检验结果的临床意义(21页).doc

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1、-检验结果的临床意义-第 20 页检验结果临床意义 检验结果的临床意义(一) 临床检验项目1、血液检验项目项目英文缩写参考值临床意义红细胞计数RBC男：（）1012/L女：（）1012/L新生儿：（）1012/L减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症血红蛋白测定HB男：（120160）g/L女：（110150）g/L新生儿：（170200）g/L减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症红细胞压积测定HCT男：(0.42-0.49)L/L女：(0.37-0.43)L/L减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症平均红细胞体积MCV8098fl减低见于缺铁

2、、地中海贫血平均红细胞血红蛋白量MCH2731pg减低见于缺铁、地中海贫血平均红细胞血红蛋白浓度MCHC320360g/L减低见于缺铁、地中海贫血白细胞计数WBC成人：（10）109/L儿童：（）109/L新生儿：（）109/L减低见于粒细胞细胞减少、白血病；增高见于细菌感染、各种急、慢性白血病白细胞分类计数DC成人：杆状：分叶核：嗜酸性粒细胞：嗜碱性粒细胞：淋巴细胞：单核细胞：杆状及分叶核粒细胞增高见于细菌感染；淋巴细胞增高见于病毒感染；嗜酸性粒细胞增高见于寄生虫感染血小板计数PLT(100-300)109/L减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮；增高见于慢性粒细胞白血病网织红细胞

3、计数RC成人：幼儿：新生儿：减低见于再生障碍性贫血；增高见于缺铁、地中海贫血血沉降率测定ESR男：15mm/h女：20mm/h增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血血块收缩时间CRT1小时开始收缩24小时内完全收缩血块收缩不良见于原发性和继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症血型鉴定BGABO系统分型同型输血、亲子鉴定Rh抗体检查Rh阴性汉族大多Rh阳性不规则抗体检测阴性联同ABO定型、Rh定型，预测产妇母婴血型不合引起新生儿溶血病IgG抗A（B）效价1：64抗人球蛋白试验Coomb，s阴性自身免疫性溶血性贫血、药物诱导免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及溶血性输血反应的检查血疟原虫检查MP阴

4、性血疟原虫病的诊断血丝虫检查MF阴性血丝虫病的诊断系统性红斑狼疮细胞检查SLEc未找到SLEc系统性红斑狼疮的诊断2、尿液检验项目项目英文缩写参考值临床意义爱迪氏计数AddisRBC：50万WBC：100万管型：5000各类肾炎的鉴别诊断尿沉渣定量检查RBC：男3万 女4万/hWBC：男3万 女14万/h管型：3400/h急性肾炎病人红细胞增加肾孟肾炎病人白细胞可明显增加乳糜试验CHY阴性丝虫病或其它原因阻塞淋巴管使淋巴管破裂均可致乳糜尿本周氏蛋白定性检查B-JP阴性多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症尿三杯试验三杯清晰观察肾及输尿管、膀胱、泌尿道的病变尿淀粉酶AMS80-960单位/升急性胰腺炎时尿A

5、MS病后12-24小时开始增高，下降也比血清AMS慢妊娠试验HCG报告形式：阳性阴性阳性见于妊娠、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、宫外孕等尿沉渣检查WBC：0-5/HPRBC：0-2/HP透明管型：0-1/LP鉴别泌感及非细菌性肾炎、药物结晶等外观（理学）检查清、淡黄色血尿、黄疸尿、乳糜尿、血红蛋白尿等24小时尿蛋白定量检查24h-UPro（CBB法）分为功能性、体位性和病理性蛋白尿，后者见于肾炎、肾病综合症等电脑化尿10A（尿十项化学检测）项目英文缩写参考值临床意义亚硝酸盐NIT（阴性）泌尿系统感染指标之一尿液酸碱度PH了解体内酸碱平衡情况，指导临床用药葡萄糖GLU（阴性）糖尿病、肾性糖尿指标蛋白质P

6、RO（阴性）泌尿系统器质性病变指标潜血OB（阴性）肾脏疾病、泌尿系统感染指标尿酮KET（阴性）糖尿病、非糖尿病酮症指标胆红素BIL（阴性）肝实质性或阻塞性黄疸指标之一尿胆原URO（阴性）溶血性黄疸、肝实质性病变指标之一白细胞WBC（阴性）泌尿系统炎症指标尿比重SG肾脏浓缩功能指标3、大便检验项目项目英文缩写参考值临床意义外观检查棕黄色成形软便判断消化道出血的血便、细菌性痢疾的粘液脓血便、胆道阻塞的白陶土便等内容物检查食物残渣，肌纤维，植物纤维可作消化功能的初步判断寄生虫卵检验阴性各种肠道寄生虫病潜血试验OB阴性阳性见于消化道出血，胃肠道肿瘤等痢疾阿米巴检查阴性阿米巴痢疾4、精液、前列腺液及白带

7、检查项目参考值临床意义精液外观检查灰白色或淡黄色，性质粘稠，量25mL/次，液化时间30分钟血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤，黄色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎。粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；精液1小时后不液化可能是前列腺炎，影响受孕。活力、精子计数及PH值精子密度：X20（百万/毫升）活力：A+B50%或A25%，RBC5个/HP，WBC5个/HP，精子活动力低：精索静脉曲张，泌尿生殖系统非特异性感染，应用抗疟药、雄激素等，是导致不育的重要原因；精子形态异常：精索静脉曲张，血液中有毒代谢产物，铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物

8、等；少精或无精：先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩（如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、输精管阻塞或先天性输精管及精囊缺陷，会导致不育；PH值过大或过小：影响精子的活动和代谢，不利于受孕。前列腺液外观检查乳白色不透明，微酸性（），量：1滴-1mL黄而粘稠，前列腺感染或脓肿。显微镜检查卵磷脂小体占95%，RBC5个/HP，WBC10个/HP前列腺炎、精囊炎、前列腺癌时前列腺液中可见大量红细胞，滴虫性前列腺炎时可见滴虫。白带外观检查豆腐渣见于霉菌性阴道炎显微镜检查滴虫（）真菌（）阳性见于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。(二) 血液病检验项目1、溶血性贫血的检查项目

9、英文缩写参考值临床意义红细胞渗透脆性试验EOT开始溶血：完全溶血：1、渗透脆性增加：见于遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血。2、渗透脆性降低：见于各型地中海贫血，某些异常血红蛋白病。蔗糖溶血试验（糖水试验）SHT阴性PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）患者阳性，为PNH过筛试验。热溶血试验HHT阴性PNH患者阳性，为PNH过筛试验。酸溶血试验Ham，s阴性PNH患者阳性，为PNH确诊试验。葡萄糖6磷酸脱氢酶定量G6PD13003600u/L减低见于G-6-PD缺乏者血红蛋白A2测定HbA2HbA2：3.2)%增高见于轻型地中海贫血。抗碱血红蛋白测定成人：3.1%新生儿：55%85%，2

10、4个月后逐渐下降，1岁左右接近成人水平增高见于地中海贫血。异丙醇试验阴性阳性见于不稳定Hb病。血红蛋白H包涵体检查Heinz小体05%HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上2、出血与凝血检查项目英文缩写参考值临床意义血浆凝血酶原时间测定PT1、PT时间：1218S2、国际标准化比值（INR）：正常参考值因ISI而异1、PT延长：见于DIC、VitK缺乏症及肝脏疾病。2、PT缩短：见于高凝状态和血栓性疾病。3、口服抗凝剂的监测。部分凝血活酶时间测定APTT2035S1、APTT延长：因子、缺乏所致的甲、乙及丙型血友病；严重因子、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏的重症肝病，DIC或血循环中有抗凝物质。2、

11、APTT缩短：DIC高凝期及血栓性疾病。凝血酶时间测定TT1016S延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC、低（无）纤维蛋白原血症。血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验3P阴性阳性见于DIC早期或中期，阴性见于DIC晚期和原发性纤溶症。血浆D二聚体测定DD、Ddimer阴性1、高凝状态、血栓性疾病和DIC时，血浆D二聚体明显升高，是诊断DIC的重要依据。2、D二聚体在继发性纤溶症时升高，而在原发性纤溶症时正常，这是鉴别两者的重要依据。血浆纤维蛋白原测定FB、FIB/L减低见于肝脏疾病、DIC；增高见于高凝状态、感染、炎症。（三）免疫检验项目1、感染性疾病的免疫学检

12、验项目英文缩写参考值临 床 意 义肥达氏反应WR H1:160，O1:80； A1:80， B1:80、H1:160； A1:80、B1:80：伤寒副伤寒；单独出现“”效价增高无诊断意义；病程中应每周复查一次，如H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大；若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。外斐氏反应WFROX19、OX2、OXK凝集价103拷贝/mL+-+-+急性乙肝早期，俗称乙肝大三阳或103拷贝/mL+-+-+慢性HBV感染，HBV复制，俗称乙肝大三阳103拷贝/mL+-+-+-慢性HBV感染，HBV复制，俗称乙

13、肝大三阳103拷贝/mL+-+-慢性HBV感染，HBV非复制期俗称乙肝小三阳103拷贝/mL-+-+/-乙肝恢复期103拷贝/mL-+-+-乙肝恢复期103拷贝/mL-+-+/-+/-曾感染HBV，已恢复，有免疫力103拷贝/mL-+-曾感染HBV已恢复,有免疫力或接种过乙肝疫苗（2）少见乙肝病毒（HBV）血清学标志物模式HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb结果解释-+-+HBV感染“窗口期”； HBsAg浓度过高发生大剂量前带现象,致使检测呈假阴性；HBV基因组具有高度变异性，S区基因突变可致HBsAg氨基酸序列改变而无法检出+-+急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。+-+-

14、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。+-急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱-+既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。+-+-慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。+-+急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱。-+-+既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。-+过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。3、肿瘤标志物免疫学检验项目英文缩写参考值临 床 意 义甲胎蛋白AFPMEIA:RIA:25ug/L增高：原发性肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、妊娠等癌胚抗原CEAMEIA:10ug/LRIA:15ug/L增高：结肠

15、癌、胃癌、胰腺癌等铁蛋白FerMEIA：女 男RIA： 女 男 增高：严重肝炎、肝癌、感染及炎症等；降低：缺铁性贫血、维生素缺乏、怀孕等2微球蛋白2-MGMEIA:增高：肾病、白血病、再障、肝癌等EB病毒衣壳抗原IgA抗体EB-VCA-IgA阴性阳性：鼻咽癌等糖类抗原50CA5025U/L增高：肝癌、卵巢或子宫颈癌、胰或胆管癌等糖类抗原125CA12535U/mL增高：卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、肺癌等糖类抗原153CA15328U/L增高：乳腺癌、乳腺癌、卵巢癌等糖类抗原199CA19937U/L增高：胰腺癌、胆道恶性肿瘤、胃肠道肿瘤等总前列腺特异性抗原TPSA增高：前列腺癌等游离前列腺特异性

16、抗原F-PSA增高：前列腺癌等鳞状细胞癌相关抗原SCC-Agg/L增高：子宫颈癌、肺鳞癌、头颈癌等4、内分沁功能检验项目英文缩写参考值临 床 意 义三碘甲状腺原氨酸T3升高：甲亢、T3型甲亢等；降低：甲低，低T3综合症等甲状腺素T4升高：甲亢、结节性毒性甲状腺肿；降低：甲低，甲状腺切除术后游离三碘甲状腺原氨酸FT3临床意义同T3、T4游离甲状腺素FT4促甲状腺素TSH增高：分泌TSH的垂体和垂体性甲亢、原发性甲亢、缺碘性地方性甲状腺肿等；降低：甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能低下、临床应用大剂量糖皮质激素等甲状腺球蛋白抗体TG30%增高：自身免疫性甲状腺炎和原发性甲低等甲状腺微粒体抗体TM35%增高：自身免疫性甲状腺炎等反三碘甲状腺原氨酸T3增高：甲亢、肝硬化、慢性肝炎等；降低：甲减、甲亢治疗用药过量等甲状腺旁腺素PTH用于甲状腺、甲状旁腺疾病的辅助论断及药物疗效观察。 增高：甲状腺功能亢进、VitD代谢障碍。骨质疏松症。降低：甲状腺功能减退、恶性肿瘤。抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOSB: 通气不足, CO2储留;ABSB: 过度通气, CO2排出过多碱剩余BE-3+3 mmol/L增高：碱中毒等；降低：酸中毒等50%氧饱和度时氧分压P50增高：氧与血红