2022年中医内科学重点总结 .docx
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1、精品_精品资料_中医内科学一、 感冒 : 1、风寒.辛温解表.荆防达表汤或荆防败毒散.2、风热.辛 凉解表.银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿.清暑祛湿解表.新加香薷饮.4、气虚.益气解表.参苏饮.5 、阴虚.滋阴解表.加减葳蕤汤.二、 咳嗽 : 1、风寒袭肺.疏风散寒,宣肺止咳.三拗汤、止嗽散.2、风热犯肺.疏风清热,宣肺止咳.桑菊饮.3、风燥伤肺.疏风清热,润燥止 咳.桑杏汤. 4、痰湿蕴肺.燥湿化痰,理气止咳.二陈平胃散合三子养亲汤. 5 、痰热郁肺.清热肃肺,豁痰止咳.清金化痰汤.6、肝火犯肺.清肺泻肝,顺气降火.加减泻白散,黛蛤散.7、肺阴亏耗.滋阴润肺,化痰止咳.沙参麦冬汤.三、 哮病
2、: 1 发作期:冷哮.宣肺散寒,化痰平喘.射干麻黄汤、小青龙汤. 2热哮.清热宣肺,化痰定喘.定喘汤、越婢加半夏汤加减.3 寒包热哮.解表散寒,清化痰热.小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减.4 风痰哮证.祛风涤痰、降气平喘.三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓. 5 虚哮证.补肺纳肾,降气化痰.平喘固本汤加减.缓解期1、肺脾气虚.健脾益气,补土生金.六君子汤加减.2、肺肾两虚.补肺益肾.生脉的黄汤合金水六君煎加减.四、 喘证 :1、风寒壅肺证.宣肺散寒.麻黄汤合华盖散.2、表寒肺热证. 解表清里,化痰平喘.麻杏石甘汤.3、痰热郁肺证.清肺化痰,宣肺平喘.桑白皮汤. 4、痰浊阻肺证.祛痰降逆,宣
3、肺平喘.二陈汤合三子养亲汤. 5、肺气郁痹证.开郁降气平喘.五磨饮子加减.虚喘: 1、肺气虚耗证.补肺益气养阴.生脉散合补肺汤加减.2、肾虚不纳证.补肾纳气.金匮肾气丸合参蛤散加减.3 、正虚喘脱证.扶阳固脱, 镇摄肾气.参附汤送服黑锡丹,协作蛤蚧粉.五、 肺痨 : 1、肺阴亏损证.滋阴润肺.月华丸加减. 2、虚火灼肺证.滋阴降火.百合固金丸合秦艽鳖甲散. 3 、气阴耗伤证.益气养阴.保真汤、参苓白术散. 4、阴阳虚损证.滋阴补阳.补天大造丸加减.六、 肺胀 :1、痰浊壅肺证.化痰降气,健脾益肺.苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减.2、痰热郁肺证. 清肺化痰, 降逆平喘. 越婢加半夏汤、桑白
4、皮汤加减.3、痰蒙神窍证.涤痰、开窍、熄风.涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍.4、阳虚水泛证. 温肾健脾, 化饮利水. 真武汤合五苓散加减.5、肺肾气虚.补肺纳肾,降气平喘.平喘固本汤、补肺汤加减.七、 肺痈 : 1、初期.疏风散热,清肺化痰.银翘散.2、成痈期.清肺解毒,化瘀消痈.千金苇茎汤合如金解毒散加减.3、溃脓期.排脓解毒.加味桔梗汤加减. 4 、复原期.清养补肺.沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减.八、心悸 : 1、心虚害怕.镇惊定志,养心安神.平补镇心丹加减.2、心血不足.补血养心,益气安神.归脾汤.3、心阳不振.温补心阳,安神定悸.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减.4、水饮
5、凌心.震奋心阳,化气行水,宁心安神.苓桂术甘汤加减.5、阴虚火旺.滋阴清火,养心安神.天可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_王补心丹或朱砂安神丸加减.6、瘀阻心脉证.活血化瘀,理气通络.桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤.九、 胸痹 : 1、心血瘀阻证.活血化瘀,通络止痛.血府逐瘀汤加减.2、气滞心脉证.疏调气机,和血舒脉.柴胡疏肝散加减.3、痰浊闭阻证.通阳泄浊,豁痰宣痹.括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减.4、寒凝心脉证.辛温散寒,振通心阳.枳实薤白桂枝汤合当归四逆散.5、 气阴两虚.益气养阴,活血通脉.生脉散合人参养荣汤加减.6、心肾阴虚证.滋阴清火, 养心活络.天王补心丹合加减复脉汤.7
6、、心肾阳虚证.温补阳气,兴奋心 阳.参附汤合桂枝甘草汤.十、不寐:实证. 1、肝火扰心证.疏肝泻热,镇心安神.龙胆泻肝汤加减. 2 、痰热扰心证.清化痰热,和中安神.黄连温胆汤加减.虚证. 1.心肾不交证.滋阴降火,交通心肾.六味的黄丸合交泰丸加减.2. 心脾两虚.补益心脾,养血安神.归脾汤加减. 3. 心胆气虚.益气镇惊, 安神定志.安神定志丸合酸枣仁汤.十一、癫狂:癫证. 1、痰气郁结证.理气解郁,化痰醒神,逍遥散合顺气导痰汤. 2 心脾两虚证.健脾益气,养心安神.养心汤送服越菊丸.狂证. 1、痰火扰神证.清心泻火,涤痰醒神.生铁落饮加减.2、火盛伤阴.育阴潜阳,交通心肾.黄连阿胶汤合琥珀
7、养心丸.3、 痰热瘀结证. 豁痰化瘀,调畅气机.癫狂梦醒汤加减.十二、痫病: 1、风痰闭阻证.涤痰熄风,开窍定痫.定痫丸加减.2、痰火扰神证.清热泻火,化痰开窍.当归龙荟丸合涤痰汤加减.3、瘀阻脑络证.活血化瘀,熄风通络.通窍活血汤加减.4 、心脾两虚证.补益气血, 健脾宁心.六君子汤合天王补心丹加减.5、心肾亏虚证.滋补心肾,潜阳 安神.左归丸加减.十三、痴呆: 1、随海不足证.补肾益随,填精养神.七福饮加减.2、脾肾两虚证. 补肾健脾,益气生精.仍少丹加减. 3、痰浊蒙窍证. 豁痰开窍, 健脾化浊.涤痰汤加减.4、瘀血内阻证.活血化瘀,开窍醒脑.通窍活血汤加减.十四、厥证: 1、气厥.实证
8、.开窍,顺气,解郁.通关散、五磨饮子加减.虚证.补气回阳,醒神.生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮.2、血厥.实证.开窍,活血,顺气,降逆.清开灵注射液、通瘀煎.虚证、补养气血.急用独参汤灌服、继服人参养营汤.3 、痰厥.行气化痰.导痰汤.十五、胃痛: 1、寒邪客胃证.温胃散寒,行气止痛.良附丸加减.兼风寒表证.香苏散. 2、饮食伤胃证.消食导滞,和胃止痛.保和丸加减.3、肝气犯胃证.疏肝解郁,理气止痛.柴胡疏肝散加减.4、湿热中阻证.清化湿热,理气和胃.清中汤加减.5、瘀血停胃证.化瘀通络,理气和胃. 失笑散合丹参饮加减.6、胃阴亏耗证.养阴益胃,和中止痛.一贯煎合芍药甘草汤加减. 7、脾胃
9、虚寒证.温中健脾,和胃止痛.黄芪建中汤加减.十六、 痞满 : 1、食滞内停证.消食和胃,行气消痞.保和丸加减.2、痰饮内阻证. 除湿化痰,理气和中.二陈汤加减. 3、湿热阻胃证. 清热化湿, 和胃消痞. 泻心汤合连朴饮加减.4 肝胃不和证. 疏肝解郁, 和胃消痞. 越可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_菊丸合枳术丸加减.5、脾胃虚弱证.补气健脾,升清降浊.补中益气汤加减. 6 、胃阴不足证.养阴益胃,调中消痞.益胃汤加香橼.十七、呕吐:实证. 1、外邪犯胃证.疏邪解表,化浊和中.藿香正气散加减. 2、食滞内停证.消食化滞,和胃降逆.保和丸加减.3 、痰饮内阻证. 温中化饮, 和胃降
10、逆. 小半夏汤合苓桂术甘汤.4、肝气犯胃证. 疏肝利气, 和胃降逆.四七汤加减.5、脾胃气虚证.健脾益气,和胃降逆.香砂六君子汤加减. 6、胃阴不足证.滋阴养胃,降逆止呕.麦门冬汤.7、脾胃阳虚证.温中健脾,和胃降逆.理中汤加减.十八、噎膈: 1、痰气交阻证.开郁化痰,润燥降气.启膈散加减.2、津亏热结证.滋阴养血,润燥生津.沙参麦冬汤加减.3、瘀血内结证.滋阴养血破血行瘀.通幽汤加减.4、气虚阳微证.温补脾肾.补气运脾汤合右 归丸.十九、 呃逆 :实证. 1、胃中冰冷证.温中散寒,降逆止呃.丁香散加减.2、胃火上逆证.清胃泄热,降逆止呃.竹叶石膏汤加竹茹柿蒂. 3 、气机郁滞证. 顺气解郁,
11、和胃降逆.五磨饮子加丁香、 柿蒂. 4、脾胃阳虚证.温补脾胃止呃.理中丸加吴茱萸、丁香.5、胃阴不足证.生津养胃止呃.益胃汤加枇杷叶、柿蒂.二十、腹痛: 1、寒邪内阻证. 散寒温里, 理气止痛. 良附丸合正气天香散.2、湿热壅滞证.泄热通腑,行气导滞.大承气汤加减. 3、中脏虚寒.温中补虚,缓急止痛.小建中汤. 4、饮食积滞证.消食导滞,理气止痛.枳实导滞丸加减.5、肝郁气滞证.疏肝解郁,理气止痛.柴胡疏肝散加减.6、瘀血内停证. 活血化瘀,活络止痛.血府逐瘀汤加减.二十一、泄泻:1、寒湿内盛证.散寒化湿.藿香正气散加减.2 湿热伤中证.清热利湿.葛根芩连汤加减.3 、食滞肠胃证.消湿导滞.保
12、和丸加减. 4、肝气乘脾证.抑肝扶脾.痛泻要方加减.5 、脾胃虚弱证.健脾益气,化湿止泻.参苓白术散加减.6、肾阳虚衰证.温肾健脾,固涩止泻. 四神丸加减.二十二、痢疾: 1、湿热痢.清热导滞,调气行血.芍药汤加减.2、疫毒痢.清热解毒,凉血除积.白头翁汤合芍药汤加减.3、寒湿痢.温中燥湿,调气和血.不换金正气散加减.4、阴虚痢.坚阴泄热,扶正止痢.黄连阿胶汤合驻车丸.5、虚寒痢.温补脾肾,收涩固脱.桃花汤或真人养 脏汤加减. 6 休息痢.温中清肠.连理汤加减.二十三、便秘: 1、热秘.泻热导滞,润肠通便.麻子仁丸加减.2、气秘. 顺气导滞.六磨汤加减.3、虚秘.(肺脾气虚证)益气润肠.黄芪汤
13、加减.(血液亏虚证)养血润燥.润肠丸加减. (阴津不足证)滋阴通便.增液汤加减.(阳虚寒凝证)温阳通便.济川煎加减. 4、冷秘.温里散寒,通便止痛.温脾汤合半硫丸.二十四、胁痛: 1、肝郁气滞证.疏肝理气.柴胡疏肝散加减.2、瘀血阻络证.祛瘀通络.血府逐瘀汤或复元活血汤加减.3、肝胆湿热证.清热利湿.龙胆泻肝汤. 4 、肝肝络失养证.养阴柔肝.一贯煎加减.二十五、黄疸: 1、阳黄.热重于湿证.清热通腑,利湿退黄.茵陈蒿汤加减.湿重于热.利湿化浊运脾,佐以清热.茵陈五苓散合甘露消毒丹加减.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_胆腑郁热.疏肝泄热,利胆退黄.大柴胡汤加减.2、急黄(疫毒炽
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