生理学考试复习题(18页).doc

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1、-生理学考试复习题-第 17 页第一章 绪论二、名词解释 1稳态2负反馈3正反馈4内环境三、填空题1人体生理学是研究_的科学，主要从_、_和_三个不同水平进行研究。2生理学本身是一门_科学。动物实验方法可分为_ 实验和_ 实验。3新陈代谢是指生物体与环境之间不断进行_ 和_，以实现自我更新的过程。4机体活动的调节方式有_ 、_ 和 _，其中最主要的调节方式是_ 。5细胞或生物体受刺激后所发生的一切变化称为_。6正反馈是指反馈信息对_起_。7生物节律可区分为_、_和 _三类节律。8神经调节的基本方式是_ ，其结构基础是 _。9反射活动包括_和_两大类。10根据反馈的概念，人体血压降低可反射性地使

2、血压回升，这种调节属_反馈，排尿反射属_反馈。11自身调节的特点是：调节作用较_，对刺激的敏感性_。12细胞外液是机体细胞所处的_。它的各项理化性质是保持相对_，称为_ 。13反馈调节控制有_ 和_ 两种类型。 四、问答题1人体生理功能活动的主要调节方式有哪些？各有何特征？其相互关系如何？2何谓内环境和稳态，有何重要生理意义？参 考 答 案二、名词解释1内环境理化性质维持相对恒定的状态，称为稳态。2凡是反馈信息与控制信息的作用性质相反的反馈，称为负反馈，起纠正、减弱控制信息的作用。3凡是反馈信息与控制信息的作用性质相同的反馈，称为正反馈，起加强控制信息的作用。4内环境是指细胞生存的环境，即细胞

3、外液。三、填空题1人体生命活动规律 整体 器官 细胞和分子 2实验 急性 慢性3物质交换 能量交换4神经调节 体液调节 自身调节 神经调节5反应6控制信息 加强作用7高频 中频 低频8反射 反射弧9条件反射 非条件反射10负 正11局限 较小12环境 稳定 内环境13正反馈 负反馈四、问答题1人体生理功能活动的主要调节方式有：神经调节：其基本方式为反射。反射可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体生理功能活动的调节过程中，神经调节起主导作用。体液调节：人体体液中某些化学成分，如激素和代谢产物等，可随血液循环或体液运输到相应的靶器官和靶细胞，对其功能活动进行调节，这便是体液调节。有时体液调节受神

4、经系统控制，故可称之为神经-体液调节。自身调节：生物机体的器官或组织对内、外环境的变化可不依赖神经和体液的调节而产生适应性反应，称为自身调节。自身调节是生理功能调节的最基本调控方式，在神经调节的主导作用下和体液调节的密切配合下，共同为实现机体生理功能活动的调控发挥各自应有的作用。一般情况下，神经调节的作用快速而且比较精确；体液调节的作用较为缓慢，但能持久而广泛一些；自身调节的作用则比较局限，但可在神经调节和体液调节尚未参与或并不参与时发挥其调控作用。由此可见，神经调节、体液调节和自身调节三者是人体生理功能活动调控过程中相辅相成、不可缺少的三个环节。2人体细胞大都不与外界环境直接接触，而是浸浴在

5、细胞外液（血液、淋巴、组织液）之中。因此，细胞外液成为细胞生存的体内环境，称为机体的内环境。细胞的正常代谢活动需要内环境理化因素的相对恒定，使其经常处于相对稳定状态，这种状态称为稳态或自稳态。机体的内环境及其稳态在保证生命活动的顺利进行过程中，具有重要的生理意义。内环境所起的重要作用是为机体细胞的生命活动提供必要的各种理化条件，使细胞的各种酶促反应和生理功能得以正常进行；同时，它又为细胞的新陈代谢提供各种必要的营养物质，并接受来自于细胞的代谢产物，通过体液循环将其运走，以保证细胞新陈代谢的顺利进行。细胞的正常代谢活动需要内环境理化性质的相对恒定，使其经常处于相对稳定状态，亦即稳态。为此，机体通

6、过各种调节机制，使体内的各种系统和器官的功能活动相互协调，以达到机体内环境理化性质的相对稳态。稳态是一个复杂的动态平衡过程：一方面是来自外界的干扰以及自身代谢过程本身使内环境偏离稳态，而另一方面机体又通过各种调节机制使其不断地恢复平衡。总之，整个机体的生命活动始终处于一种稳态不断受到扰动，自身又不断予以纠正的动态平衡中。机体内环境及其稳态一旦受到严重破坏，势必引起发生病理状态，甚至于危及生命。医生为病人治疗疾病, 其中的基本点是促使病人机体内环境回到稳态。第二章 细胞的基本功能三、填空题1.动作电位的产生是_ 的标志。 2.局部兴奋的特点是_ 、_ 和_ 。3.细胞内的第二信使物质有_ 、_

7、、_ 、_ 和_ 等。4.细胞膜上的通道主要可分为_ 门控通道、_ 门控通道和_ 门控通道。5.以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时，随着刺激_，肌肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。6.细胞膜的跨膜物质转运的形式可分为 _、_ 、_ 、_ 和_ 等5种。 7.影响骨骼肌收缩活动的主要因素有_ 、_ 、_和 _。8.从能量消耗的角度看，细胞膜对物质的转运形式有_和_两种。9.CO2和O2等脂溶性物质进入细胞内是通过_转运形式进行的。10.神经末梢释放递质是通过_的方式进行的。11.静息电位是_外流形成的电-化学平衡电位，静息电位绝对值_称超极化。12.神经细胞的阈电位是指能使膜对_通透性突然增

8、大的临界膜电位。13.冲动达到神经-肌肉接头处，使突触前膜释放_，使终板膜主要对_的通透性增加。14.骨骼肌收缩时，胞浆内的Ca2+升高，其主要来源于_。15.横桥具有ATP酶的作用，当它与_蛋白结合后，才被激活。16.使肌肉在收缩前处于被拉长状态的负荷称为_。 17.产生动作电位的最小刺激强度称_，不能产生动作电位的刺激称_。18.兴奋性是指机体组织、细胞对刺激发生_的能力，其能力大小与_呈_关系。19.由化学因素控制开闭的通道称_；由电位因素控制开闭的通道称_。20.在神经纤维上给予有效刺激，要产生一连串冲动，必须使两个刺激之间的间隔大于_，如果刺激之间的间隔恰好等于_，则只能传送一次冲动

9、。21.在一定范围内，肌肉收缩产生的张力与初长度成_，肌肉在某一初长度时收缩产生最大张力，此时的前负荷称为_。22.主动转运和被动转运不同之处在于前者是_的和逆_梯度的转运过程。23.主动转运是一种_ 过程，它把物质从膜的_浓度一侧转运至_浓度一侧。24.当膜内外电位差变小或消失，即膜内负电位变小成为零的现象称为_。25.细胞去极化后向原来的极化状态恢复的过程称为_。26.由神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位，其幅度取决于兴奋的神经纤维的_ 。故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激强度越大，复合动作电位的幅度就_。27.动作电位去极化过程中Na+的内流属于膜转运方式中的_。28.肌肉收缩是

10、_肌丝向_肌丝滑行的结果。29.在静息状态下，膜对_有较大的通透性，所以静息电位又称_的平衡电位。30.在锋电位完全恢复到静息电位水平之前，膜两侧还表现有缓慢的电位变化，先后称_ _和 。31.神经末梢释放递质的跨膜转运属于_的转运形式，脂蛋白进入内皮细胞的跨膜转运过程属于_的转运形式。32.在同一细胞上动作电位的传导机制是通过兴奋部位与_部位之间产生的_作用的结果。33.Na+泵是一种_酶，它能分解ATP释出能量以形成和维持细胞内外_的正常分布状态。34.兴奋在有髓神经纤维上的传导方式称为_，其传导速度比无髓纤维_得多。35.第二信使物质主要通过两条途径影响细胞功能：一是通过直接激活各种_，

11、引起磷酸化反应；二是提高胞浆中_浓度。36.肌肉在最适前负荷条件下，当进行等长收缩时产生的_最大，如果进行无负荷收缩，产生的_也最大。37.横桥的主要特性有二：一是在一定条件下可以和细肌丝上的_分子呈可逆性结合；二是它具有_的作用。38.粗肌丝主要由_分子组成，分子的球状部裸露在粗肌丝主干的表面，形成_。39.在骨骼肌细胞中，每一横管和来自两侧肌小节的纵管终末池构成的结构称_，它是骨骼肌_过程的关键部位。40.肌肉收缩时最大张力增大，其原因可能是由于收缩前肌肉的初长度更接近或处于_ 状态，也可能是由于肌肉_的提高。41.如果化学信号与膜受体结合后激活了膜内的促速G蛋白（GS），则GS与GTP的

12、复合物可以增强_的活性，后者可使胞浆中的ATP迅速转化为_。42.细胞内cAMP可以激活一种依赖于cAMP的_，后者进而使多种功能蛋白质发生_反应。43.与cAMP生成相关的G蛋白有两种：一种是_，它和GTP的复合物可增强腺苷酸环化酶的活性；一种是_，它和GTP的复合物可减弱腺苷酸环化酶的活性。44.细胞膜中的_可使膜结构中的磷脂酰二磷肌醇分解生成两种第二信使物质，即_。45.美洲箭毒可以与乙酰胆碱竞争结合终板膜上的_，因而可以_接头传递。四、问答题1.何谓静息电位？形成的机制如何？ 2.论述电刺激坐骨神经时引起腓肠肌收缩的过程及机制。3.论述有机磷农药中毒的作用机制。4.神经细胞受到一次阈上

13、刺激发生兴奋时，其兴奋性会发生哪些规律性变化？5.什么是动作电位？简述其产生机制。6.试比较局部电位与动作电位的不同。7.试述神经-肌肉接头兴奋传递的过程及原理。8.什么是骨骼肌的兴奋-收缩耦联？试述其过程。参 考 答 案 二、名词解释1易化扩散：指水溶性的小分子或离子通过膜上载体或通道由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。2主动转运：指细胞膜将某种物质的分子或离子逆浓度差或电位差转运的耗能过程。3兴奋-收缩耦联：把肌膜电兴奋和肌细胞收缩过程联系起来的中介过程。4阈电位：对神经细胞和骨骼肌而言，造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。5阈强度：是在一定的刺激持续时间作用下，引起组织兴奋所必

14、需的最小刺激强度。6Na+-K+泵，又称Na+泵，是细胞膜上的一种特殊蛋白质。它能够逆浓度梯度把细胞内的Na+泵出细胞，同时把细胞外的K泵入细胞，它还具有ATP酶的活性。7去极化：以静息电位为准，膜内电位负值向减小方向变化的过程，称为去极化。8兴奋性：细胞受刺激时能产生兴奋（动作电位）的能力。三、填空题1 可兴奋细胞兴奋2 反应幅度随刺激强度的增加而增大,不表现“全或无”的特征 在局部形成电紧张传播 可以叠加3 环-磷酸腺苷(cAMP) 三磷酸肌醇(IP3) 二酰甘油(DG) 环-磷酸鸟苷(cGMP) Ca24 电压 化学 机械5 频率的增高6 单纯扩散 易化扩散 主动转运 入胞作用 出胞作用

15、7 前负荷 后负荷 肌肉的收缩能力 收缩的总和8 主动转运 被动转运9 单纯扩散10 胞吐作用（又称出胞作用）11 K 增大12 Na+13 乙酰胆碱 Na+14 终末池15 肌动16 前负荷17 阈强度 阈下刺激18 兴奋 阈值 反变19 化学门控通道 电压门控通道20绝对不应期 绝对不应期21正比 最适前负荷22耗能的 电-化学23耗能 低 高24去极化25复极化26数目 越大27通道易化扩散28细 粗29 K、K30负后电位 正后电位31 出胞 入胞32未兴奋部位 局部电流33 Na+-K+依赖式ATP K和Na+34跳跃式传导 快35蛋白激酶 Ca2+?36 Po（最大张力） Vmax

16、（缩短速度）37肌纤蛋白 ATP酶38肌凝蛋白 横桥39三联管 兴奋-收缩偶联40最适前负荷 收缩能力41腺苷酸环化酶 cAMP42蛋白激酶 磷酸化43促速G蛋白（Gs） 抑制G蛋白（Gi）44磷脂酶C IP3和DG45 N2型ACh受体阳离子通道 阻断四、问答题1静息电位是指细胞未受刺激时(静息状态下)存在于细胞膜内、外两侧的电位差。静息电位的产生机制：钠泵主动转运造成的膜内、外离子的不均匀分布.细胞外的Na浓度比细胞内高十倍左右,而细胞内的K比细胞外高几十倍.因此,离子跨膜扩散的驱动力是电化学驱动力(浓度差和电位差).假定细胞膜只对K有通透性,则K受到浓度差的驱动力向膜外扩散,而扩散后形成

17、外正内负的跨膜电位差又会阻止它的进一步扩散.当达到平衡状态时,电位差形成的驱动力恰好对抗浓度差的驱动力,两个作用力大小相等,方向相反,电化学驱动力为零.此时膜电位称为K平衡电位.则此时的静息电位就相当于K平衡电位.以用Nernst方程式进行计算.但是实测的静息电位值略小于K平衡电位,说明细胞膜并不是像原来设想的那样只对K有通透性,而可能对其他离子也有一定的通透性.如Na和Cl-。2该过程分为2个过程：1兴奋传递；2兴奋-收缩（肌丝滑行）耦联。 刺激坐骨神经,激活坐骨神经膜上的离子通道，产生动作电位,动作电位以局电流的形式沿细胞膜传道至神经末稍，使神经末稍对Ca2+通透性增加 Ca2+内流入神经

18、末稍内, 接头前膜内囊泡向前膜移动、融合、破裂，释放ACh入接头间隙，使ACh与终板膜受体结合,受体构型改变，使终板膜对Na+、K+(尤其Na+)的通透性增加，从而产生终板电位(EPP)，EPP引起肌膜动作电位(AP)，肌膜AP沿横管膜传至三联管,终池膜上的钙通道开放，终池内Ca2+进入肌浆,Ca2+与肌钙蛋白结合, 引起肌钙蛋白的构型改变，原肌凝蛋白发生位移暴露出细肌丝上与横桥结合位点，横桥与结合位点结合激活ATP酶作用，分解ATP，横桥摆动，牵拉细肌丝朝节中央滑行，肌节缩短，肌细胞收缩，从而使腓肠肌收缩.3有机磷中毒的症状：慢性中毒：多见于生产过程中长期接触所致。一般症状较轻，主要有： 神

19、经衰弱， 腹胀，胸闷，多汗，偶有肌束震颤、瞳孔缩小。 急性中毒：消化道、呼吸道、皮肤的吸收所致。主要有：三流（流泪、流汗、流涎）症状，抽搐痉挛，烦躁瞻望，心肺脑功能下降。生理机制： 有机磷农药中毒 胆碱脂酶活性 胆碱能受体持续兴奋 M受体 N受体 平滑肌和腺体兴奋性 N2受体 N1受体消化道 呼吸道 腺体 扩约肌 骨骼肌+ 交感节后纤维释放NE恶心 呼困 流汗 缩瞳 面、舌肌,四肢肌 心传导系 血管缩 中枢呕吐 咳痰 流泪 尿失禁 痉挛颤动,呼吸肌 腹泻 肺水肿 流涎 麻痹 心率 Bp 头痛头晕 流涕 心律失常 烦躁谵妄 抽搐昏迷4 组织或细胞在每一次感受刺激而发生反应时，其兴奋性就要发生一系

20、列规律性的变化。变化的顺序为，首先出现的是绝对不应期，此时组织或细胞的兴奋性降低到零，在此期间给予任何强度的刺激均不引起第二次反应。紧接着是相对不应期，兴奋性开始回升，但仍低于正常的兴奋性，因此阈值增大，即需用大于正常阈值的强度，才能引起组织发生第二次兴奋。此后出现的是超常期，组织兴奋性不但完全恢复，而且高于正常（兴奋前），阈值减小，即给予阈下刺激就可以引起第二次兴奋。在超常期之后，组织兴奋性又低于正常，阈值稍高，即只有阈上刺激才能引起第二次兴奋，即低常期。最后又重新恢复正常。5动作电位是细胞受刺激时细胞膜产生的一次可逆的、并且是可传导的电位变化。产生的机制为:阈刺激或阈上刺激使膜对Na+的通

21、透性增加，Na+顺浓度梯度及电位差内流，使膜去极化，形成动作电位的上升支；Na+通道失活，而K通道开放，K外流，复极化形成动作电位的下降支；钠泵的作用，将进入膜内的Na+泵出膜外，同时将膜外多余的K泵入膜内，恢复兴奋前时离子分布的浓度。6 局部电位与动作电位的区别主要有下列四点：局部电位是等级性的，其大小与刺激的强弱成正比，而动作电位是“全或无”的，要么产生，要么不产生；局部电位可以总和，或是时间总和，或是空间总和，而动作电位则不能总和；局部电位不能远距离传导，只能电紧张性扩布，影响范围很小，而动作电位能沿着细胞膜进行不衰减性传导；局部电位没有不应期，而动作电位则有不应期。局部电位的方向既可以

22、是超极化的也可是去极化的，而动作电位首先是去极化。7当运动神经兴奋时，神经冲动以电传导方式传导到轴突的末梢，使轴突末梢膜（前膜）电压依从性Ca2+通道开放，膜对Ca2+的通透性增加，Ca2+由细胞外进入细胞内，胞内的Ca2+浓度增高，促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰胆碱释放出来。乙酰胆碱以扩散方式通过突触间隙，与终板膜（突触后膜）上的特异性N受体相结合，使原来处于关闭状态的通道蛋白发生构象变化，使通道开放，Na+、K、Ca2+离子通过细胞膜（主要是Na+内流和少量K外流），其结果是膜内电位绝对值减小，出现终板电位。终板电位与邻近肌膜产生局部

23、电流，使肌膜去极化达阈电位后肌膜上的电压门控Na+通道大量开放，肌膜上出现动作电位，完成兴奋的传递。8把肌细胞的电兴奋与肌细胞的机械收缩连接起来的中介过程称为兴奋-收缩耦联。肌肉收缩并非是肌丝本身的缩短，而是由于细肌丝向粗肌丝之间滑行的结果。其过程是：肌细胞膜的动作电位沿膜扩布，并引起横管膜的电位变化，进一步引起终末池膜上Ca2+释放通道的开放，贮存在终池中的Ca2+顺浓度梯度扩散至肌浆中。当肌浆中Ca2+浓度升高到一定程度时，Ca2+与细肌丝上的肌钙蛋白结合，使原肌凝蛋白构型发生变化，将细肌丝上横桥的结合位点暴露出来；促使横桥迅速与细肌丝上的结合位点（肌动蛋白）结合，通过横桥的摆动，拖动细肌

24、丝沿粗肌丝之间滑行，肌小节缩短，肌肉收缩。横桥与细肌丝结合位点的结合同时也激活了横桥的ATP酶活性，分解ATP，释放能量供运动使用。第三章 血液二. 名词解释。血细胞比容 贫血 红细胞沉降率 生理性止血 血液凝固 紫绀参考答案：1. 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。2. 贫血：血液中红细胞、血红蛋白浓度低于正常，称为贫血。3. 红细胞沉降率：红细胞在静置血试管中第一小时末下沉的距离，称为红细胞沉降率。5. 生理性止血：正常情况下，小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自然停止的现象，称为生理性止血。三. 填空。血浆蛋白是血浆中多种蛋白的总称，用盐析法可将血浆蛋白分为、

25、、 和。血细胞比容的正常值，成年男性约为，成年女性为 。机体正常的血浆渗透浓度约为，血浆渗透压主要包括两部分： 和 。在血细胞的生成过程中，各类血细胞均源于，而后经过、两个阶段最终发育为各类成熟的血细胞。我国成年男性红细胞的数量为，成年女性为；成年男性血红蛋白浓度为，成年女性约为。在某些疾病时，红细胞能较快地以凹面相贴，称之为。红细胞在静止血试管中第一小时末下沉的距离，称为，其正常值成年男性约为，成年女性为。血液中98.5%的O2以 的形式存在，而血液中的CO2则主要以 和 的形式存在。9在红细胞发育过程中，造血干细胞首先分化成为 ，再经过 、 、 、 及 阶段，成为成熟的红细胞。10 和 是

26、合成血红蛋白的重要原料，而 和 则是红细胞成熟所必需的物质。11晚期的红系祖细胞主要受到 的调节，该物质主要在 产生。12白细胞为无色、有核细胞，可分为 、 、 、 和 五类，其中又以 的数目最多，约占白细胞总数的 。13白细胞能伸出伪足做变形运动以穿过毛细血管壁的过程称为 。14生理性止血的基本过程包括： 、 和15目前已知的凝血因子主要有14种，其中包括用国际命名法命名的凝血因子 ，此外还有 、 等。16在凝血过程中起辅因子作用的凝血因子有 ，在生成过程中依赖维生素K的凝血因子有 。除凝血因子 外，其他凝血因子均存在于血液中。17血液凝固过程可分为 、 和 三个基本步骤。18血凝过程中，根

27、据启动方式和参与的凝血因子不同，可分别通过 和 两种途径进行，前者的启动因子为 ，后者启动因子为 。19体内的生理性抗凝物质可分为 、 和 。20机体的纤溶系统主要包括 、 、 和 。21临床上进行输血时，输血前必须进行交叉配血试验，它包括两部分： 和 ，前者将 和 进行配合试验，后者是将 和 做配合试验。答案：白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原40%50% 37%48%300mmol/L 晶体渗透压 胶体渗透压造血干细胞 定向祖细胞 前体细胞（4.0-5.5）1012/L (3.5-5.0)1012/L 120-160g/L 110-150g/L红细胞叠连红细胞沉降率 0-15mm/h 0-20mm

28、/h氧合血红蛋白 碳酸氢盐 氨基甲酰血红蛋白红系定向祖细胞 原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞10铁 蛋白质 叶酸 维生素B1211促红细胞生成素 肾脏12中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 中性粒细胞 50%70%13白细胞渗出14血管收缩 血小板止血栓形成 血液凝固15 前激肽释放酶 高分子激肽原16、和高分子激肽原 、 17凝血酶原酶复合物的形成 凝血酶原的激活 纤维蛋白的生成18内源性凝血途径 外源性凝血途径 19丝氨酸蛋白酶抑制物 蛋白质C系统 组织因子途径抑制物20纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶原激活物 纤溶抑制物21交叉配血主侧 交叉配血次

29、侧 供血者的红细胞 受血者的血清 供血者的血清 受血者的红细胞四. 问答。1红细胞的生理特性有哪些？2简述EPO促进红细胞生成的作用及其调节机理。3外源性凝血系统和内源性凝血系统有何异同点。4血液中有哪些抗凝因素？它们如何发挥作用？5简述输血的原则。6. 试分析胃大部切除的病人术后出现巨幼红细胞性贫血的原因。7. 脂肪消化吸收障碍的患者为何会有出血倾向？答案：1红细胞的生理特性主要包括：可塑变形性：指红细胞在全身血管中循环运行时，可发生变形以便通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，在通过后又可恢复其正常形态。悬浮稳定性：指红细胞能够相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性，这主要是因为红细胞与血浆之

30、间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。红细胞在等渗的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形态和大小，随着NaCl溶液浓度的降低，红细胞将逐渐膨胀为球形、最终破裂引起溶血的发生。2促红细胞生成素（EPO）主要促进晚期红系祖细胞的增值，并向原红细胞分化；同时还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放。EPO主要在肾脏合成，生理情况下，进入血液中的EPO可维持正常的红细胞生成。血液中EPO的水平与血液血红蛋白的浓度呈负相关，即贫血时体内的EPO会出现一定量的增高来促进红细胞的合成，而红细胞增高时EPO的水平则出现下降以减少红细胞的生成

31、。这种负反馈调节机制有利于维持血液中红细胞数量的相对稳定。3分类内源性凝血外源性凝血启动因子因子因子凝血因子分布全在血中组织和血中参与的凝血因子数多少凝血时间慢、约数分钟快、约十几秒钟共同点在生成凝血酶原酶复合物后的凝血过程完全相同，均激活凝血酶原凝血酶、进而使纤维蛋白原纤维蛋白多聚体，完成凝血过程。4正常情况下，人体内的抗凝系统主要包括：血管内皮的抗凝作用：血管内皮作为一物质屏障可防止血液中的凝血因子、血小板与血管内皮下成分接触，从而避免凝血系统的激活。血管内皮同时可合成、释放多种活性物质，通过多种途径起到抗凝的作用。纤维蛋白可吸附凝血酶阻碍凝血的发生，同时活化的凝血因子可被血流稀释及单核巨

32、噬细胞吞噬，最终起到抗凝作用。生理性抗凝物质：丝氨酸蛋白酶抑制物：主要是抗凝血酶，在与肝素结合后抑制丝氨酸蛋白酶的活性；蛋白质C系统：包括蛋白质C、蛋白质S、凝血酶调节蛋白和蛋白质C的抑制物。蛋白质C为主要作用物，被激活后可水解灭活因子a、a，抑制因子及凝血酶原的激活；组织因子途径抑制物（TFPI）：是体内主要的抗凝物质，通过形成组织因子-Fa-TFPI-Fa四合体，从而灭活Fa-组织因子复合物抑制外源性凝血；肝素：主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。5输血的原则：在准备输血时，首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供

33、血者与受血者的Rh血型相合。即使血型相同，在输血前还应进行交叉配血试验。交叉配血中主侧和次侧均不凝集的，适合输血；主侧不凝集而次侧凝集的，也不主张输血，只有在紧急情况下才能进行少量输血，输血速度也不宜太快，并在输血过程中密切观察受血者的情况，如发生输血反应，必须立即停止输注。6. 1）造血原料是铁和蛋白质，促进红细胞成熟的促成熟因子是叶酸和维生素B12，如果叶酸或者维生素B12缺乏，红细胞成熟障碍，就会导致巨幼红细胞性贫血。2）维生素B12的吸收部位是回肠末端，在其行程中极易被消化液和消化酶所破坏，内因子（由胃腺的壁细胞分泌）可保护维生素B12 不被消化液和消化酶破坏掉，并在回肠末端促进维生素

34、B12在回肠的吸收。3）胃大部切除后，内因子缺乏，使维生素B12吸收障碍，故可导致巨幼红细胞性贫血。7. 1）血液凝固是由许多凝血因子参与的复杂酶促反应，如果某种凝血因子减少或缺乏就会影响血液凝固过程，导致出血不止的现象。2）在诸多的凝血因子中，、集中凝血因子是由肝脏合成，其合成需要有VitK的参与，而VitK是脂溶性维生素，其吸收与脂肪想消化产物的吸收密不可分，如果脂肪消化吸收障碍就会影响VitK的吸收，从而影响了凝血因子、的合成，影响了血液凝固过程，导致血倾向。故脂肪消化吸收障碍的患者为何会有出血倾向。第四章 血液循环二、名词解释1. 每分输出量2. 心动周期3. 心指数4. 射血分数5.

35、 窦性心律6. 血压7 收缩压8 舒张压9. 平均动脉压10. 中心静脉压11. 期前收缩12 代偿间歇13. 房-室延搁 三、填空题1.心室肌细胞动作电位1期复极是因_外流产生的。2.心室肌细胞的阈电位相当于_通道的激活电位。3.心肌细胞的生理特性有_、_、_和_。4._自律性最高。其原因是由于_期自动_速度快，被称为正常心脏。5.主要根据心肌细胞动作电位_期去极机制的不同，把心肌细胞分为快反应细胞及慢反应细胞。6.心脏中传导速度最快的是_。7._和_是慢反应心肌细胞。8.心肌快反应细胞动作电位0期是由_内流所致，2期是由_负载内向离子流和_携带外向离子流所形成。9.窦房结细胞0期去极化是由

36、_负载内向离子流所致，3期是由_外流所致。10.决定和影响自律性的最重要因素是_。11.决定和影响传导性的最重要因素是_。12.心肌兴奋性周期变化经历_，_和_。13.决定和影响兴奋性的因素有_，_，_。14.心肌发生兴奋后，有一段时间，无论给它多强的刺激，都不能引起它再兴奋，此期称为_。15.成人正常心率为_次/min。16.在一个心动周期中，心室容积保持相对不变的时期是_和_。17.用心音图描记心脏有四个心音。第一个心发生于_；第二心音发生于_；第三心音发生于_；第四心音发生于_。18.正常成人安静状态下，心脏每分输出量为_。19.正常成人安静时每搏输出量为_，心指数约为_。20.心脏的射

37、血与充盈过程主要动力来源于_的舒缩活动。21.心率加快时，心动周期缩短，其中主要缩短的是_。22.在一定范围内，增加心脏后负荷，会同时增加_，使心室收缩张力_。23.剧烈运动可使心舒末期容积从140 ml增加到160 ml，此称_储备。24.典型心电图包括五个基本波_，_，_，_，_。25.QRS波群出现在_开始收缩之前，其波幅与T波相比通常较_。26.心电图上的_间期是冲动从窦房结传到房室束所需要的时间。27.心动周期中室内压最高在_期末；最低在_期末。28.每搏输出量与心舒末期容积百分比称_。29.影响每搏输出量的因素有_，_和_。30.安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量称_。31.血流动力学中，血流阻力与_ 和_成正比，与_4次方成反比。32.在体循环中，平均血流速度在_最快，在_最慢。血压以_最高，_最低。33.平均动脉压等于_。34.正常成人安静时的收缩压值为_，舒张压为_，脉压为_。35.影响动脉血压的因素有_，_，_和_。36.增加每搏输出量将导致收缩压_，脉搏压_。37.每搏输出量正常的高血压患者，由于其动脉顺应性减小，脉压则_。38.伴有高血压和外周阻力增高的动脉硬化患者，通常收缩压_，舒张压_。39.中心