中国保险行业协会考试题目整合.pdf

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1、一、单选题 1、人身保险按实施方式分为（D ） 。 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险 个人保险、联合传统人身保险和新型人身保险 保险和团体保险 强制人身保险和自愿人身保险 2、认可资产减去认可负债的差额指的是（B ） 。 保险责任准备金 实际偿付能力 最低偿付能力 法定偿付能力 3、下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（ C） 。 兼具投资和保障功能 交费灵活、收费透明 通常不设定最低保证利率，投资收益可以在账户价格波动中反映出来 灵活性高，保额可调整 4、保险公司开业时最少要有（ B）人民币的资本。 1 亿元 2 亿元 5 亿元 10 亿元 5、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理

2、赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险 责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（C ） 。 理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核 6、理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查 活动，属于（ B） 。 走访调查 现场勘查 现场模拟实验 咨询和委托鉴定 7、保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（ B） 。 保单信息查询 报案信息询问和记录 索赔指导 案件通报 8、理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资 料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把

3、这一过程称为（D ） 。 理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核 9、当理赔案件进入保险金给付环节时，对于属于保险责任的，保险公司应在与被保险人或者受 益人达成赔偿或者给付保险金的协议后（C ）内，履行赔偿或者给付保险金义务。 3 日 5 日 10 日 30 日 10、以一次事故所发生的赔款总额来确定自负责任额和分保责任额的再保险方式是（D ） 。 溢额再保险 险位超赔再保险 赔付率超赔再保险 事故超赔再保险 11、关于疾病身故，在保险理赔时应该重点关注（ A） 。 是否违反如实告知义务 职业类别 遗书、遗嘱等书面材料 投保经历 12、若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人，失能保险的理赔

4、申请人是（C ） 。 投保人 受益人 法定监护人 被保险人本人 13、长期护理保险理赔起源于（ A） 。 美国 日本 法国 德国 14、日常生活活动简称为 ADL，应用最广泛的标准化的 PADL 评定方法是（ A） 。 Barthel 指数 Katz 指数 PULSES 修订的 Kenny 自理评定 15、被保险人在保险合同成立或者合同效力恢复之日起（B ）内自杀，但被保险人自杀时为无 民事行为能力人的除外。 1 年 2 年 3 年 5 年 16、长期护理保险理赔的申请人一般是（D ） 。 投保人 受益人 法定监护人 被保险人本人 17、保险医学与临床医学关系紧密，下列说法不正确的是（D ）

5、。 二者同属医学范畴 二者相辅相成 二者均属于应用医学 二者对重大疾病的定义的使用相同 18、诊断单基因病的首选方法是（B ） 。 细胞遗传学的检查 生物化学检查 基因诊断 系谱分析 19、各保险公司按出单时间顺序赔偿，先出单的公司先在其保额限度内负责赔偿，后出单的公司 只在损失额超出前一家公司的保额时，在自身保额限度内赔偿超出的部分，称为（B） 。 比例责任分摊方式 顺序责任分摊方式 限额责任分摊方式 近因责任分摊方式 20、下列关于先天性疾病与遗传疾病说法不正确的是（C ） 。 先天性疾病是指出生时已经出现的疾病，它可能是遗传病引起，也可能是因为妊娠早期某些理 化和生物因素所致 遗传性疾病

6、是指因一种或多种遗传基因缺陷导致的疾病，有的在出生时表现出来，也有的随着 生长发育表现出来 先天性疾病与遗传性疾病均涉及环境因素和遗传因素 存在某些疾病，它们既是先天性又是遗传性疾病 21、下列关于急性肝炎的说法不正确的是（D ） 。 潜伏期在 1545 天之间，平均 25 天，总病程 24 个月 整个病程分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段 急性肝炎时，丙氨酸氨基转移酶（ALT）会升高，若血清 AST 明显增高，常表示肝细胞严重坏死 急性肝炎根据肝损害程度临床可分为轻度、中度和重度 22、血清抗HAVIgM 阳性可确诊为（C ） 。 急性肝炎 慢性肝炎 急性甲型肝炎 丙型肝炎 23、确诊消化

7、性溃疡最直接的方法是（A ） 。 内镜检查 X 线钡餐检查 幽门螺旋杆菌（HP）感染的检测 胃液分析 24、胰岛素治疗的最大不良反应为（C ） 。 肾功能障碍 视力下降 低血糖 低血压 25、正常人的静息血压范围为收缩压（A） 、舒张压（A） 。 100-140mmHg；60-90mmHg 140-159mmHg；90-99mmHg 160-179mmHg；100-109mmHg 180-199mmHg；110-119mmHg 26、子宫肌瘤诊断方法多样，其中最为常用的辅助诊断方法是（A ） 。 超声检查 诊断性刮宫 宫腔镜检查 磁共振检查 27、大多数精神疾病的病程迁延、病情波动易复发，需要

8、持续规则的治疗以控制症状和预防复 发，精神病最主要的治疗手段是（B ） 。 行为治疗 药物治疗 工作治疗 心理治疗 28、根据传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，法定传染病分为甲、乙、丙三类，合计 39 种传染病，下列选项中不属于乙类传染病的是（D ） 。 肺结核 病毒性肝炎 狂犬病 流行性感冒 29、细胞增生并出现异型性，但还不能诊断为恶性的状况，指的是（B ） 。 癌前病变 非典型增生 原位癌 类癌 30、脑炎或脑膜炎均是由不同病因引起的，最终可导致严重的中枢神经系统损伤的感染性疾 病，二者的区别在于脑炎病变累及的是（A ） 。 脑实质 硬脑膜 软脑膜 蛛网膜 31、癌细胞只出现在上皮

9、层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生 浸润和远处转移，是指（C ） 。 癌前病变 非典型增生 原位癌 类癌 32、急性心梗除典型临床表现外，约 2/3 急性心梗病人发病前数天有先兆症状，最常见的表现 为（C ） 。 上腹疼痛 胸闷憋气 心绞痛 上肢麻木、头晕 33、肾病可通过尿检、血检和仪器检查等方法帮助诊断，下列选项中不属于尿检而属于血检方 法的是（C ） 。 尿常规 尿微量白蛋白 尿素氮（BUN） 肾脏 ECT 34、下列关于急性或亚急性重症肝炎描述不正确的是（D ） 。 急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭” 急性重症肝炎，预后甚差，病程一般不超过 3 周

10、 二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查 亚急性重症肝炎，与急性重症肝炎治疗原则不同，一般可不用住院进行救治 35、双耳失聪按病变性质可分为（B ） 。 先天性和后天性 器质性和功能性 遗传性、感染性、药物中毒性、外伤性 暂时性和永久性 36、下列关于双目失明的说法不正确的是（B ） 。 盲或低视力均指对双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准 如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于 0.3，仍属于视力残疾范围 最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力 视野5 度或10 度者，不论其视力如何均属于盲 37、由调查主管或上级调查人对调查报告和调

11、查材料进行审核，作出是否同意，是否需补充调查 或重新调查的决定，属于调查作业基本流程中的（D） 。 证据收集和提取 证据审查和保管 撰写调查报告 审核调查报告 38、重大疾病的理赔申请人一般是（D） 。 投保人 指定受益人 法定受益人 被保险人本人 39、理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于（A） 。 法医临床鉴定 法医病理鉴定 法医物证鉴定 痕迹司法鉴定 40、下列关于保险医学说法不正确的是（C） 。 保险医学的研究对象是参加了人身保险并且发生保险事故的这一特定群体 保险医学的研究内容主要包括人身保险经营中的危险选择和危险测算， 伤残鉴定， 保险金的给付 调查、死亡调查等 保险医学是根据患者

12、的病变部位、性质、严重程度，而制定不同的治疗、护理方案、评估预后， 并通过心理干预增强患者的治疗信心 保险医学为了能够保障赔偿结果的准确性，保险公司往往采用调查、咨询、伤残鉴定等方式，而 上述所产生的费用由保险公司承担 41、下列哪一项不属于心理障碍（D） 。 强迫症 焦虑症 神经衰弱 精神分裂症 42、严重帕金森病指的是（C） 。 因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为 异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护 因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍 一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济

13、失调等 一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、 原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症 43、治疗慢性肝功能衰竭失代偿期最有效的治疗手段是（D） 。 血液透析 药物治疗 肾脏移植 肝移植 44、 治疗血液系统疾病、 先天性和遗传性疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效的方法 是（C） 。 肾脏移植 血液透析 造血干细胞移植 免疫抑制剂 45、运动性失语的损伤部位为（A） 。 优势侧半球额下回后部（从前上额叶到前顶叶区域的皮质，包括岛叶和周围 sylvian 皮质上缘） 颞上回后部（颞叶、顶叶后部，枕叶侧面） 左侧颞叶或顶叶上部（可能是前后语言区域

14、的联系纤维受损） 发生在较大的损害伤及左侧半球多个脑回 46、根据骨折的程度及形态可将骨折分为（B） 。 闭合性骨折和开放性骨折 不完全骨折和完全性骨折 稳定骨折和不稳定骨折 青枝骨折和裂缝骨折 47、关于骨折，下列说法不正确的是（D） 。 青枝骨折多发于儿童 轻微骨折可无全身症状，严重者可能有休克、体温异常的症状 骨折可通过 X 线检查、CT 检查和 MRI 检查出来 畸形、骨擦音和反常活动是骨折的三大特殊症状，一般来说只有这三种症状同时出现，才可诊断 为骨折 48、关于桡骨头骨折，说法正确的是（A） 。 桡骨头倾斜 3060 度者，可手法复位 桡骨头倾斜 3060 度者，必须切开复位 桡骨

15、头骨折又被称为前臂骨折 桡骨头骨折常见并发症为骨折畸形愈合、前臂旋转功能障碍、感染 49、下列关于跟腱断裂的说法不正确的是（B） 。 与其它类型的肌腱断裂相比，跟腱断裂主要发生于年轻人中 皮质激素的使用是引起跟腱断裂的常见因素 跟腱断裂的临床表现是行走困难及推进无力 跟腱断裂查体最初表现为跟腱后方凹陷 50、按损伤发生的时间和类型，可将脑损伤划分为（A） 原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤 闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤 原发性脑干损伤和继发性脑干损伤 轻、中、重、特重四型脑损伤 51、下列关于原发性脑干损伤说法不正确的是（C） 。 原发性脑干损伤属于原发性脑损伤 其临床表现为受伤当时立即昏迷，昏

16、迷程度较深，持续时间较长 MRI 检查是诊断脑干损伤最为理想的方法，特别适用于早期病情危重的患者 轻度脑干损伤可按照脑挫裂伤处理原则进行处理 52、血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关，一般而言，中量血胸是指出血量为（C） 。 小于 500 毫升 小于 1000 毫升 500 毫升1000 毫升 1000 毫升以上 53、在人身保险中，一般规定法医学鉴定时机是受伤之日起（B）后才能进行评定。 60 天 180 天 270 天 360 天 54、人寿保险的被保险人或受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为（D） ，自其知道或 应当知道保险事故发生之日计算。 2 年 3 年 4 年 5

17、年 55、 保险法第十六条规定，合同解除权，自保险人知道解除事由之日起，超过（C）不行使而 消灭。 5 日 7 日 30 日 60 日 56、民法和现代保险法的基本原则，被尊称为“帝王条款”的是（C） 。 保险利益原则 近因原则 最大诚信原则 损失补偿原则 57、下列选项中，不属于保险合同主体的是（D） 。 保险合同当事人 保险合同关系人 保险合同辅助人 保险利益 58、理赔证据具有与民事证据相同的属性，其中（B）是证据三大基本属性中最重要、最本质的 属性。 主观性 真实性 关联性 合法性 59、在审核证据的真实性时，主要是（A） 。 查实原件、原物的真实性以及核对复印件和复制品 审查判断证据

18、与出险事实有无联系 审查判断收集证据的程序是否合法 审查判断证据是否具备法定形式，手续是否完备 60、下列选项中，关于证据证明力大小说法不正确的是（D） 。 原始证据的证明力优于传来证据 直接证据证明力一般大于间接证据 国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证 物证、档案、鉴定意见、勘验笔录或者经过公证、登记的书证，其证明力一般大于国家机关、社 会团体依职权制作的公文书证 61、下列选项中不属于投保人、被保险人或者受益人的基本举证责任的是（C） 。 在责任期间发生条款约定的事故或损失 该损害事实由合同约定的原因所致 对于保险人提出对己不利证据的反证，如果要对抗未如实告知，可

19、以证明保险人在销售、承保时 存在过错 投保人、被保险人或受益人之间的关系 62、理赔评价指标主要围绕（A）等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。 客户满意度 理赔服务率 理赔投诉率 理赔获赔率 63、考核是检查、评估理赔人在授权范围内工作完成情况的重要手段，考核一般采取定量与定性 相结合的方式，下列选项中属于定量考核理赔人员的是（C） 。 风险防范意识 理赔差错率和合理的投诉率 受理案件量 与客户及相关部门的协调能力 64、让客户的时间成本最小化，体现了理赔服务满足了客户的（A）需求。 快速 便利 尊重 规范 65、通过客户 VOC 机制，客户对于理赔基础需求不包括（D） 。 快速 便利 简单

20、默契 66、 理赔人员迅速及时地做出理赔决定， 改进工作流程， 提高理赔效率， 体现了下列哪项原则 （B） 。 实事求是原则 效率原则 公平原则 遵纪守法原则 67、下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（D） 。 索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付 保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众 保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注 案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论 68、风险的特征有很多，其中，奠定了保险费率厘定基础的是（C） 。 客观性 偶然性 可测性 发

21、展性 69、由于自然力的不规则作用，或者由于人们的错误或失当行为而招致的风险，称为（A） 。 静态风险 动态风险 自然风险 社会风险 70、保险所承保的风险是（B） 。 社会风险 纯粹风险 投资风险 以上都对 71、从（D）的角度看，保险是一种有效转移风险、保障社会稳定的手段。 经济 政治 法律 社会功能 72、国家对一定的对象以法律、法令或条例规定其必须投保的一种保险，我们称为（A） 。 强制保险 社会保险 政策性保险 巨灾保险 73、保险的功能有三个，下列不属于保险功能的是（C） 。 经济补偿 资金融通 投机 社会管理 74、保险合同是一种双务合同，投保人最主要的义务是（C） 。 告知义务

22、 出险通知义务 ？ 交付保费义务 危险增加的通知义务 75、下列关于受益人的特点的表述，不正确的是（D） 。 由投保人或被保险人指定 享有保险金请求权 受益人可以是投保人或第三人 受益人可以是保险人或被保险人 76、保险合同的订立要经历的两个阶段是（D） 。 承诺和保证 声明和要约 声明和保证 承诺和要约 77、一方当事人向对方当事人提出订立合同的意思表示，称为（A） 。 要约 邀请 声明 保证 78、接受保险人的委托，在保险人授权范围内开展保险业务的单位或个人，我们称为（A） 。 保险代理人 保险经纪人 保险公估人 保险中介人 79、保险合同得以适当全面履行的前提条件是（D） 。 保险标的

23、保险责任 保险价值 当事人和关系人的名称和场所 80、下列关于告知义务的说法，不正确的是（C） 。 告知是合同前义务 口头和书面告知都是履行告知义务 告知分为有限告知和无限告知 早期的海上保险采用的是无限告知的形式 81、我国人身保险的保险利益的确定原则是（D） 。 利害相对论 承认论 法律论 限制家庭成员关系范围并结合被保险人同意的方式 80、下列关于损失补偿原则的表述，不正确的是（C） 。 补偿以保险责任范围内损失的发生为前提 补偿以被保险人的实际损失为限 特殊情况下可以获得额外收益 使被保险人恢复到受灾前的经济原状 83、迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的检查

24、手段是（C ） 。 膝关节镜检查 X 线检查 MRI 检查 CT 检查 84、对于跟腱断裂的影像学检查中，超声检查（B ） 。 可发现跟腱断裂，确诊跟腱断裂部分断裂最为有效 可用来评价两个肌腱断端之间的距离 可用来判断是否有跟腱附着部位的急性撕脱骨折 可用来判断跟腱断裂的原因 85、下列选项中，属于继发性脑损伤的有（B ） 。 脑震荡 脑水肿 脑挫裂伤 原发性脑干损伤 86、下列关于颅骨骨折说法不正确的是（C ） 。 颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变 颅骨骨折可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之 颅骨骨折的伤者，都合并严重的脑损伤 没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤 87

25、、下列选项中不属于烧伤复合伤的是（B ） 。 烧伤复合骨关节损伤 放烧复合伤 烧伤复合颅脑损伤 烧伤复合胸部损伤 88、根据外伤在不良后果发生中的原因力大小，损伤参与度可分为 6 级，其中 C 级表示（B ） 。 不良后果绝大部分由自身疾病或残疾造成，外伤在后果中作用轻微 不良后果主要由自身残疾或疾病造成，外伤在后果起占次要作用 不良后果由外伤与自身疾病共同作用导致 不良后果主要由外伤所致，自身因素起次要作用 89、保险合同订立时，保险人的核心义务是（A ） 。 明确说明 如实告知 弃权与禁止反言 保证 90、 申请人提出理赔后， 保险公司如果认为需补交有关的证明和资料， 应当及时一次性通知对

26、方； 材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在（D ）内作出核定，并将核定结 果书面通知对方。 3 日 10 日 15 日 30 日 91、监护是为监督和保护无民事行为能力人和限制民事行为能力人的合法权益而设立的一种民 事法律制度。监护关系成立的要件不包括（B ） 。 被监护人须为无民事行为能力人或限制民事行为能力人 监护人必须与被监护人存在血缘关系 监护人须为完全民事行为能力人 监护人的职责是由法律规定的，而不能由当事人约定 92、证据的种类是指法律规定证据的不同表现形式，理赔实践的证据主要是指（A ） 。 受益人提交或公司调查获取的资料 当事人的陈述 视听资料 证人证言 9

27、3、下列选项中，关于间接证据说法不正确的是（D ） 。 间接证据是指不能单独或者直接证明案件事实， 必须与其他证据结合起来， 共同证明案件事实的 证据 单独的间接证据不能证明案件事实 但是几个间接证据联合起来，相互印证，其证明力可以达到与直接证据相当的证明力 无论是单独的间接证据还是几个间接证据联合起来，都不具有证明力 94、下列选项中关于保险公司理赔人员证据出示与保密策略说法不准确的是（A ） 。 使用的证据越多越好，证据越多越早出示胜诉可能性越大 单一证据证明力足够的情况下，其他证据可隐而不发，防止全部证据过早暴露，诉讼时出现被动 局面 果客户要求出示的有关证据材料涉及“国家秘密” 、 “

28、公共利益” 、 “商业秘密” 、 “个人隐私”等， 可以免于证据出示 证据无法支持公司观点，调查无果，应及时给付 95、成熟健康的服务价值层级，以满足消费者的需求层次递增，呈现稳定的梯形，共分为（B ） 。 尊重快速便利规范默契 快速便利尊重规范默契 快速便利规范默契尊重 快速便利尊重默契规范 96、下列选项中，关于国内理赔服务创新的说法错误的是（C ） 。 理赔直付是联合医院提供保险理赔前置的一种增值服务，是保险公司将理赔前置的重大创新 附加值服务有助于提高客户满意度及忠诚度，从而提高客户留存率、降低退保损失 移动理赔相对传统理赔方式，在效率方面效果不佳，客户满意度不高 客户分类服务根据保费

29、贡献大小将客户分为普通客户、VIP 贵宾客户，对不同类别的客户提供动 态服务和管理 97、投保人伪造保险事故进行索赔，这属于风险因素中的（C ） 。 物质风险因素 心理风险因素 道德风险因素 社会风险因素 98、按风险的性质分类，风险分为（A ） 。 纯粹风险和投机风险 静态风险和动态风险 自然风险、社会风险、经济风险和政治风险 人身风险、财产风险、责任风险、信用风险、财务风险 99、保险是对不可预计的损失进行重新分配的融资活动，这是从（A ）角度对保险的定义。 经济 法律 社会功能 政治 100、既有损失又有获利可能的风险，称为（B ） 。 纯粹风险 投机风险 社会风险 经济风险 101、下

30、列各项中，不属于政策性保险的是（A ） 。 养老保险 农业保险 巨灾保险 出口信用保险 102、按照保险的性质划分，保险的分类不包括（B ） 。 商业保险 强制保险 社会保险 政策性保险 103、保险合同双方当事人约定互负义务，并受其承诺约束的合同，我们称为（A ） 。 双务合同 有偿合同 射幸合同 附合合同 104、保险标的的保险价值的确定方式不包括（B ） 。 投保时由保险人和投保人约定 投保时由保险人确定 保险事故发生时保险标的的实际价值 保险事故发生时保险标的的重置价值 105、以保险金额与保险价值的关系为准，可以将保险分为 3 类，不包括（C ） 。 足额保险 不足额保险 重复保险

31、超额保险 106、下列各项中，除哪项外，保险合同可以终止（D ） 。 期限届满 保险人履行全部义务 合同解除 合同变更 107、承诺的构成有三个重要条件，下列不属于这三个构成条件的是（D ） 。 承诺由受要约人作出 承诺必须与要约的内容完全一致 承诺必须是在有效时间内作出 承诺必须对要约内容提出实质性改变 108、下列关于保险利益的成立条件，不正确的是（B ） 。 合法性 社会性 财产保险用货币衡量 人身保险具有利害关系 109、除下列哪项外，投保人对其余人员有保险利益（C ） 。 本人 配偶、子女、父母 朋友、近亲属 与投保人有劳动关系的人 110、重复保险的分摊方式不包括（D ） 。 比例

32、责任制 顺序责任制 限额责任制 近因责任制 111、下列关于委付的产生条件，不正确的是（B ） 。 必须是被保险人向保险人提出 可以附有条件 必须经保险人同意 就保险标的的全部提出请求，除非保险标的独立可分 112、下列选项中，不属于比例再保险的是（C） 。 成数再保险 溢额再保险 险位超赔再保险 成数和溢额混合再保险 113、病伤会带来经济损失，其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等费用属 于（A） 。 病伤的直接医疗花费 病伤的间接医疗花费 病伤引起社会生产损失 病伤引起社会财富的损失 114、某保险合同条款约定“对保险事故所致合理医疗费用 100 元以上部分，按 80%赔付

33、” ，若 客户花费 1000 元医疗费，则实际赔付（B） 。 800 元 720 元 700 元 620 元 115、职业病的特点不包括（A ） 。 病因模糊 病因多可定量检测 很少出现个别病例 大多数职业病目前尚无特效治疗办法，只能对症处理，故发现愈晚，疗效愈差 116、烧伤总面积在 10%-29%之间，或者度烧伤面积在 9%以下的，称之为（B ） 。 轻度烧伤 中度烧伤 重度烧伤 特重烧伤 117、组织修复开始于烧伤早期出现炎症反应时，一般度的烧伤将（C ） 。 依靠自行修复 依靠残存的上皮岛融合修复 依靠皮肤移植修复 无法修复 118、保险利益，也称可保利益，是指投保人或者被保险人对其所

34、投保的保险标的具有的法律上 承认的利益。下列选项中不属于保险利益特征的是（B ） 。 与时间有关的利益 不确定的利益 合法的利益 确定的利益 119、审核证据的合法性时，主要的审查项目不包括（D ） 。 审查出具证据的主体是否合法 审查判断证据是否具备法定形式，手续是否完备 审查判断收集证据的程序是否合法 原件、原物真实性查实 120、下列关于被保险人的叙述，错误的是（C ） 。 被保险人与投保人可以是一个人 被保险人与投保人可以是不同人 被保险人是保险合同的当事人 被保险人享有保险金请求权 二、多选题 1、寿险定价的三要素包括（ABD） 。 预定死亡率 预定利率 预定赔付率 预定费用率 2、

35、下列情形中，保险金只能作为被保险人的遗产，由保险人依照中华人民共和国继承法的 规定履行给付保险金义务的有（ABCD） 。 没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的 受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先的 3、理赔审核结论大致可分为（ABCD） 。 正常赔付 协议赔付 拒绝赔付 解除保险合同 4、在人身保险中，身故理赔包括（ABCD） 。 疾病身故 意外身故 自杀身故 宣告死亡 5、身故类保险合同的除外责任包括（ABCDE） 。 投保人对被保险人的故意杀害

36、、故意伤害 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 被保险人主动吸食或者注射毒品 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证的机动车 核爆炸、核辐射或者核污染 6、目前市场上主要的医疗保险模式有（ABCD） 。 全民保险模式 社会保障模式 商业保险模式 储蓄保险模式 7、根据遗传性疾病发生原因、部位，遗传的方式可以分为（ABCDE） 。 单基因遗传病 多基因遗传病 染色体病 线粒体遗传病 体细胞遗传病 8、通常临床上把疾病分为（AB） 。 器质性疾病 功能性疾病 先天性疾病 遗传性疾病 9、消化性溃疡的临床表现为上腹疼痛，其特点为（ABC） 。 长期性 周期性 节

37、律性 突发性 10、生物源性地方病的治疗手段包括（ABCD） 。 灭杀宿主 灭杀媒介 消毒 预防接种 11、脑中风后遗症的人，可能完全丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的 三项或三项以上。下列属于六项基本日常生活活动的有（ABCDE） 。 自己能够穿衣及脱衣 自己从一个房间到另一个房间 自己上下床或上下轮椅 自己控制进行大小便 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中 12、重疾规范 中定义的主动脉手术指为治疗主动脉疾病， 实际实施了开胸或开腹进行的切除、 置换、修补病损主动脉血管的手术。这里的主动脉包括（AC） 。 胸主动脉 胸主动脉及胸主动脉的分支血管 腹主动脉 腹主动脉及

38、腹主动脉的分支血管 13、重大器官移植术指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手 术。其中临床中最常见的异体移植是（AB） 。 肝移植 肾移植 心脏移植 肺移植 14、对于烧伤深度，目前临床上普遍采用三度四分法，即根据烧伤的深度分为（ABCE） 。 度 浅度 深度 浅度 度 15、下列关于半月板损伤的治疗方法中，属于保守治疗方案的有（ABC） 。 膏药治疗 理疗 针灸 手术修复 16、下列选项中，属于原发性脑损伤的有（ABDE） 。 脑震荡 弥散性轴突损伤 脑水肿 脑挫裂伤 原发性脑干损伤 17、烧伤复合伤的临床特点包括（ABCD） 。 烧伤创面复杂，污染重 休克发生

39、率高，休克的因素更为复杂，休克严重，治疗困难 易于并发感染 易于并发脏器功能衰竭，严重者可发生多脏器功能衰竭 18、下列情形中，被保险人死亡后，保险金可作为被保险人的遗产，由保险人依照继承法的 规定履行给付保险金的义务（ABCD） 。 未指定受益人的 受益人指定不明无法确定的 受益人先于被保险人死亡且没有其他受益人的 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，且没有其他受益人的 19、最大诚信原则在保险法中具体体现为（ABCD） 。 明确说明 如实告知 弃权与禁止反言 保证 20、理赔证据审核过程除须遵照步骤进行外，还须采用科学方法，理赔证据审核应采用的主要方 法包括（ABCD） 。 直接甄别法 综

40、合分析法 调查勘验法 询问质证法 21、对于以下证据，不能单独作为理赔处理证据的有（ACD） 。 未成年人所作的与其年龄和智力不相当的证言 与案件事实有关联，查证属实后的传来证据 与当事人或者其代理人有利害关系的证人出具的证言 存有疑点的视听资料、电子数据 22、理赔工作的性质决定了一名合格的理赔人员必须具有各方面的学科背景及专业知识，包括 （ABCDE） 。 保险知识 法律知识 医学知识 金融知识 沟通能力 23、现阶段，保险欺诈又演变了以下几个新的特点，包括（ABD） 。 互联网产品风险 销售人员、内部人员参与 冒名顶替，骗取保险金 逐步团伙化、专业化风险 24、风险的特征包括（BCD）

41、。 主观性 偶然性 可测性 发展性 25、从法律的角度讲，保险是一种契约，关于契约参与者的叙述，不正确的有（ABD） 。 愿意赔付损失的一方是保险人 发生损失导致保险人赔付的一方是被保险人 保险人收取的费用是佣金 保险人与投保人订立的合同是保险单 26、保险与赌博的不同之处包括（ABCD） 。 目的不同 机制不同 风险性质不同 参与条件不同 27、投保人是保险合同的要素之一，投保人必须具备的条件包括（ABD） 。 具有民事行为能力 对保险标的具有保险利益 履行如实告知义务 承担缴纳保险费的义务 28、下列各项中，属于投保人义务的有（AB） 。 如实告知义务 危险增加通知义务 条款说明义务 保密

42、义务 29、下列各项中，属于书面形式的保险合同的是（ABCDE） 。 投保单 保险单 批单 暂保单 保险凭证 30、下列各项中，属于人身保险的保险利益的有（ABC） 。 基于血缘关系产生的保险利益 基于婚姻关系产生的保险利益 基于抚养关系产生的保险利益 基于他人的生命、身体产生的保险利益 31、损失补偿原则的限制条件包括（ABC） 。 以实际损失为限 以保险金额为限 以保险利益为限 以最高限额为限 32、人身保险理赔包括（ABCDE ） 。 身故理赔 医疗理赔 重大疾病理赔 失能理赔 残疾理赔和长期护理理赔 33、保险理赔报案方式多种多样，除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外，出

43、现了新型的报案方式，包括（ ABCD） 。 网上报案 微信报案 邮件报案 移动终端报案 34、ADL 提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的 PADL 评定方法有（ABCD ） 。 Barthel 指数 Katz 指数 PULSES 修订的 Kenny 自理评定 35、保险医学与临床医学关系紧密，但保险医学与临床医学之间也存在本质区别，两者的区别 包括（ABCDE ） 。 研究对象不同 研究目的不同 研究内容不同 研究方法不同 对成本的考量不同 36、下列关于新糖尿病诊断标准说法正确的有（ABD ） 。 正常人血糖的参考值：空腹血糖(FPG)6.1mmol/L，且餐后 2 小时血糖(2

44、hPG)7.8mmol/L 有典型糖尿病症状者，任意血糖11.1mmol/L 或空腹血糖(FPG)7.0mmol/L，为糖尿病患者 有典型糖尿病症状者，任意血糖7.0mmol/L 或空腹血糖(FPG)7.0mmol/L，为糖尿病患者 空腹血糖(FPG)在 6.16.9mmol/L 之间的为空腹血糖损伤(IFG)，餐后 2h 血糖(2hPG)在 7.8 11.1mmol/L 之间的为糖耐量损伤(IGT) 37、临床上精神病患者的异常主要表现为（ABC ） 。 性格改变 行为异常 言语异常 心理障碍 38、从理赔角度讲，重大疾病保险按保障内容分类分为（AB ） 。 标准风险型 特定风险型 单次给付

45、型 多次给付型 39、可选择采用冠状动脉搭桥术治疗的常见疾病有（ABC ） 。 心绞痛 急性心肌梗塞 冠状动脉严重狭窄 主动脉疾病 40、根据觉醒状态、意识内容及躯体运动丧失的病程演变和脑功能受损的程度与广度的不同， 临床上通常将昏迷分为（ABCD ） 。 浅昏迷 中度昏迷 重度昏迷 脑死亡 41、根据烧伤的病理生理反应，其病程演化过程可分为（ABD ） 。 急性渗出期 感染期 加重期 修复期 42、常见部位的骨折主要有（ABCDE） 。 锁骨骨折 肱骨骨折 桡骨、尺骨骨折 股骨骨折 胫骨、腓骨骨折 43、颅脑损伤可分为（ACD ） 。 头皮损伤 脑炎 颅骨损伤 脑损伤 44、法医学鉴定的内容

46、包括（ABCDE ） 。 病理学鉴定 临床学鉴定 物证学鉴定 精神病鉴定 毒物学鉴定 45、理赔证据属于民事证据的范畴，因此，理赔证据应具有民事证据的相同属性包括（BCD ） 。 主观性 真实性 关联性 合法性 46、保监会规定服务评价指标体系由定性指标、定量指标和客户满意度指数构成，主要服务评价 指标包括（ABCD ） 。 理赔满意度 理赔获赔率 理赔服务时效 理赔投诉率 47、理赔端能够反馈内部环节及内部运营存在的风险，具体包括（ABDE ） 。 产品风险 核保风险 销售风险 公司运营风险 机构经营风险 48、风险的构成要素包括（ABC ） 。 风险因素 风险事故 损失 风险特征 49、下列关于可保风险的条件的叙述，正确的有（ABCD ） 。 风险是纯粹风险 风险必须是