医师资格证书遗失补办申请书(2页).doc
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-医师资格证书遗失补办申请书-第 2 页医师资格证书遗失补办申请书江苏省卫生厅： 兹有姓名：张正选；性别：男；出生日期： ；身份证号码： ；执业机构： 徐州民政医院 。由于保管不善，不慎将个人医师资格证书遗失（发证日期： ；医师资格级别： ；专业： ；医师资格类别： ；医师资格证书码： ）。现特向贵处申请遗失补办医师资格证书壹本。 望予以批准！ 申 请 人： 申请日期：2014年 月 日
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