医学专题一冠心病知识介绍.docx

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1、冠心病知识介绍 一、冠心病是心脏的冠状动脉粥样硬化引起心脏供血供氧不足引起的心脏病。 二、冠心病的严重伴发病是心绞痛和心肌梗死，劳累后出现心绞痛时应立即坐下或躺下休息，舌下含服硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。初发心绞痛或夜间发生心绞痛等不稳定心绞痛应及时去医院请医生诊治。 三、持续心前区隐痛或刺痛，一般不是心绞痛，不要思想紧张，一般心绞痛发作时间不超过15分钟。 四、冠心病发病有许多危险因素，应尽量去除或减少危险因素，例如：戒烟、限酒、控制血压、血脂等。 五、冠心病病人运动锻炼应在医生指导下进行。冠心病健康处方 一、切忌情绪波动过大，避免过度紧张劳动与活动。 二、急救预防物品必须随身携带，睡前放

2、置床前，平时按医嘱服用预防药，门诊随访。 三、起居有常，注意保暖，早晨起床先作些轻微活动，不可马上从事费力活动。 四、饮食要避免高热量、高脂肪、高胆固醇食物及糖和盐过量摄入，亦不能过饱。 五、禁止吸烟，不饮烈性酒，尽量少饮酒。 六、适度的体育锻炼，开始可以每天散步一、二次，10-20分钟，根据身体状况逐渐增加步行速度与时间，但切勿过度。 七、心绞痛发生频繁要高度重视，及时就医。 八、对患有高血压、糖尿病、高血脂患者要同时治疗，加强自身保健。 冠心病用药指导 一、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1-2分钟即开始起作用，

3、约半小时后作用消失，不能吞服，如药物不易溶解，可轻轻嚼啐继续含化。 二、应用硝酸脂类药物时，可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自动消失，为避免体位性低血压所引起晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。 三、对长期服用受体阻滞剂，如倍他乐克时，病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞，因食物能延缓此类药物吸收，故应在饮前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。 四、急性心肌梗塞的溶栓治疗：如静滴尿激酶，宜快速滴入，在用药过程中，若有出血倾向、皮肤出血点，鼻衄等及时报告医务人员。五、静脉输液过程中，如输抗心律失常药物利多卡因等，应严格由医务人员掌握速度

4、，病人不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。心绞痛健康教育处方 心绞痛健康教育处方冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。本病多见于男性，年龄多在40岁以上，但近年发病有逐渐年轻化的趋势。诱发因素常在体力劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生。贫血、心动过速及休克可诱发。临床表现典型心绞痛发作时突然发生的位于胸骨体上段或中断之后的压榨性、胸闷性或窒息性疼痛。亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉。往往迫使病人立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时15分钟，很少超过15分

5、钟；休息或含服硝酸甘油片，在12分钟内（很少超过5分钟）消失。科学治疗减少心绞痛发作的原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，综合控制冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。自我保健应避免或减少心肌缺血的发作，避免突然劳力动作，尤其在较长时间休息后，心绞痛常发生在早晨，因此起床后活动应慢，必要时服用硝酸甘油作预防。 寒冷天气可诱发心绞痛发作，外出应戴口罩或围巾。湿热环境也可诱发心绞痛，应避免进入这类环境。焦虑、过度兴奋、竞争性活动、饱餐后劳作均会诱发心肌缺血发作，应注意避免。如果发生了心绞痛，应立即停止一切活动，卧床休息。立即取硝酸甘油12片，含于舌下，一般25分钟，就能使心绞痛缓解，

6、作用效果可以维持2030分钟。如果第一次含服硝酸甘油后35分钟，心绞痛仍不能缓解，可以再次舌下合服12片，直至心绞痛完全缓解。饮食调护吃饭不要过饱，以七八成饱为好；限制饮酒及浓茶，以清淡饮食为好；体重过重的老年人应限制饮食量，减轻体重。情志调护树立战胜疾病的信心，消除恐惧顾虑心理，积极配合医生治疗。保持心情舒畅，起居有时，劳逸适度。中医调护参七散：高丽参、大田七。上二药等份，研极细末，和匀，每次1g，每日23次，开水或少许葡萄酒送下。五灵脂散：五灵脂（醋制）10g，生姜3g，共捣碎，每次3g，冲服，每日12次。蒸猪心：猪心1个，朱砂、高丽参、川贝母各3g，猪心剖开一半，再用朱砂研细，高丽参切片

7、，如有咳嗽加川贝母研末（不咳嗽不必加），加入猪心内用线缝密，放入大碗内，上锅蒸熟去线，一并食用。每隔1日照前法食1次。温馨小提示冠心病心绞痛患者，请随身携带硝酸甘油、丹参滴丸或速效救心丸等急救药物以及标有您和亲人的联系方式和您服用药物的健康卡片。内容总结（1）冠心病知识介绍 一、冠心病是心脏的冠状动脉粥样硬化引起心脏供血供氧不足引起的心脏病（2）六、适度的体育锻炼，开始可以每天散步一、二次，10-20分钟，根据身体状况逐渐增加步行速度与时间，但切勿过度（3）二、应用硝酸脂类药物时，可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自动消失，为避免体位性低血压所引起晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧