重在克以下者，应入暖箱。也可包裹棉被并加放热水袋或热水瓶（水温以为宜）。换尿布等清洁护理时动作要迅速，尽量减少暴露身体，以免受凉。怎样密切观察早产儿？早产儿生活能力差，随时可发生变化，故应细心观察。宜让其静卧少动，注意保持呼吸道畅通，发现口咽部有分泌物阻塞时，要尽快吸出。出现呼吸困难或青紫时，应及时给氧。注意氧气浓度不应超过，间歇输氧，等症状消失即应停用。必要时可在哺乳前后给氧数分钟。避免长时间输入高浓度氧，以防引起眼睛晶状体后纤维组织增生及破坏红细胞，加重贫血及生理性黄疸。生了早产儿如何预防感染？早产儿抵抗力低，护理应注意隔离，凡与早产儿接触者均应洗净双手，穿洁净衣裤。食具必须专用

45、，可煮沸消毒。患病者严禁接触早产儿。为什么要护理新生儿的脐部？新生儿出生后，被剪断的脐带是一个创面，护理不当，容易引起细菌感染。因脐部发炎，细菌进入血液，造成败血症的也不乏其例。故新生儿的脐部应特别注意护理。新生儿的脐部如何护理？新生儿出生后的当天，要时刻观察脐部有无出血现象，如发现有出血时应及时在无菌操作的条件下重新结扎脐带。为安全起见，最好请医务人员做。随后在脐带未脱落之前。每日应继续检查有无出血和渗血，必要时应更换敷料。包裹脐带的纱布应保持干燥和清洁。脐带未脱落之前，不要急着给孩子洗盆浴，以擦浴为宜，以免洗澡时不小心使脐部沾上水，引起感染。如果发现脐部有分泌物及污物时，应用的酒精棉球擦净

46、，再涂以龙胆紫（紫药水）或撒上消炎粉，每天更换纱布一次。如果脐部周围发红，有脓性分泌物和腐臭气味时，则为感染征象。此时应用双氧水或酒精棉球进行局部处理。特别严重时应配合服用抗菌消炎药物。有红肿高大、局部化脓感染时，应请医生治疗。儿童0家教0幼为什么忌擦新生儿口腔？胎儿出生后，舌头表面有一层较厚的舌苔，人们常用白布包上手指，给孩子擦口腔和舌苔，因布质硬，又没消毒，会把细嫩的口腔粘膜擦伤，病菌能乘虚而入，易发生口腔炎，甚至败血症。新生儿为什么不要割“螳螂嘴”？在新生儿口腔内，两侧颊部常有稍隆起的丰厚而又坚实的脂肪垫，民间常称“螳螂嘴”。为数不少的父母认为这两块隆起的东西会妨碍小儿吃奶，因此常要求割治。其实这两块脂肪垫在口腔里不仅对吸吮无妨碍，还有利哩！因为在小儿用力吸吮时，如果没有脂肪层的弹性，会使双颊内陷。所以新生儿的“螳螂嘴”是正常现象，不需治疗，它将随着婴儿的饮食从乳汁、粥、软饭等改变而逐渐消失。为什么新生儿忌挑“马牙”？有些人把刚出生的婴儿牙肉上的一些小白点称为“马牙”，还有些人叫它“鬼牙”，认为它是不祥之兆，要用针挑破，有的用布给擦掉。结果，将新生儿口腔粘膜弄破，往往会引起发