呼吸系统考试试题(8页).doc

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1、-呼吸系统考试试题-第 8 页2011年内儿科呼吸系统考试试题一、填空题（20空，共40分）1、咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致 。2、小儿下呼吸道的解剖特点是 。3、各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起小儿上呼吸道感染，以病毒多见，占90以上，主要有 。4、疱疹性咽峡炎的病原体为 。5、肺炎是不同病原体或其他因素所致之肺部炎症，以 、 、 、以及 为其共同临床表现。本病是儿童死亡的第 位原因6、支气管肺炎的病理生理其主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致 及 ，从而造成一系列病理生理改变 7、支气管肺炎常见循环系统并发症为 和 。8、 是目前治疗和预防哮喘发作的最

2、有效方法。9、患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是 。10、制止高热惊厥的首选药物是 。如果是新生儿惊厥，首选 。二、选择题（A1型题， 22个，共44分）1、2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心律130次/min，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并（ ）A呼吸衰竭B心力衰竭C中毒性脑病D中毒性肠麻痹EDIC2、患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续3940，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（ ）A 癫痫 B 高热惊厥C 中毒性脑病 D 婴儿手足搐搦症 E 低血糖3、肺炎支原体肺炎（ ）A、喘憋为突出表现B、

3、咳频，喘憋，发绀C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E、刺激性咳嗽为突出表现4、小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（ ）A、肺炎双球菌B、链球菌C、葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、厌氧菌5、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（ ）A、葡萄球菌肺炎B、合胞病毒肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、衣原体肺炎6、小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是（ ）A、金黄色葡萄球菌B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、支原体E、肺炎双球菌7、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（ ）A、肺动脉高压，中毒性心肌炎B、肺动脉高压，微循环障碍C、中毒性心肌炎，代谢性酸中毒

4、D、肺动脉高压，代谢性酸中毒E、肺动脉高压，呼吸性酸中毒8、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（ ）A、低锌血症 B、消化不良 C、中毒性肠麻痹 D、高钾血症E、低钠血症9、6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是（ ）A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹10、5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体：精神尚可，双肺呼

5、吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊，诊断最大的可能是（ ）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、衣原体肺炎11、8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是（ ）A、急性支气管肺炎 B、金葡菌肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、毛细支气管肺炎12、男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率：180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图：T波低平，考虑

6、患儿出现的并发症是（ ）A、肺不张B、肺大泡 C、气胸D、脓胸E、心力衰竭13、9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用药物（ ）对缓解喘憋效果好A、异丙肾上腺素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺素 D、糜蛋白酶雾化吸入 E、氨茶碱14、7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞5510的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该并发

7、症的急救措施，首选是（ ）A、21等张含钠液扩容 B、能量合剂，丹参等营养心肌 C、静脉给予毒毛K制剂D、护肝，保肝E、降低脑水肿，营养脑细胞15、患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选（ ）A、吸氧B、解痉剂C、镇咳剂D、强心利尿 E、胸腔闭式引流16、患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。为证实患肺炎，下列检查最有价值的是（ ）A、观察一般状态，生命体征 B、有无三凹征 C、肝是否增大D

8、、心音是否低钝，有无奔马律 E、肺部有无水泡音17、患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。对诊断有帮助的检查是（ ）A、血常规B、病毒分离C、X线正位片D、冷凝集试验 E、OT试验18、支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为（ ）A、12L/minB、24L/minC、45L/minD、56L/minE、67L/min19、支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是A、抗生素用至体温正常后23天B、抗生素用至体温正常后57天C、抗生素用至体温正常后79天D、抗生素用至体温正常后12周E、抗生素用至体温正常后911天20、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要

9、的体征是（ ）A、三凹征（+）B、双肺闻及固定细水泡音C、呼吸急促D、 口唇发绀E、双肺闻及哮鸣音21、某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、紫绀加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿罗音，肝肋下4cm 。提示患儿可能合并（ ）A.败血症 B. 脓气胸 C. 急性心力衰竭 D. 肺不张 E. 急性呼吸衰竭22、3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为（ ）A. 地高辛0.030.04mg/kg快速饱和B. 地高辛0.030.04mg/kg慢饱和C. 地高辛0.020.03mg/kg快速饱和D. 地高辛0

10、.020.03mg/kg慢饱和E. 地高辛0.030.04mg/kg快速饱和，并补充钾盐三、选择题（A3型题，8个，共16分）1. 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检T38，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5 cm。首选的诊断是（ ）A. 吸入性肺炎 B. 合胞病毒肺炎 C. 金葡菌肺炎 D. 重症肺炎 E. 婴幼儿哮喘2. 为明确诊断，应首选下列哪项检查？（ ）A. 进行呼吸道病原检测 B. 立即查血气分析 C.摄X线胸片D. 检查肺功能E. 过敏原检测3. 该患儿在病

11、程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部罗音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况？（ ）A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 中毒性脑病 D. 气胸 E. 呼吸肌疲劳4. 鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括（ ）A. 胸部X线平片 B. 心电图和超声心动图 C. 脑电图 D.血气分析 E. 肌电图5. 1岁患儿，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿罗音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白血球20109/L，中性85。

12、此时首选处理为（ ）A. 静脉补充钙剂和维生素D3 B. 注射抗生素 C. 注射安定和甘露醇D. 肌注苯巴比妥 E. 注射地高辛6. 需尽快做的检查是（ ）A. 脑脊液检查 B. 心电图 C. 急查血清钙 D. X线胸片 E. 血培养7、男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60/min，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是（ ）A金黄色葡萄球菌性肺炎B毛细支气管炎C支气管肺炎伴心力衰竭D腺病毒性肺炎E支气管肺炎伴败血症8、该患儿紧急处理原则是（ ）A吸氧加用抗生素B镇静、退热、

13、祛痰、止咳C吸氧、镇静、强心、血管活性药D能量合剂E地塞米松2011年内儿科呼吸系统考试试题答案一、填空题1、中耳炎 2、肺弹力纤维发育差 3、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒柯萨奇病毒、冠状病毒等（任填写3项） 4、柯萨奇A组病毒 5、发热 咳嗽 呼吸困难 肺部固定湿哕音 1 6、通气和换气 缺氧 二氧化碳潴留 7、心肌炎 心力衰竭 8、吸入皮质激素 9、红霉素 10、地西泮 苯巴比妥 二、选择题1、C 2、C 3、E 4、C 5、E 6、B 7、A 8、C 9、C 10、D11、D 12、E 13、B 14、C 15、E 16、E 17、C 18、B 19、B 20、B21、

14、C 22、 C三、选择题1、B 2、 A 3、 D 4、 E 5、 C 6、A 7、 C 8、C春天的风是有灵性的，依着风的眼眸，我看到了那一株株桃花读信的倩影，在桃林深处，紫色的青藤爬满那个小屋。我的小城，桃花已然开成海，像是一场粉色的春梦。是否，可以赴一场最美的相逢，如是，便不负曾经许下的约定。守住心底最美风景，是一种风度，一种期望。让心，随花儿轻舞，让梦，随蝶儿翩跹。等一缕柔风载满诗意，落满我的小院，好想，牵着你的手走在花开的路上，临摹又一个春的相遇，陌上绿色蔓延，让深情的诗句落在眉弯，打开灵魂的心门，写尽情意绵绵。春雨如丝，暖了一季寒凉露出温暖，碧水映蓝天，云朵儿似乎摸到嫩草尖尖。花香

15、十里，暗香盈袖。我们微笑着，不说话，就十分美好。生命里，总会有一些人，渐行渐远，偶尔想起，却只是停留在文字里，那一抹淡淡的回忆。唯有春天，总那么诗意明亮，始终晕染着眉心，让涩涩的往事随风，让一些温暖的记忆温润着心房。珍惜眼前的幸福，紧握手中的暖意，面向青山绿水，一路微笑，一路行走情暖山水间，盈一份诗意于心田，以云的飘逸轻盈过往，以花的姿态拥馨香满怀，以文字的杯盏邀约一曲细水长流。煮一壶春色，与时光对语。窗前，柳枝儿发芽，玉兰含苞，时光一直绕指馨香。心念如这徐徐春风，荡漾成一片流云。春落人间，一种别样的景致美了心境，所有的疲惫与忧愁也随风而去，微笑着面对生活，用内心的那份热情，那份纯真来经营生活

16、，来创造幸福，何尝不是一种快乐？我的流年，风过，红尘入画；雨落，缠绵入心。行走在春天里，眼里满是明丽与清澈，一树一树的花开，细碎而芬芳；一片一片的绿地，静美而清新。嗅着阳光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足够明媚，纵然有小小的阴霾也无妨。我们一路走来，沿途总会有美丽的风景。于喧嚣红尘中，守着心灵的一方山水。不乱于心，不困于情，不畏将来，不念过往。春水初生，耐人寻味。春雨如丝，丝如媚，绵绵的不着一点儿声息。踏春而去，不知是哪一处的红尘山水在心间已布满了雅致，心如花开，一朵娴雅的光阴，柔软着眼角的笑意，置身于安暖的春天，一抹浅喜，一怀深爱。一颗心，便在另一颗心的相随里静好。春光无限温柔地洒满山川，我愿，生命里所有的远方，都开满春天的芬芳，待一轮明月悄悄爬上西窗，归来的都是安详。三月，阳光明媚，草色青青，小鸟儿也灵动了起来，叽叽喳喳唱着春天的歌。这样的日子，适合出去走走，吹吹风，赏赏春天的美景，放松一下身心，这也是一种快乐。其实，人生就像一场旅行，也许在旅程中我们会拥有某些东西，也会失去一些东西。但无论怎样，我们一样在阳光下灿烂，风雨中奔跑，做自己的梦，走自己的路。