2022年全科医学概论试题名解问答复习重点.docx
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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载1.全科医学: 一个面对社会与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科,主旨是以人为中心,以家庭为单位, 以整体健康的爱护与促进为方向的长期负责式照料并将个体与整体照料融为一体.2.全科医生: 是对个人、家庭和社区供应优质、便利、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式治理的医生.3.全科医学的基本原就和特点:基础医疗保健、 人性化照料、 综合性照料、 连续性照料、和谐性照料、可及性照料、个体-群体一体化照料
2、、以生物-心理 -社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照料、团队合作的工作方式.4.全科医疗: 是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照料的一种基层医疗保健的专业服务, 是社区卫生服务中心的主要医疗模式.是一种集合了其他很多学科领域内容的一体化临川专业.同时强调运用家庭动力学、人际关系、 询问以及心理治疗等方面学问技能供应服务.5.全科医疗与专科医疗的区分:区分服务对象问题医患关系就医处理 全科全部人常见早期固定,伴侣医生主动负责以病人为中心专科病人复杂晚期不固定,临时病人寻求权威模式6.全科医学使命: 承担群体与个人的三级预防任务、进展“照料医学”、重塑形象,推动卫生事业、医学训练改革
3、.7.健康问题: 不仅仅指疾病,而且包括患者的主诉,常见症状,体征,诊断性试验检查结果,以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题.8.社区常见健康问题的诊断策略:充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料,为诊 断供应背景资料和诊断与依据.充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观看和考察,进一步完善对问题的诊断和处理.耐心询问、 充分沟通和沟通是猎取对健康问题诊断的关键.把握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能.运用流行病学方法建立诊断假设,进行初步诊断.把握对诊断假设进行验证的基本方法.9.以问题为向导的处理原就:应尽可能把握问题之所在.疾病处理过程中
4、应遵循全面性、联系性、系统性的原就.寻求问题的根本性解决,急就指标,缓就治本,标本兼治的原就.动态、渐进性的处理原就.以人为中心的健康照料原就.10.三种眼光: 显微镜:检查病人身体器官上可能的病灶.肉眼:注视目前的病人, 明白其患病的体验.望远镜:观看病人的身后,明白其社会背景情形.11.全科医生的病人范畴: 疾病(disease):指可以判定的人体生物学上的反常情形,可以从体格检查、化验或其他特别检查加以确定.病患 ( illness):指一个人的自我感觉和判定,认为自己有病,可能的确有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调.患病(sickness):指一种社会位置,即他人(社会)知道此人
5、现在处于不健康状态.12.四项任务: 确认并处理现患问题、连续性问题的治理、适时预防性照料、改善求医尊医行为.13.社区: 由如干社会群体家庭、氏族 或社会组织 机关、团体 集合在某一的域里所形成的一个生活上相互关联的大集体.14. 确定主要健康问题: 引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位.造成潜在寿命缺失的主要死因.本社区发病或死亡水平高于全国平均水平的疾病.与这些主要疾病或死亡相关的重要危急因素.15.确定优先解决的健康问题:问题的普遍性.问题的严峻性(高病死率、高致残率).问题的受关注性.问题的可干预性.解决问题所带来的效益(具有较高的效益) .16.社区诊断目的: 发觉社区健康问题,
6、辨明社区的需要与需求.判定造成社区健康问题的缘由,明白解决问题的程度和才能.供应符合社区需求的卫生方案资料.意义:可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载是开展社区卫生服务工作重要的第一步.是制定社区卫生服务规划的重要依据.17.COPC定义: 是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基层医疗为基的,以家
7、庭全科医疗的形式实施照料.三要素: 基层医疗、特定的人群、解决问题的过程.意义: 通过以社区为范畴的服务,明白人群健康问题的来龙去脉.以社区背景观看健康问题,可以暴露涉及的全部因素.有利于有效预防和掌握疾病的流行.能合理利用社区卫生资源,最大限度的满意社区的健康需求.是“人人享有卫生保健” 的基本途径. 分级: 0 级:无社区概念.1 级:以主观印象推断解决问题的方案.2 级:具备制定方案和评判的才能.3 级:能针对社区问题实行计策,缺乏预防策略.4 级:建立资料收集系统,有有效的预防保健和疾病治疗措施. 18.三次卫生革命:防治对象卫生策略一传染病、寄生虫、的方病环境卫生、免疫接种二慢性非传
8、染性疾病综合卫生措施,进展早期诊断和治疗方法 三提高生命质量健康训练和健康促进,自我保健,社区卫生服务19.疾病筛查: 用快速检验检查方法或其他措施从表面上健康的人群中去发觉未被识别的可疑病人. 筛检成效的评判: 发觉病例的例数.对疾病结局的影响程度.成本效益分析.20.周期性健康检查: 是针对来就诊的病人而由医生依据其年龄、性别、职业等健康危害因素为个体设计的健康检查方案.优点: 有针对性和个性化的设计,效率高、成效好.利用病人就诊时实施,省时、省力,节约医疗费用.可普及性强,能应用到社区的每一位居民.问题处理准时.就可以丰富病人的病史资料.21.问题描述: 采纳 SOAP形式, S代表患者
9、的主观资料,是由病人供应的主诉、症状、病史、家庭史和社会生活史等,尽量病人表述记录.O代表客观资料,是医生在诊疗过程中所观看到的病人资料.包括体检发觉、 试验室检查结果及其他帮助检查获得的资料.仍包括病人的态度、行为等.A代表评判,问题描述的关键部分.是指医生依据或得的主、客观资料通过总和分析,对问题作出全面的评判,包括诊断、鉴别诊断、问题的轻重程度及预后等. P代表方案,是针对问题提出的相应的处理方案.包括诊断方案、治疗方案、患者指导方案、是否需要会诊、转诊等.22.医患关系的影响因素:医务人员方面的因素:医务人员的道德水平和职业志向.医务人员的服务才能.医务人员的服务态度、交往才能. 医务
10、人员的心理状态.医务人员的人格特点、个人品质. 病人方面的因素:病人的道德价值观.病人的文化修养.病人的人格特点、个人品质与交际才能.病人的主观意愿、就医目的、对医疗服务的才能.对治疗的结果的中意度.医疗治理方面的因素:医疗设置的合理性.医疗资源的可用性和可得性.医疗机构的服务与治理程序.治理制度与监督机制的完善程度.收费的合理性与监督机制.医学科学与技术的进展水平:医学观念、 医学方法论.医疗技术水平、仪器设备的应用等.23. 医患关系的模式:关系模式主动一被动型指导一合作型共同参与型医务人员的作用为病人做某事告知病人做某事帮忙病人自助病人的作用接受 不能反对或无作用合作者(听从)参与者(利
11、用专家的帮忙)可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_临床应用麻醉、严峻外伤、昏迷、谵妄等病人急性感染过程等大多数慢性疾患可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_模式原型父母 婴儿父母儿童成人 成人24.我国卫生法律的主要内容:保证公民身体健康和生命安全(法律:药品治理法、食品卫生法、 国境卫生检疫法、传染病防治法、 公共场所卫生治理条例、医疗事故处理方法、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料w
12、ord 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载艾滋病监测治理如干规定等).保证医疗卫生工作者的合法权益和正常工作秩序.爱护和改善社会生态环境(法律:食品卫生法、环境爱护法、海洋环境爱护法、水污染法等)25. 医疗纠纷: 是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中的不良后果及其产生的缘由熟悉不一样. 26.医疗差错: 是指因医疗单位的过失而给病员造成一般损害后果的医疗大事.27.医疗意外: 是指在诊疗护理过程中,客观上发生了病员死亡、残废、组织器官损耗导致功能障碍的不良后果,但对这些不良后果的发生,医务人员主观上不存在过错,而是由于不能抗拒或者不能
13、预见的缘由引起的. 28.卫生法中行政责任: 卫生法中的行政责任是指从事与卫生有关的企事业单位和工作人员, 违反卫生法中有关行政治理方面的法律法规所应承担的法律责任.第一, 必需有违卫生行政法规的行为.其次,行为人主观上必需要有过错,并且行为人的违法失职行为已经 超过了批判训练的程度但尚未构成犯罪.民事责任: 卫生法中的民事责任是指从事与卫生有关的机构和工作人员违反法律规定侵害公民的健康权益时,应对受害人负担损害赔偿的责任.在法律答应的情形下,双方当事人可以自行协商解决.损害赔偿要求应在知道之日起年内提出,过期不受理.刑事责任 :重大医疗责任事故.制造贩卖假药、劣药.违反国际卫生检疫规定.玩忽
14、职守.造成严峻食物中毒事故或食源性疾患.危害环境等.29.医疗事故特点: 责任主体必需是取得相应资格并经过卫生行政部门批准的医疗单位的各级各类卫生技术人员和个体开业医务人员.行为性质必需是医疗行为.行为人主观方面表现为过失(主要是疏忽大意和过于自信过失).行为具有违法性.要有患者的人 身损害后果.违法行为与人身损害后果必需有因果关联.分级: 依据造成病员损害的程度,医疗事故分为四个等级:一级医疗事故:系指造成患者死亡、重度残疾.二级医疗事故:系指造成患者中度残疾、器官组织损耗导致严峻功能障碍.三级医疗事故:系指造成患者轻度残疾、器官组织损耗导致一般功能障碍.四级医疗事故:系指造成患者明显人身损
15、害的其他后果的医疗事故. 30.并发症: 是指诊疗护理过程中,由于一种疾病合并发生的另一种疾病,而后一种疾病的发生是医务人员难以预料和防范的.31.医疗事故的鉴定程序:32.医疗事故直接责任人: 责任人的行为与病员的不良结果之间的因果关系,是对不良后果起打算作用的人员.33.医疗事故赔偿的项目: 医疗费、 误工费、 住院伙食补助费、陪护费、 残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金34.防范医疗事故: 提高医院的行政治理水平.提高医师的业务素养.建立健全医院的各项规章制度.强化医院应对医疗纠纷的才能.35.家庭类型(家庭外部结构) :核心家庭:由父母及
16、其未婚子女组成的家庭,包括无子女夫妇和养父母及其养子女.特点:结构简洁、一个权力中心、易于作出决策.缺点:人口少、 资源少、 显现感情危机难以自拔.扩展家庭:由两对或两对以上夫妇与其未婚子女 组成的家庭. 主干家庭: 由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成,是我国一种主要的家庭形式.特点:有一个权力中心或仍有一个次中心.联合家庭(复式家庭):由两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成.特点:结构复杂、人员巨大、不稳固、难以决策.其他家庭类型:包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居体及同性恋家庭、少年家庭等.36.家庭的内在结构: 指家庭内部的构成和运作机制.家庭权力结构:传统权威型: 父亲、长子.
17、工具权威型:养家糊口的人.情感权威型:妻子、母亲.共享权威型:共同决策,共同承担家庭义务.家庭角色:在家庭中与某一特别身份有关联的行为模式.角色学习角色期望角色认知角色冲突.家庭沟通类型:是家庭成员相互交换信息、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载沟通感情、调控行为和爱护家庭系统稳固的有效手段,也是评判家庭功能状态的重要指标
18、.分为三个方面: 描述沟通的内容.描述信息的表达是否清楚.描述信息是否直接指向 接受者.沟通障碍:情感性沟通障碍属不良的早期.机械性沟通中断属相当严峻.掩饰性和替代性沟通障碍属家庭功能不良.家庭的价值观:家庭判定是非的标准,以及对某件事情的价值所持的态度.其形成深受传统、宗教、 社会文化环境等因素的影响,在相同社 会环境中极不易转变.37.家庭访视 :明白客观真实的家庭背景资料.适应范畴:紧急大事.行动不便、居家养老和家庭病床的病人.有心理社会问题及遵医不良的病人.新服务对象与患多种慢性病老人.临终病人及家庭.产褥期:对母婴的照料及护理.家庭治疗.种类:评估性家访.连续性家访.急诊性家访.随机
19、性随访.38.家庭评估 :是完整的家庭照料的重要组成部分,其目的是为明白家庭的结构与功能, 分析家庭与个人健康状况,把握健康问题的真正来源.家庭基本资料.家系图.家庭圈.家庭关怀度指数(APGAR):适应度:家庭遭受危机时,利用家庭内、外资源解决问 题的才能. 合作度:家庭成员分担责任和共同做出打算的程度.成熟度:家庭成员通过相互支持达到的身心成熟和自我实现的程度.情感度: 家庭成员相互关爱的程度.亲热度:家庭成员间共享金钱、时间和空间的程度.家庭资源:为爱护家庭基本功能,应对紧张大事和危机状态所需要的物质和精神上的支持.家庭内资源:.经济支持、爱护支持、医疗处理、爱的支持、信息和训练、结构支
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