急性DIC抢救程序(2页).doc

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-急性DIC抢救程序-第 2 页急性DIC抢救程序1、组织因子释放 2、血管内皮损伤3、感染4、血流瘀滞5、原因不明1、出血2、微循环障碍3、栓塞症状4、溶血临床表现检 查1、高凝血期2、消耗性低凝血期3、继发性纤溶亢进期1、消耗性凝血障碍检查：血小板减少、凝血酶原时间延长和纤维蛋白原含量减少2、纤溶亢进检查：凝血酶时间延长、FDP增高和3P试验阳性3、外周涂片检查：红细胞形态改变病因1、临床上存在易引起 DIC的 基础疾病，同时兼有两 项以上的临床表现2、实验室检查有3项以上异常3、排除重症肝炎合并凝血功能异常和原发性纤溶症诊断标准分期1、感染2、出血性休克3、多脏器功能衰竭1、消除病因和诱因2、改善微循环障碍3、高凝治疗：早期、足量用肝素，首次125u/kg静推， 以后3000-5000u/6小时或5-15u/kg维持4、高凝治疗肝素化后，补充凝血因子和血小板5、抗纤溶治疗：PAMBA DIC早期禁忌 DIC中期在高凝治疗的基础上小剂量应用 DIC后期伴出血者，可单独使用4、 DID DICDICDICIC急救措施并发症治疗监护与护理急性DIC1、采血做相应检查2、保持呼吸道通畅3、监测T、P、R、BP4、观察全身出血情况5、记出入量诊 断