出院后病历排列次序(2页).doc
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1、-出院后病历排列次序-第 2 页出院后病历排列次序:1、 病历内容目录表2、 住院病案首页及住院证3、 住院病历或入院记录4、 病程记录(按页数次序顺排)(1) 术前小结(2) 术前讨论(3) 手术审批书(手术报审记录)(4) 手术知情同意书、授权委托书(5) 麻醉知情同意书(6) 麻醉术前访视记录(7) 手术安全核查记录(8) 手术清点记录(9) 麻醉记录(10) 手术记录(11) 麻醉术后访视记录(12) 术后病程记录5、 出院记录或24小时内入出院记录6、 疑难病例讨论记录7、 死亡病例讨论记录8、 输血治疗知情同意书(按页数次序顺排)10、特殊检查知情同意书(按页数次序顺排)11、特殊
2、治疗知情同意书(按页数次序顺排)12、会诊记录(按页数次序顺排)13、病危(重)通知书14、患者知情同意、沟通记录15、辅助检查报告单:(1)病历资料(按日期先后顺排)(2)血、尿、粪常规检验报告单(按日期先后顺排,自上而下贴于专用纸左边线上)(3)临床化验、免疫、微生物及其他检验报告单(按日期先后顺排,自上而下贴于专用纸左边线上)(4)医学影像检查资料(按分类及日期先后排序)(5)其他检查资料16、体温单(按页数次序顺排)17、长期医嘱单(按页数次序顺排)18、临时医嘱单(按页数次序顺排)19、病危(病重)患者护理记录单(按页数次序顺排)20、ICU记录单、各类监测单(按页数次序顺排)21、特殊治疗记录单(按页数次序顺排)22、其他诊疗资料
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