动物消化系统的检查(17页).doc
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1、-动物消化系统的检查-第 16 页动物消化系统的检查检查的内容主要有:饮食状态的观察,口、咽、食管和嗉囊的检查,腹部及胃肠的检查,排粪动作及粪便感官的检查,直肠检查,肝脏的检查。一、饮食状态的观察(一)食欲与饮欲在临床检查时,一般先进行问诊,可能的话,应亲自深入厩舍进行观察,主要根据采食量,时间的长短,咀嚼的力量及腹围的大小等判断饮食欲的状态。检查时应注意饲料的种类和质量,饲养制度,饲喂方式及环境是否有改变。在病理情况下,饮食欲可能发生减少,废绝,亢进和异嗜等。1.引起食欲减退和废绝的疾病主要有:热性病,消化道本身疾病,营养代谢病,剧烈疼痛性疾病,肝脏等其它器官的疾病,饲料品质不良,饲养制度,
2、饲喂方式及环境是否有改变。2.长期食欲亢进,主要见于寄生虫病,慢性消耗性疾病,某些营养代谢病,疾病的恢复期及长期饥饿。3.饮欲减退,主要见于意识障碍性疾病和严重性胃肠道疾病。4.饮欲增强,除环境和饲料因素等引起的外,主要见于发热性疾病,腹泻,大量出汗,渗出性病理过程及食盐中毒等。(二)异嗜异嗜是食欲紊乱的另一种表现,特征是病畜喜食正常饲料以外的物质,如灰渣,泥土,粪水,被毛及污物等。主要见于幼畜,提示的疾病有营养代谢病,胃肠机能紊乱和寄生虫病等。(三)采食和咀嚼采食或咀嚼障碍,主要表现为采食不灵活,不能用唇或舌采食,咀嚼时费力、困难或疼痛。主要提示口腔疾病,如唇、舌、口腔粘膜的炎症、舌断裂、齿
3、病(牙齿磨灭不整、牙齿松动)、下颌骨骨折及放线菌病等。神经系统疾病(面神经麻痹、破伤风和脑及脑室积水)。空嚼、磨牙或咬牙等,见于腹痛、胃肠卡他、前胃疾病等。(四)吞咽吞咽困难主要表现为动物摇头、伸颈、屡次企图吞咽,但半途而废或伴有咳嗽及大量流涎。提示的疾病主要有咽喉炎、食道阻塞、食管痉挛、食道狭窄、食道憩室、咽喉或食管麻痹、贲门痉挛等。(五)反刍和嗳气反刍和嗳气功能障碍可表现出反刍和嗳气时间过迟,次数减少,反刍时咀嚼时间过短和无力,嗳气有时还表现增多。减少主要提示的疾病有前胃疾病(前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞、创伤性网胃心包炎等),能够引起前胃机能紊乱的疾病,如热性病、代谢病、中毒病、寄生虫和
4、传染病等。(六)呕吐呕吐是指胃内容物不自主的经口或鼻反排出来。呕吐是一种重要的病理现象。引起呕吐的病因一般有两种,即中枢性呕吐和末梢性呕吐(又称反射性呕吐)。中枢性呕吐是由于毒素或毒物直接刺激呕吐中枢引起,提示的疾病主要有脑病(脑膜炎、脑肿瘤、脑震荡等)、中毒(内中毒和药物中毒等)、某些传染病(猪瘟、犬瘟热、猫瘟热、细小病毒病、传染性胃肠炎及猪丹毒等)。反射性呕吐,是由于呕吐中枢以外的组织器官受刺激反射引起中枢兴奋而发生的。提示的疾病主要有消化道疾病(咽喉异物、食道疾病、过食、肠管疾病)和腹膜疾病(腹膜炎)及其它器官疾病,如犬的子宫炎等。呕吐物的检查,主要检查呕吐物的量、性状和呕吐的时间及频度
5、。二、口腔及舌的检查(一)口腔的检查口腔检查主要注意口腔的分泌状态(气味、流涎),口唇粘膜的温度、湿度、颜色及完整性,舌和牙齿的变化,一般用视诊、触诊和嗅诊进行检查。病理变化如下:1.流涎是指口腔的分泌物流出口外。主要是由于吞咽障碍或唾液腺分泌增多引起。见于口炎、咽炎、唾液腺炎和食道阻塞。2.口内的气味,健康家畜口内无臭味,但在卡他性口炎及胃卡他时口腔呈甘臭味。在齿槽炎、齿龈炎、骨坏疽时,呈腐败臭味。酮血病时,有烂苹果味。3.唇的变化,健康动物一般两唇紧闭,但老龄动物则可能出现下唇迟缓下垂。病理变化主要有:下垂,提示面神经及三叉神经麻痹;肿胀,见于口黏膜深层的炎症和血斑病。4.粘膜变化:(1)
6、粘膜颜色和出血:潮红肿胀,见于各型口炎,粘膜出血点,见于出血性素质及传染性贫血。颜色的变化病理意义同结膜。(2)温度:过高见于所有热性病。过低见于大失血,虚脱和频死期。(3)湿度:干燥见于热性病、疝痛和重度脱水,异常湿润见于口炎、咽炎,触诊口腔黏膜敏感是口炎的特征。(4)脓疱和溃疡见于脓疱性口炎,传染性水疱病等。5.舌的病理变化主要有:舌肿胀,见于刺伤,异物和勒伤。舌苔,舌上皮细胞脱落在舌背上形成的一层附着物。常见于胃肠卡他,热性病。6.牙齿的病理变化主要有:牙齿磨灭不整,牙齿的色斑,是否整齐。提示有骨质疾病。三、胃肠的检查(一)反刍动物1.瘤胃(1)位置:大部分位于整个左侧腹腔。(2)触诊部
7、位:瘤胃的左肷部。(3)内容:可感知瘤胃的蠕动波,判定其蠕动的频率、强度等。健康牛1 3次/min,羊为24次/min。其强度和次数以食后2h为最旺盛,食后46h后逐渐减弱,饥饿时收缩次数减少。瘤胃检查的常见病理变化:瘤胃蠕动次数减少:力量微弱,表示瘤胃机能衰弱,见于前胃弛缓、瘤胃积食以及引起瘤胃机能障碍的慢性前胃病、热性病、全身性病与传染病。瘤胃蠕动完全消失:为运动机能高度紊乱的表现,见于瘤胃臌气和积食的末期以及其他严重的全身性疾病。长期、顽固性的瘤胃机能障碍,提示创伤性网胃炎。瘤胃机能亢进:表现为蠕动次数频繁、有力、持续时间长,见于瘤胃臌气的初期,某些毒物中毒或给予瘤胃兴奋药物。放牧初期,
8、突然喂给大量多汁、青贮饲料时,可引起瘤胃蠕动机能一时性的亢进,此际如无其他症状表现,通常为生理状态。 (4)听诊:瘤胃蠕动音的变化及其诊断意义与触诊结果基本一致。 2.网胃 (1)位置:位于腹腔的左前下方剑状软骨突起的后方,相当于第68肋间,前缘紧接膈肌而靠近心脏。 (2)网胃检查:主要是用触诊、叩诊方法判定其敏感性,进而揭示有无创伤性网胃炎的可疑。如病牛表现呻吟、疼痛不安、躲闪、反抗或企图卧下等行为时,则为网胃敏感反应的标志。也可使病牛不敢走下坡路时。必要时,还可使用 X线、金属异物探测仪等特殊方法检查。 3.瓣胃 (1)位置:瓣胃在右侧第711肋之间,肩关节线上下附近检查。 (2)听诊:正
9、常时可听到细小的捻发音,常在瘤胃蠕动之后出现,于采食后更为明显。瓣胃蠕动音显著减弱或消失,可见于瓣胃阻塞或热性疾病。 (3)触诊:在瓣胃区重压触诊时,有敏感反应,提示瓣胃阻塞或创伤性炎症。若因瓣胃阻塞而体积显著增大时,视诊可见瓣胃区膨隆,有时在靠近瓣胃区的肋弓下部,做冲击式深触诊,可触及坚实的胃壁。 4.真胃 (1)位置:真胃位于第9ll肋骨之间,沿肋弓区直接与腹壁接触。 (2)视诊:真胃严重阻塞、扩张时,可以看到右侧腹壁真胃区向外侧突出,左右腹壁显得很不对称。 (3)触诊:重压或冲击式触诊,除保护性反应外,如病畜表现回顾、躲闪、呻吟、后肢蹴腹,乃真胃区敏感的标志。见于真胃炎、真胃溃疡和真胃扭
10、转等。触诊真胃区坚实或坚硬,则为真胃阻塞的特征。 (4)叩诊:正常时,真胃叩诊为浊音。如叩诊出现鼓音,为真胃扩张之征。有时也可在左侧沿左髋结节与同侧肘突假设连线上进行叩诊,如在左侧肋骨弓区用叩诊和听诊相结合的方法,听到钢管音,多为真胃左方移位。必要时,可行穿刺术作内容物检查。瘤胃、网胃内容物pH为碱性,镜检有纤毛虫存在,而真胃内容物为酸性,无纤毛虫,以此方法鉴别。 (5)听诊:真胃蠕动音类似肠蠕动音,呈流水声或含漱声。胃炎时,蠕动音增强。蠕动音稀少、微弱,则表示胃内容物干固或机能减弱,见于真胃阻塞。 5.肠管 (1)位置:反刍动物肠袢位于腹腔右侧的后半部,紧靠瘤胃壁。健康牛只,在整个右腹侧,可
11、听到短而稀少的肠蠕动音。 (2)听诊:肠音频繁似流水状,见于各类型肠炎及腹泻;肠音微弱,可见于一切热性病及消化道机能障碍。 (3)触诊:正常有软而不实之感。若触之有充实感,多为肠便秘。 (二)单胃动物 1.马胃位于左侧第1417肋骨之间,相当于髋结节水平线附近。马胃的检查,主要用视诊、导管探诊、直肠内部触诊或根据需要采取胃内容物进行实验室检验。2.猪胃的容积较大,其大弯可达剑状软骨后方的腹底壁,当吞食刺激性食物、胃扩张及某些传染病(猪瘟、副伤寒等)时,触压胃部易引起呕吐。3.犬的腹壁薄,易用触诊方法检查胃。通常用双手拇指以腰部做支点,其余四指伸直置于两侧腹壁,缓慢用力感觉腹壁及胃肠的状态。也可
12、将两手置于两侧肋骨弓的后方,逐渐向后上方移动,让内脏器官滑过指端,以行触诊。如将病犬前后轮流高举,几乎可触知全部腹内器官。胃炎时,在胃区有压痛。胃扩张时,左侧肋弓下方有膨隆。腹部触诊可感知肠内容物性状,当肠套叠或肠便秘时,可感知坚硬的粪串或呈块、盘状,同时并伴有疼痛反应。听诊肠音高朗、连绵,可见于各类型肠炎及伴发肠炎的传染病。肠音低沉、微弱或消失,见于肠便。四、排粪动作及粪便感官检查(一)排粪动作的检查1.便秘常见于热性病、慢性胃肠卡他及胃肠迟缓。 2.腹泻或下痢是肠炎的特征,见于各种肠炎。3.排粪失禁常见于顽固性腹泻的各种疾病、脊髓损伤及脑病。4.排粪带痛常见于腹膜炎、创伤性网胃心包炎、胃肠
13、炎等。5.里急后重主要见于直肠炎。(二)粪便的感官检查粪便的感官检查主要检查粪便的数量、形状、硬度、颜色、气味及是否有混杂物等。第六节 呼吸系统的临床检查机体与外界环境之间进行气体交换的过程,称为呼吸。机体借助呼吸运动,完成机体对氧气的需求和排出机体产生的二氧化碳,维持机体的正常生命活动。呼吸系统主要由上呼吸道(包括鼻、喉和气管)、支气管、肺等组成。呼吸系统疾病在内科非传染性疾病中较为常见,其发病率仅次于消化系统。家畜患有呼吸系统疾病,不仅影响使役能力和生产能力,而且严重的还会引起死亡。呼吸系统的临床检查方法主要有问诊、叩诊、听诊、嗅诊和触诊。以及X线检查和内窥镜及血液学检查等。呼吸系统的临床
14、检查内容主要包括:呼吸运动的检查,上呼吸道检查,胸廓和肺的检查等。一、 呼吸运动呼吸运动是指在家畜呼吸时,呼吸器官及其它参与呼吸的器官所表现的一种有节律的协调运动。呼吸运动的检查具有重要的诊断意义,因为它不仅可以获得疾病的重要症状,而且还可以为进一步检查提供线索和方向。呼吸运动检查的主要内容包括:呼吸的频率、类型、节律、对称性、呼吸困难和呃逆(膈肌痉挛)。(一)呼吸类型呼吸类型,即家畜的呼吸方式。检查时,应注意胸廓和腹壁起伏动作的协调性和强度。根据胸壁和腹壁起伏变化程度和呼吸肌收缩的强度,将其分为三种类型。1.胸腹式呼吸:健康家畜一般为胸腹式呼吸,即在呼吸时,胸壁和腹壁的运动协调,强度也大致相
15、等,因此亦可称为混合式呼吸。只有犬例外,正常时即以胸式呼吸占优势。2.胸式呼吸:为一种病理性呼吸方式。表现为胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁的运动特别轻微,主要是由于腹部剧烈疼痛、腹内压急剧升高或膈肌麻痹而引起的。临床上常见于腹膜炎、瘤胃鼓气、肠鼓气、急性胃扩张、腹腔积液、膈肌麻痹、膈肌破裂。3.腹式呼吸:也是一种病理性呼吸方式。其特征为腹壁的起伏动作特别明显,而胸壁的活动极轻微,提示病变在胸壁。主要见于急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液、慢性肺气肿和肋骨骨折等。病理原因是胸部的运动器官疼痛反射性抑制胸壁起伏动作引起的,或者是由于肺泡弹力降低、支气管狭窄,影响肺泡内气体的排出,患畜需要加强腹壁收
16、缩,增强腹腔对膈肌的压力,以利于气体排出时也会出现。(二)呼吸节律所谓的呼吸节律是指每次呼吸之间间隔的距离相等,如此周而复始,很有规律。一般情况下,呼气的时间要比吸气的时间稍长,这是因为吸气是主动性的动作。健康家畜的呼吸节律,可因兴奋、惊恐、运动、尖叫及嗅闻等而发生暂时性改变。在病理情况下,正常的呼吸节律遭到破坏,称为异常节律。临床上常见的呼吸节律变化如下:1.呼气延长:特征是呼气异常费力,呼气的时间显著延长,表示气流呼出不畅,从而出现呼气困难。发病原因是支气管狭窄、肺泡弹力不足所致,主要见于慢性支气管炎、慢性肺气肿等。2.吸气延长:特征是吸气异常费力,吸气时间显著延长,表示气流进入肺部不畅,
17、从而出现吸气困难。见于上呼吸道狭窄,如鼻、喉、气管的粘膜肿胀、肿瘤、假膜、粘液或异物阻塞及呼吸道外有病变压迫等。3.间断性呼吸:其特征是吸气或呼气呈间断性。即在吸气或呼气时出现多次短促的吸气或呼气动作,是由于病畜先抑制呼吸,然后进行补偿的结果。主要见于细支气管炎、慢性肺气肿、胸膜炎和伴有疼痛性的腹部疾病,也见于脑部疾病,如脑炎、中毒等。4.陈施二氏呼吸:此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。其特征是呼吸逐渐加深、加强、加快,当达到高峰后,又逐渐变慢、变浅、变弱,而后呼吸中断。经数秒至1015秒钟短暂间歇后,又以同样的方式出现,这种波浪式的呼吸方式,又称潮氏呼吸。这是由于血液中二氧化碳增多,氧减少,颈
18、动脉窦、主动脉弓的化学感受器和呼吸中枢受刺激,使呼吸逐渐加深加快,待达到高峰后血液中二氧化碳减少,而氧增多,呼吸又逐渐变浅变慢,即而出现呼吸暂停。这种周而复始的变化是呼吸中枢敏感性降低的特殊标志或指征。此时病畜可能出现昏迷,意识障碍,瞳孔反射消失以及脉搏的显著变化。这种呼吸多是神经系统疾病导致脑循环障碍的结果,也是疾病病危的表现。主要见于脑炎、心力衰竭以及某些中毒,如尿毒症、药物或有毒植物中毒等。5.毕欧特氏呼吸,也是一种病理性呼吸节律。其特征是数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现。表示呼吸中枢的敏感性极度降低,是病情危险的标志。常见于各种脑炎,也见于某些中毒,如蕨中毒、酸中毒和
19、尿毒症等。6.库斯茂尔氏呼吸,特征为呼吸不中断发生深而慢的大呼吸,呼吸次数减少,并带有明显的呼吸杂音,如罗音和鼾声,故又称深大呼吸。见于酸中毒、尿毒症、濒死期。偶见于大失血、脑脊髓炎和脑积水等。(三)呼吸困难呼吸困难是一种复杂的病理性呼吸障碍。表现为呼吸费力,辅助呼吸肌参与呼吸运动并可有呼吸频率、类型、深度和节律的改变。高度呼吸困难,称为气喘。呼吸困难是呼吸器官疾病的一个重要症状,但在其他器官患有严重疾病时,也可出现呼吸困难。根据引起呼吸困难的原因和其表现形式,可将呼吸困难分为三种类型。1.吸气性呼吸困难:指呼吸时吸气动作困难。特点为吸气延长,动物头颈伸直,鼻孔高度开张,甚至张口呼吸,并可听到
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