消化内科胃肠镜室考试题(2答案(4页).doc

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1、-消化内科胃肠镜室考试题(2答案-第 4 页消化内科内镜室试题医院： 姓名：一、选择题（每题2分，共32分）1、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（D）A 结肠假息肉形成B 结肠狭窄C 慢性活动性肝炎D 中毒性巨结肠E 肛门直肠周围脓肿2、下列哪种病人可以做胃镜检查（E）A 精神失常者 B 严重的血凝障碍者 C 腐蚀性食管炎 D 严重心肺，肝肺功能不全者 E 上消化道出血 3、大肠癌术后首次结肠镜检查应在（D）A 612个月B 23个月C 12个月以上D 36个月E 34个月4、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（B）A 胃底 B 十二指肠前壁 C 十二指肠后壁 D 胃大弯 E 胃小弯5、目前内镜消毒最

2、常用的消毒剂是（A）A2%戊二醛溶液 B氯巴定 C食具净333 D扎溴铵 E氧氯灵 6、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（B）A 四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学 B 纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 C 游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜 E 纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验7、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的（B ）A 检查前禁食12H B 检查完后即可进食，进水 C 腹涨者可进行按摩，促进排气 D 检查前可皮下注射阿托品 E 检查后当日以流食或易消化半流质为主 8、服毒后最好在几小时内洗胃（C）A12小时 B10小时 C6小时 D8小

3、时 E8-10小时 9、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的（C）A 生活要有规律、注意休息 B 避免刺激性食物及饮料 C 胃黏膜保护剂宜在饭后服 D 抑酸药宜在空腹时服用 E 季节变换注意保暖 10、胃癌的好发部位依次为 （A）A 胃窦，胃小弯、贲门 B 贲门，胃窦，胃大弯 C 胃小弯，贲门，胃窦 D 胃小弯，胃窦，胃大弯11、胃糜烂是指病变（D） A 最大直径0.2cm B 最大直径0.5cm C 深度不超过肌层 D 深度不超过粘膜肌层 E 深度不超过粘膜层 12、正常成人的胃基础酸分泌量是（B） A 02mmol/h B 2.18mmol/h C 8110mmol/h D 10

4、.112mmol/h E 12mmol/h 13.关于结肠癌下列描述那项是错误的（A） A 好发于降结肠 B 绝大多数结肠癌是腺癌 C 增生型表现为腔内充盈缺损 D 混合型多是晚期表现 E 以上均不是14.克罗恩病最常见的病变部位是（C）A 乙状结肠B 空肠C 回肠未段D 十二指肠空肠交界处E 十二指肠15.肠结肠的好发部位（C）A 十二指肠B 升结肠C 回盲部D 空肠E 直肠16.溃疡性结肠炎最常用的药物（D）A 左旋多巴B 庆大霉素C 吡哌酸D 柳氮磺吡啶二、填空题（每空1分，共40分）1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的 节律 、 部位 、 周期性 不同。胃溃疡疼痛规律为 进食-疼痛-

5、缓解 ，十二指肠溃疡疼痛的规律为 疼痛-进食-缓解 2、正常肠鸣音： 每分钟约4-5次 ，肠鸣音亢进： 每分钟大于10 次 ，肠鸣音减弱或消失： 持续3-5分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音 。 3、腹部触诊的体位： 仰卧 位，两腿 稍分开 ，使腹肌 松弛 ，护士站于病人 右 侧，用 指腹及指关节掌面 先轻轻抚摸腹壁使病人适应，然后 由浅入深逐渐加压进行触摸。4、腹部触诊时，正常成人无 压痛及反跳痛 ，检查应从 健康 部位开始，逐渐移向 病变 区域，一般先从 左下腹 开始，循 逆时针 方向，由 上而下 ，先 左后右 。5、呕血的颜色取决于出血的量和 速度 ，出血达 60 ML可出现黑便，出现呕血

6、说明胃内蓄积血量至少达到 250-300 ML。6、急性胰腺炎的六大症状 恶心 、 呕吐 、腹痛 、 腹胀 、 发热 、 黄疸 。7、大肠癌的转移途径包括 淋巴转移、 直接蔓延 、血行播散 。 节段性 或 跳跃性 分布。 穿孔、 出血 、 心血管并发症、 腹绞痛 、 感染 等。三、问答题（每题14分，共28分）1、上消化道出血的处理原则。1、答：卧床休息，禁食，密切观察病情变化。适当使用镇静剂（肝硬化患者禁用）。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5%的葡萄糖200ml中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门静脉的压力，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压迫止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。2、电子结肠镜检查的适应证与禁忌证？