2022年供应室制度职责.docx

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1、精品_精品资料_消毒供应室工作制度1准时供应各科医疗器材,敷料并保证无菌.2供应室的器材及物品, 由供应室按月造方案, 向有关科室请领.凡需要新添或改装医疗器材时,须经院长或主管副院长批准.3依据各科需要发给肯定基数的无菌物品.暂时借用的物品应办好手续,方可借给,用后准时归仍.4有血迹、分泌物的器械应初处理后回收.传染病人用过的器械,经初步消毒后回收.5专科特别器械,应注明科室、品名、消毒日期、过期日期、责任人.6各种包布、治疗巾、孔巾,必需清洁无破旧,做到一用一洗一更换.7金属器械每次清洗干燥后上油,过期器械重新上油、 重新灭菌,以免生锈损坏.8全部物品应严格正规包装, 包外用化学指示胶带作

2、为灭菌标记,注明品名、灭菌日期,过期日期、责任人.包内放化学指示卡.9负责一次性无菌物品的治理发放与回收工作.10 每日下收下送各类物品两次,急诊急救物品随时下送.11.物品损坏按医院有关规定赔偿.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_消毒供应室供应制度1每天下收下送2 次,供应各科室医疗器械、敷料,保证肯定无菌.2专人下收下送一次性无菌医疗卫生用品.3急用物品随叫随送,实行24 小时值班制.4积极协作新业务、新技术开展,保证物品到位.5每月发放调查表,主悦耳取临床看法,不断改进工作.消毒供应室物品治理制度1护士长全面负责物品、消毒药品、器材的领取、保管、报损工作.建立帐目、分类保管

3、、定期检查.2各类物资指定专人分工治理,每月清点,每半年总核对一次.3库房、一次性无菌医疗用品库房专人治理,建立入出库帐目,做到帐物相符.4凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品,依据医院制度赔偿.5把握物品的性能, 留意保养, 防止生锈、 霉烂虫蛀等现象发生.6院内各科室借物品需办好手续,借物人或病房护士长签名,用后准时归仍物品,不答应借出院外.7回收物品和发放剩余的无菌包全部交回,清点核对, 重新处理,消毒灭菌后备用.8护士长调动时, 必需办好移交手续, 交接双方共同清点并签名.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一次性无菌医疗器械治理制度1一次性无菌医疗卫生用品必需有生产许可证

4、、卫生许可证、注册证、注射器有计量器具制造许可证.2专人治理,专室贮存上架,离的20cm、离墙 5cm、离顶 50cm,标志清晰.存放、进出货有登记.3每批进货须查验质检报告或经医院感染科抽检（热原反应、细菌培育）合格后才能领取发送.4库房内保持清洁,外包装完整无污.包装有破旧、失效、霉变、不能入库.5外包装上必需有规范的标识（品名、厂名、厂址、批号、消毒标记、有效期、生产许可证、注册证、卫生许可证号）.6拆除外包装后方可进入无菌物品存放间.7供应室建立领用、发放回收登记本.一次性无菌医疗器械使用制度1使用前检查外包装有无破旧、失效,标识是否清晰.2使用时如发生热原反应或其他反常情形时,准时封

5、存留取样本送检,具体记录,上报相关主管部门.3发觉不合格产品或质量可疑时,立刻停止使用,准时上报.4一次性无菌医疗器械不得重复使用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一次性医疗器械回收制度1凡使用一次性医疗用品后应毁形,消毒液浸泡.2各科室定时送到器械供应室清点回收并记录、签名.3不得将使用后的一次性医疗器械丢弃、出售、赠送、或混入垃圾中流失,否就按相关条款惩罚.4交回收机构时必需查验 XX 市一次性输液器回收证 、身份证、工作单位介绍信,并在回收三联单上记录签名.5一次性棉签、纱布、纱球、棉球使用后置于黄色垃圾袋内,密封送焚烧处理.有特别感染的应置于红色垃圾袋密封送焚烧处理.反

6、复使用器械消毒灭菌制度1 .护士长全面负责各环节质量掌握.2.护士长或质控组成人员每日检查各环节质量.3.值班人员每日清理无菌包数量及过期包.4.凡因不负责任或违反操作规程致质量不合格,按医院规定惩罚.5.根椐物品的材料用途采纳适当的灭菌方法.6.各类无菌包内物品只能专项操作使用,专科器械专用.7.每月追综无菌包内器械使用情形.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_器械供应室消毒隔离制度1器械供应室设污染区、清洁区、无菌区,实行强制通过方式,不逆行,跨区工作必需换鞋、更衣.2清洁与污染的物品,灭菌前和灭菌后的物品,应严格分开并有明显标记.3一般病人用后的物品,分类浸泡,定期更换消毒液

7、.特别病人用过的物品高压消毒后再按一般物品处理.4发放无菌物品时洗手,戴好帽子、口罩.5下收下送车为密闭不锈钢推车,分开使用,标记明显,用后用 自来水冲洗洁净. 下送车用 250 500mg/l 含氯消毒液擦拭,下收车用 1000mg/l 含氯消毒液擦拭.6包装间保持清洁, 每班清理, 工作台面每日用含氯消毒液擦拭,每日循环风紫外线空气消毒1 小时,拖布与抹布专用.7 无菌室保持清洁无尘埃,无菌柜、工作台面每日用含250500mg/l有效氯消毒液擦拭,每日循环风紫外线空气消毒1 小时,每周乳酸薰蒸一次.抹布拖布专用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_消毒灭菌成效监测制度1.高压蒸

8、汽灭菌每锅做工艺监测.2.每锅灭菌完后须检查标准包内化学指示卡的变色情形,并做好记录.每包化学监测.3.无菌包每月做细菌监测一次,高压蒸汽灭菌器每月做生物监测一次,培育结果须无菌生长.定期接受防疫部门的监测.4.无菌物品存放间每天循环风紫外线消毒1小时,每周乳酸薰蒸一次,每月定期做空气培育一次,菌落数200cfu/m3.物表监测细菌数5cfu/cm2,工作人员手的细菌数 5cfu/cm 25.包装间每天循环风紫外线消毒1 小时,每月空气培育一次,菌落数 500cfu/m3 .物表监测细菌数10cfu/cm2,工作人员手的细菌数10cfu/cm 2业务学习制度1.消毒员、护理员上岗前均进行业务培

9、训,取得上岗证.2.参与全院“三基” “三严”培训及考核、考试.3.参与全院新业务、新技术学习、更新学问.4. 科室每月组织业务学习一次,业务考试一次.5.选送骨干参与省、市培训班、学术沟通会,不断提高全科人员业务素养.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_压力蒸汽灭菌器安全制度1消毒员须具有压力容器操作上岗证.2严格执行压力蒸汽灭菌操作规程.3熟识被灭菌物品的品种,规格、所需压力、时间、仔细填写灭菌记录.4设专人治理, 随时检查高压灭菌器各部件,发觉反常准时处理,填写修理,养护记录.5当压力降至零时, 将灭菌物品从锅内取出, 留意检查灭菌成效.6高压蒸汽灭菌器每1-3 年全面检测一

10、次,压力表、温度表、安全阀每半年校对一次,7随时检查灭菌器使用情形,发觉反常立刻停用,并通知设备科进行检修.器械供应室交接班制度1无菌间全部物品必需班班交接,并做好登记.2 接班者如发觉交班者未交清物资、器械等,应立刻查问,接班时发觉的问题,由交班者负责,接班后发觉的问题,由接班者负责.3.每日安全（消毒锅、水、电、门窗）交接班,做好记录并签名可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_环节、终末质量掌握制度1. 质控小组成员每周抽查洗涤质量2 次.2. 每周抽查包装质量2 次：包内用物是否齐全、质量是否合格,有无化学指示卡,包外标示是否有品名、灭菌日期、失效期、责任人签名、化学指示胶带,

11、包的体积、重量.3. 质控小组成员每周抽查灭菌质量1 次：抽查 B-D 试验结果, 标准包化学指示卡变色情形.每月生物监测一次.4. 质控小组成员每周抽查无菌包存放质量.5. 下收下送人员随时收集无菌包使用情形.6. 护士长每月发放调查表反馈无菌包质量.7. 护士长每周对工作质量进行总结,质控小组每月召开会议,对存在的问题进行分析,提出整改措施,更好的为临床供应优质可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_服务.消毒室工作制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1工作人员坚守岗位保证安全生产,严格执行压力蒸汽灭菌器操作规程,仔细履行消毒员岗位职责.2做好灭菌成效监测,工艺监测

12、、化学监测、生物监测,保证灭菌成效.记录完整.3 做好灭菌器的检修、保养、严防安全事故发生.4.消毒包外观质量合格方能放于压力蒸汽灭菌器内灭菌,达到无菌.5.严格验收临床科室自制包,检查外观质量,拒收不合格包.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_消毒供应室差错事故治理制度1建立差错事故登记本,由发觉人准时登记,本人记录经过,每月由护士长组织争论.2发生重大差错或事故后积极实行相应补救措施,尽量削减差错事故造成的不良后果,对重大差错事故应做好善后工作.3一旦发生差错事故,立刻报告护士长,并准时报告护理部,医务科,隐瞒不报者,按情节轻重赐予处分.4涉及严峻差错事故的器材或事故的检验报告

13、,均应妥当储存备查,不得擅自涂改或销毁.5每月 5 日前将上月的差错事故登记表送护理部.6对已发生的各类差错事故,按医疗事故处理方法处理.消毒供应室 安全治理制度1严格执行查对制度,遵守各项操作规程,严防差错事故发生,确保医疗安全.2高压蒸汽灭菌器专人治理,定期保养、修理、严格执行高压蒸汽灭菌操做规程,严防事故发生.3每日检查水电气开关及门窗,查找担心全隐患,发觉问题准时上报处理,每日做好安全交接记录,确保安全.4严格执行无菌物品治理及发放制度.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_信息治理制度1.下收下送人员随时收集各病房对无菌物品终末质量的反映.2.护士长每月定期到各病区征求看法

14、.3.定期召开质控小组会议,对存在的问题进行分析,提出整改措施整改,并做好记录.4.建立热原反应追综记录.5.建立临床反馈信息记录,建立供应室统计表, 定期分析, 为治理供应依据指导临床工作.6.常常收集国内外器械供应室的新学问.学习新技术、新业务,明白国内外消毒供应室进展动态,充分利用医院局域网,了解临床进展动向,不断改进供应室工作,适应临床各科室的进展.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_器材的修理保养制度1各种器材按说明书上的要求使用,设专人治理,定期检查,发觉问题准时通知设备科.2压力蒸汽灭菌器专人治理, 严格执行操作规程, 定期检查、保养、修理.蒸汽灭菌器每日使用前洗刷一

15、次.3金属器械每次用后洗净、 擦油,过期未用的金属器械重新擦油,以防生锈.4刀剪等锋利器械与一般金属器械分开,单独保养.5橡皮用品储存于阴凉的方,冬天防冻,防折叠.手套上粉,凡质量变软或有粘连,一律不得使用.消毒供应室 查对制度1预备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度,所放物品须经两人查对无误后,方可封包消毒灭菌.2灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查对灭菌成效指示剂及有无湿包情形.3发放器械包时,查对名称、过期日期、外观质量.达到要求方可发出.4回收器械包时,查对名称、数量、质量、清洁处理情形.5回收一次性物品, 查对数量, 是否进行初步毁形, 并做好登记.可编辑资料 - - - 欢迎下

16、载精品_精品资料_清洁卫生制度1消毒供应室严格区分污染区、清洁区、无菌区、由污到洁、不逆行,不交叉.拖帕、抹布分区使用,分池清洗,分类挂放.2工作人员穿好工作服,戴帽子,跨区域工作须换鞋、更衣.3保持每个工作间的整齐清洁, 工作终止后用含氯250 500mg/l有效消毒液擦拭工作台,每天小清洁,湿拖的两次,每周一次大清洁.4无菌物品存放间保持清洁无尘埃,每天用250- 500mg/l 含氯消毒液擦拭无菌柜一次、湿拖的一次,使用专用抹布及拖帕.5保持室外清洁卫生.无菌室工作人员职责1进入无菌室必需洗手更换专用工作服专用鞋子,戴帽子、口罩.2严格执行无菌技术操作,防止造成无菌物品污染.3各类无菌物

17、品分类存放,依序发放.4无菌室物品班班交接,无过期包、潮湿包,每班清理无菌包数量,检查外观质量,保证各种包处于备用状态.5保持室内清洁,无尘埃,全部的无菌柜及工作台面每日用含氯消毒液擦拭一次,湿拖的一次,每周四完全做卫生.6 负责无菌物品发放登记,院内借物登记并准时追仍.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_消毒人员岗位职责1严禁擅离职守,准时排除担心全隐患.2严格执行消毒室工作制度及压力蒸汽灭菌器操作规程,把握灭菌压力、温度、时间,确保灭菌质量.3严格区分有菌、无菌物品.4爱惜公共财物,做好灭菌器的保养与保护.对灭菌物品应轻拿轻放.5每天灭菌前擦洗灭菌器,灭菌完毕清理灭菌器内残留物

18、质.6每天下班前检查全部阀门是否关好,并写安全交班记录.7负责灭菌室内清洁、整齐.8负责验收临床科室特别包及登记.包装人员岗位职责1进入包装间工作人员应更衣、换鞋.2包装前半小时,循环风消毒,防止包装过程中微生物、热原及微粒的污染,限制无关人员入内.3做好各类包内的物品预备工作.4严格执行查对制度,保证包内物品齐全,质量合格.按技术操作规程打包,负责各类消毒包的制作,并做好标记.5清理包装间内的各类物资,保持室内整齐、清洁.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_值班人员职责124 小时坚守岗位,不擅离职守,值班时间内,随时预备下送急救物品.2无菌室每晚循环风紫外线消毒1 小时,每周四

19、乳酸熏蒸一次,并做消毒登记,每月空气细菌培育一次.3清理各类包的数量、外观质量,保证各种包的质量,严格交接班.4准时精确记录各科物品交换情形.5保证各室整齐、清洁,关好水、电、汽开关,做好安全交接班记录.洗涤人员岗位职责1配置浸泡消毒液,监测浓度.2回收、浸泡各类物品,并按操作规程完全清洗.3凉晒布类、手套,收清洁、干燥的布类置包装间.4负责各科的一次性医疗物品的回收处理工作,清点数目并记录.5负责初洗、精洗间内的整齐、清洁.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_下收下送岗位职责1下送各类物品时防止污染.2下收下送应分车分道进行,标记明显,用后消毒.3当面与临床科室清点各类器械物品, 防止遗失和回收劣质物品,回收后与洗涤人员清点.可编辑资料 - - - 欢迎下载