健康知识讲座之颈椎病的中医治疗.ppt

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1、,颈椎病保健讲座,中医科主讲：齐晓方,目 录,什么是颈椎及作用 颈椎为什么会生病 颈椎病会有哪些症状 颈椎生病了怎么办 怎样让颈椎不生病,一、什么是颈椎及作用,颈椎共有7节，是脊柱的一部分。 颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。 颈椎曲度从侧面看向前凸。 作用：支撑、保护、姿态。,颈椎解剖侧面观 共七节,颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成,支撑 保护 姿势,支撑 保护 姿势,颈椎解剖横切面,浅筋膜,深筋膜,斜方肌,头夹肌,竖脊肌,半棘肌,多裂肌,回旋肌,关节囊,关节突,椎管内静脉丛,脊髓,后纵韧带,椎间盘,二、颈椎为什么会生病,颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的发病率达到3.5%； 发病高

2、峰期在5054岁之间； 近年有明显的年轻化、低龄化趋势。,脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一,（一）退行性改变 （退化）,椎间盘退变,7岁,30岁,70岁,男性 四十四岁 接近正常颈椎,颈椎曲度变直,2.椎体退变,椎体退变-骨刺,椎体退变,骨刺增生三、四椎间孔狭窄,骨刺,骨刺,（二）不良习惯 慢性劳损,慢性劳损-职业性,话 务 员,慢性劳损-不良习惯性,高枕睡觉,慢性劳损-不良习惯,睡姿不良,慢性劳损-不良习惯性,睡姿不良,慢性劳损-不良习惯性（电脑病）,慢性劳损-不良习惯性（电脑病）,慢性劳损-不良习惯性（电脑病）,慢性劳损-不良习惯性（电脑病）,脊柱侧弯,脊柱侧弯,脊柱侧

3、弯 八岁女孩,颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。 内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。 外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。,内源性稳定的骨架等结构,内源性稳定的骨架等结构,男性 四十四岁 颈椎向后反弓严重,不稳定的颈椎,男性 二十一岁 颈椎曲度变直并向后反弓,不稳定的颈椎,外源性稳定的软组织,斜方肌,外源性稳定的软组织,提肩胛肌,外源性稳定的软组织,胸锁乳突肌,外源性稳定的软组织,项韧带,内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。

4、 颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出“动力失衡为先，静力失衡为主”的病机说。,（三）受 凉,三、颈椎会有哪些症状,颈型-以颈、肩部的疼痛不适为主症； 神经根型-以上肢感觉及运动障碍为主； 椎动脉型-与头部位置有关的眩晕； 脊髓型-肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力 增高，“踩棉花感”，病理反射等；,三、颈椎病会有哪些症状,交感型-可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状； 混合型-存在两种以上上述类型者。,1、颈型,1.颈部，肩部，背部僵硬不适、 酸胀重疼痛、 怕冷； 2.临床上极为常见，占40%， 是最早期的颈椎病 。

5、,2、神经根型（椎间盘突出病）,1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或 剧痛； 2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵， 或颈呈痛性斜颈畸形； 3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样 或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感； 4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重； 5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。,脊髓,颈椎间盘病变,突出的椎间盘,椎间盘明显突出,3、椎动脉型,表现 头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、 呕吐、耳鸣、耳聋等； 2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。 检查 病变节段横突部压痛； 位置性眩晕，改变位置，症状消除； X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，

6、斜位片可见椎间孔变小； 4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。,椎动脉,椎动脉,异 常,正 常,动脉硬化的发生发展,颈椎动脉病,颈椎动脉病,4、脊髓型,表现： 四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力； 头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）； 重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出现瘫痪。 检查： 肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重； 腹壁反射和提睾反射减弱； 霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性； X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。,颈椎脊髓病,骨刺挤压脊髓,手术治疗后,5、交感神经型,表现 头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛； 耳鸣型：突然不明原因的

7、耳聋耳鸣等； 食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为： (1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。 (2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多 (3)重者：仅可进食水汤但少见。,4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等； 5.心绞痛型：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）； 6.肢体发凉、局部皮肤温度下

8、降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。,7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。 8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。,临床判断之症状定位,颈椎1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症； 颈椎2：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫； 颈椎3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面

9、、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、吞咽不适、房颤；,颈椎4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕； 颈椎5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛； 颈椎6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大； 颈椎7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。,四、颈椎生了病怎么办,改变不良习惯。 积极治疗。,姿势要正确,用电脑的正确姿势,人体工学形状,枕项落差 和其圆弧的过渡，正好配合人颈椎生理弧度和头大颈细的特点，我们有称呼为等高曲面枕、“B”形枕、护颈形

10、状枕的。 医学推崇，枕低点比项高点的高度要低2-3厘米。颈椎适当垫起，也可以使呼吸道更通畅，休息更充分。,等高曲面的意义,好枕头基本三要素,适合的承托力，支撑颈部的基本构造。 传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周肌肉、韧带关节束处于紧张状态，椎动脉的通路受阻，只能出现睡醒后颈项僵直，头昏乏力的现象。 理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度。 合适的高度。 良好的填充材料。,颈围固定保护,推拿治疗,针灸治疗,穴位注射治疗,颈椎牵引,射频靶点热凝治疗术,脊髓,射频靶点热凝治疗术,五、怎样让颈椎不生病,四时养生。 锻炼是关键。,打羽毛球-放松颈椎脊椎 打

11、羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态，这对长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父母关注，而在任何一个年龄段，打羽毛球都是预防颈椎不适的最佳方案之一,颈椎自我保健很重要,www.china-,（一）功能训练,伸肌训练 头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。,(二)、网络牛人治颈二句话,（一）第一句话: 你拍一，我拍一，一直拍到七十七。,就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多

12、远伸多远，一直拍到七十七次。 这个动作，如果是年轻人，从后面拍更好。老人从前面拍也行。 这样做，马上血液循环就好。,（二）第二句话: 深呼吸，下蹲起，10点10分去看戏。,1、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。 我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。 这个深呼吸，一次就有5-6次平时呼吸的量；更重要的不仅氧气多了5-6倍，而且横膈膜下降，使脾、胃、肝、胆、肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什么胆结石全没有了，还能保护内脏。,2、下蹲起：就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够5-10次，渐渐做够15-20次。 人在下蹲站起的时候，对交感神经、副交感神经是最好

13、的锻炼。 以后你突然一下站起来就没事了，头晕头疼脑袋发蒙也没有了。,3、什么是“10点10分”去看戏呢？ 双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表9点15分时时针与分针的位置； 然后双臂同时向10点10分的位置抬起，再回落9点15分的位置。重复这个动作，连续做20-30次。腰肌、背肌、胸肌、颈部肌肉都得到锻炼。,4、什么是叫“去看戏”呢? 小时侯在农村,墙很矮,隔壁在演戏,你想看戏的话就得把脚踮起来,伸长脖子。 保持这个姿势几秒钟,之后再反复去做,这样做以后肩部、上肘、颈部、脚部肌肉都能得到锻炼。,（三）提肩缩颈锻炼法,动作时双肩慢慢提起，头颈部尽量往下缩，要同时相对用力；停留片刻后，双肩慢慢地放下，头颈伸出，还原自然。 然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，要同时相反用力；停留片刻后，双肩放松，并自然呼吸。 注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。,缩力,提力,同时 持续,谢谢,