2022年主治医师考试-中医内科总结.docx
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1、精品_精品资料_第一章外感病证一、感冒1. 风寒束表:辛温解表,宣肺散寒荆防败毒散2. 风热犯表:辛凉解表,宣肺清热银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表新加香薷饮4. 表寒里热:解表清里,宣肺疏风双解汤5. 气虚感冒:益气解表参苏饮6. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、外感发热三、湿阻1. 湿困脾胃:芳香化湿藿香正气散2. 湿热中阻:清热化湿连朴饮3. 脾虚湿滞:健脾化湿香砂六君子汤四、痢疾(严氏济生方)1) 湿热痢:清热解毒、调气行血芍药汤2) 疫毒痢:清热解毒凉血白头翁汤3) 寒湿痢:温中燥湿,调气和血不换金正气散,胃苓汤(湿重)4) 虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱附子理中汤或桃花汤
2、合真人养脏汤5) 休息痢:温中清肠、佐以调气化滞连理汤(黄连理中汤) 五、疟疾1) 正疟:祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮2) 温疟:清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤3) 寒疟:温阳达邪、和解表里柴胡桂枝干姜汤其次章肺病证一、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤和三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤二、哮证1. 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化
3、痰平喘射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤2. 缓解期 1)肺虚证:补肺固卫玉屏风散2)脾虚证:健脾化痰六君子汤3)肾虚证:补肾摄纳金匮肾气丸、七味都气丸三、喘证1. 实喘1) 风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤精品文档沟通可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2) 表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤3) 痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤4) 痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤2. 虚喘1) 肺气虚:补肺益气养阴生脉散合补肺汤2) 肾气虚:补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散四、肺胀1) 肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2) 阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合
4、五苓散3) 痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤五、肺痈1. 初期:清肺解表银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤4. 复原期:养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨1) 肺阴亏损:滋阴润肺月华丸2) 阴虚火旺:滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3) 气阴耗伤:益气养阴保真汤4) 阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸七、肺癌1) 气血淤滞:桃红四物汤2) 痰湿蕴肺:二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3) 阴虚毒热:沙参麦冬汤合五味消毒饮4) 气阴两虚:生脉饮第三章心脑病证 一、心悸1) 心虚害怕:镇惊定志、养心安神安神定志丸2) 阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂
5、安神丸3) 心血瘀阻:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎二、胸痹1) 心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2) 痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3) 阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4) 心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神左归饮5) 气阴两虚:益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6) 阳气虚哀:益气温阳、活血通络参附汤合右归饮三、眩晕1) 肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2) 气血亏虚:补养气血、健运脾胃归脾汤3) 肾精不足:阴虚:补肾滋阴左归丸精品文档沟通可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_阳虚:补肾助阳右归丸4) 痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤四、中
6、风1. 中经络1) 络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络大秦艽汤2) 肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤2. 中脏腑1) 阳闭:清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹、安宫牛黄丸2) 阴闭:豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸3. 脱证:益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散4. 后遗症1) 半身不遂:气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络补阳仍五汤肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮2) 语言不利:风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络解语丹,肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍的黄饮子3) 口眼涡斜:祛风、除痰、通络牵正散五、不寐(失眠)1. 实证1) 心火炽盛:清心泻火、安神
7、宁心朱砂安神丸2) 肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤3) 痰热内扰:化痰清热、和中安神温胆汤2. 虚证1) 阴虚火旺:滋阴降火、清心安神六味的黄丸合黄莲阿胶汤2) 心脾两虚:补养心脾、以愤怒血归脾汤3) 心胆气虚:益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤六、痴呆七、痫证1) 风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2) 痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3) 心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤八、癫病1) 痰气郁结:理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2) 心脾两虚:健脾养心、益气安神养心汤3) 痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮4) 火盛伤阴:滋阴降火、安神定志二阴煎九、狂病
8、第四章脾胃肠病证一、胃痛1) 寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛良附丸2) 饮食停滞:消食导滞保和丸3) 肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4) 瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮5) 脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤精品文档沟通可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_二、痞满三、腹痛1) 寒邪内阻:温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2) 湿热壅滞:通腑泄热大承气汤3) 中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛小建中汤4) 饮食停滞:消食导滞枳实导滞丸5) 气机郁滞:疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散6) 瘀血阻滞:活血化瘀少腹逐瘀汤四、呕吐1) 外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2)
9、 饮食停滞:消食化滞、和胃降逆保和丸3) 痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4) 肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5) 脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆理中丸五、呃逆 1)胃中冰冷:温中散寒、降逆止呕丁香散2) 胃火上逆:清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3) 气机郁滞:顺气降逆五磨饮子4) 脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆理中汤5) 胃阴不足:益气养阴、和胃止呃益胃汤六、噎膈1) 痰气交阻:开郁、化痰、润燥启膈散2) 津亏热结:滋养津液、泻热散结五汁安中饮3) 瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血通幽汤七、泄泻 1)湿热内盛:清热利湿葛根黄芩黄连汤2) 食滞胃肠:消食导滞保和丸3) 肝
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