儿童行为问答及测量.ppt
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1、儿童行为问题及测量,张雨青 中科院心理所,一、儿童行为问题的测评,Thomas Achenbach的CBCL(Child Behavior Checklist),YSR(Youths Self Report)和TRF(Teachers Report Form)最具权威性 其他:Rutter儿童行为问卷 (The Childrens Behaviour Questionnaire,CBQ,家长与教师) 量表的引入问题:在解释从国外常模所得的标准测验分数时调整临界值,或者建立一个本土化的常模,即用较大的规范样本来确定量表测验分数的分布,以此为标准评估儿童心理健康问题。,测查的方法,Achenbac
2、h儿童行为量表 父母评价4-18岁儿童和青少年的社会能力以及情绪和行为问题的量表 包括七个问题组成的能力量表,118个项目(包括9个维度)组成的问题量表,用来评定儿童的情绪和行为问题。 父母在填写表格时,如果问题项目不符合孩子的情况,就评0分,如果有时或偶尔符合就评1分,非常符合或经常符合就评2分。要求父母根据孩子近6个月的情况来填写。,父母评价儿童行为问题量表(CBCL)的维度,1:焦虑(Anxious)/抑郁(Depressed) 2:退缩(Withdrawn) 3:身体不适(Somatic complaints) 4:社会化问题(Social Problems) 5:思想问题(Thoug
3、ht Problems) 6:注意力问题(Attention Problems) 7:违规行为(Rule-breaking Behavior) 8:攻击性行为(Aggressive Behavior) 9:其他问题(Other problems) 另:焦虑抑郁、退缩和身体不适归为内隐性行为问题; 违规行为和攻击性行为归为外显性行为问题,CBCL的修订,忻仁娥等(1992)、王玉凤等(1989),刘贤臣等(1997)等。 其中,刘贤臣等对2490名6至11岁的山东省儿童用CBCL的测试结果表明一致性系数为.93 ,重测信度为.90(1999)。,教师评价儿童行为量表(TRF),由Achenbac
4、h等设计,适用于4-18岁儿童和青少年。由能力量表和问题量表两部分组成,能力量表包含学习成绩和适应功能2个内容,问题量表纳入统计分析,条目共计120个。 Achenbach基于因子分析将TRF归纳为l0个因子,除增加一个外显性行为问题因子(多动冲动)外,其它内容与结构同CBCL家长评价量表大体相同。,TRF的修订,刘贤臣等与1999年在山东对6-11岁的2936名儿童(男1483人,女1452人)进行了TRF的测查,结果表明:重测信度是.83,问题总分的Cronbach alpha系数分别为.94,分量表的Cronbach alpha系数的范围是:.62到.87(平均值为.72) 苏林雁等人(
5、1997)在湖南省对TRF进行研究,在湖南省6个有代表性的地区抽取5-16岁城乡儿童1056名,经信度、效度检验,认为5-11岁男女,12-16岁男孩常模的外显性行为问题部分适用于我国儿童,内隐性行为问题及思维问题的信度效度尚需进一步提高。,划界分问题,理想的筛查工具需要适当的灵敏度、特异度、以此来划分分界点。Achenbach推荐以标准化样本的行为问题总分第90百分位及各行为问题分量表的第98百分位作为划分临床范围与正常范围的界值。但不少研究发现这些界值偏高,以致灵敏度降低,不易筛查出儿童的行为问题。 苏林雁等对CBCL和TRF在儿童精神障碍流行学调查的研究中指出:认为两量表可以用作流行学调
6、查的筛选工具,其灵敏度CBCL要好于TRF,两量表相结合使用则更好。并且使用ROC曲线检验了最佳划界标准,认为CBCL第80百分位,TRF第75百分位为最佳划界点,使用分量表筛查则以第84百分位为佳。,青少年行为自评量表 (the Youth Self-report,YSR),YSR由112个条目构成,除问话方式采用第一人称外,在内容与结构上与家长用CBCL大体相同。由能力量表和问题量表两部分组成,能力量表包括活动性和社会性,问题量表仍然包含9个因子的内容,累计条目得分为YSR总分。,YSR的修订,刘贤臣等对Achenbach的青少年行为自评量表的信度和效度进行研究(1997),以1473名1
7、2-18岁青少年学生和80例精神障碍患者为测试对象,结果;YSR的Cronbach alpha为.92,分半信度为.93,重测相关系数男女生分别为.80和.75。病例组YSR总均分显著高于青少年学生。分别以各因子98百分位数和YSR总分90百分位数为界值。正确分类概率分别为90%和89%。并提示YSR有较好的信度和效度,被认为是青少年行为问题自我评定的一个有效测量工具。,相关参考文献,1:苏林雁,李雪荣,罗学荣等.Achenbach教师报告表的湖南常模.中国临床心理学杂志,1996,4(4):206210 2:苏林雁,李雪荣,杨志伟等.CBCL及TRF在儿童精神障碍流行学调查中的应用.中国心理
8、卫生杂志,1997,11(1):3740 3:刘贤臣,郭传琴,刘连启等.Achenbach青少年行为自评量表的信度和效度研究.中国心理卫生杂志,1997,11(4):200205 4:王玉凤等:学龄儿童行为问题综合研究-流行病学调查报告,中国心理卫生杂志,1989,3(3),104-110 5:忻仁娥等:全国22个省市26个单位24013名称是在校少年儿童行为问题调查,上海精神医学,1992,4(1):47-55. 6:王静,张雨青,梁永亮(2005):Achenbach 青少年自评量表在北京市中学生中的测查结果分析,中国临床心理学杂志,19(9)621-625. 7:王静,张雨青,梁永亮(2
9、005): 应用CBCL、YSR、TRF量表在北京市中学生中的测查结果分析,中国心理卫生杂志。,讨论题,当前中国社会,如何看待体罚?你是否使用体罚对待你的孩子?,二、其他相关儿童行为问题的测量,1:儿童事件冲击量表(CRIES) 儿童版事件影响量表(The Childrens Revised Impact of Event Scale, CRIES) 来源于Horowitz等于1979年研制的事件影响量表(The Impact of Event Scale, IES),最初为成人PTSD症状筛查自评量表。但由于儿童对于其中某些条目不能完全理解,Dyregrov等人于1995年将其修改为个条目版
10、,之后Smith等为使其与DSM-IV的PTSD诊断标准一致,又新增包含个条目,最终形成13个条目的儿童版事件影响量表(CRIES-13),它更易于儿童和青少年理解。 CRIES适用于岁以上的儿童,此量表是基于创伤经历者普遍存在的个主要症候群(闯入性回忆和回避性症状)的假设上建立起来的,包括闯入(个项目)、回避(个项目)和唤起(个项目)个维度, 主要项目得分分别是0,1,3和5,最高得分是65分。分数越高,表明更有可能存在PTSD的症状。 研究:陈纬等人分别在震后半年和一年使用对四川省绵竹市的203名-年级学生进行重复施测,结果显示,地震半年后有的青少年可能罹患PTSD;地震年后尚有的青少年可
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