2022年内科护理学--模拟试题及答案 .docx

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1、精品_精品资料_一、填空题（每道题2 分,共 20 分）1. 呼吸器官的出血,自口腔咯出称为咯血.2. 发生在以上至主支气管的肺癌,称为中心型肺癌.3. 感染性心内膜炎的抗生素治疗原就为早用药、 、剂量足、疗程长.4. 每日尿蛋连续超过即为病态.5. 白血病化疗时,可产生尿酸性结石,应勉励病人 .6. 抗甲状腺药物最严峻的毒副作用是 .7. 痰量每日数毫升至数百毫升不等,大量咳痰是指每日痰量大于 .8. 严峻慢性呼吸衰竭病人,当自主呼吸不能使机体PaCO2 和 PaO2 维护在安全水平常, 应进行.9. 与充血性心力衰竭所致的心输出量削减、活动后心跳气短有关的护理诊断是 .10. 腹痛多见于腹

2、腔脏器功能性或器质性病变.腹腔内实质性器官病变时,呈连续性腹痛, 进行性加剧.空腔器官病变时呈 .二、单项挑选题 （在每道题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其号确写在题干的括号内.每道题 1 分,共 20 分）1. 肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（）.2.（ ）不是肺炎球菌性肺炎的并发症.3. 心脏病患者显现交替脉提示（）.4. 颈动脉明显搏动主要见于（）.5. 一患者高血压病 5 年,近日显现尿蛋白,应诊断为（）.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_6. 应用（ ）药物时,应留意避光.7. 原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）.8. 关于肝性脑病,正确选项（）.9. 肝硬化

3、患者显现连续性白细胞削减,与（）关系最大.10. 治疗十二指肠溃疡,疗效最显著的药物是（）.11. 急性胃炎病人饮食护理不正确选项（）.12. 慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为（）13. 原发性血小板削减性紫癜急性型或慢性型急性发作期第一应用的治疗是（）.14. 急性白血病患者易发生感染,最主要的缘由是（）.15. 慢性再生障碍性贫血的最主要表现是（）.16. 指导慢性堵塞性肺气肿病人做腹式呼吸时,以下哪项是错误的： A用鼻吸气,用口呼气B吸气时挺腹,胸部不动 C呼气与吸气时间之比为21 或 3 1D每分钟 1620 次17. 糖尿病死亡的主要缘由： A肾病变B心血管并发症C酮症酸中毒D

4、感染可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_18. 判定肺结核病人有无传染性,最重要的依据是： A痰中带血B病灶有空洞 C结核菌素试验阳性D痰菌阳性19. 气胸经胸腔闭式引流排气肺充气扩张后,夹管观看多长时间,如不再显现气胸便可拔管 A半 1 天B 1 2 天C 2 3 天D3 4 天20. 关于呼吸衰竭的表达,以下哪项是正确的： A精神、神经症状是严峻缺氧的表现B呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留C发绀是缺氧的典型表现D心律失常主要由酸中毒引起三、多项挑选题 （在每道题的五个备选答案中,选出三至五个正确答案,并将其号码分别写在题干的括号内.正确答案没有选全或有选错的,该题无分.每道题2 分,

5、共 20 分）1. 慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为（）.2. 缩唇呼吸时,应（）.A.加快呼气 B.吸气时收腹C.用鼻吸气D.用口呼气E.呼与吸时间之比为3： 1 3.治疗心绞痛的常用药物有（）.4. 室上性心动过速的心电图特点为（）.5. 消化性溃疡常见的并发症有（）.6. 肝性脑病患者的护理, （ ）是正确的.7. 急性型再生障碍贫血的临床特点是（）.8. 关于浸润性突眼, （ ）是不正确的.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_A.与自身免疫无关B.仅与甲亢同时存在C.甲亢病情掌握后,浸润好转D.突眼双侧对称突眼度多 19mm9. 以下哪些情形不宜进行体位引流： A明显呼吸困难和

6、发绀B极度衰弱C有大咯血病史D严峻心血管疾病E意识障碍10. 判定呼吸衰竭的主要指标是： A血 pH 值小于7.45B动脉血氧饱和度小于90%C动脉血氧分压小于7.89kPa60mmHgD动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa50mmHgE二氧化碳结合力小于22mmol/L 11.风湿热的表现有： A心脏炎B关节炎C皮肤病变D舞蹈病E肌无力或肌痛12.急进型高血压的表现为： A血压显著上升,进展快速B舒张压连续在130mmHg 以上C常伴头痛D短期内显现严峻心、脑、肾损害E死亡缘由多为尿毒症13.抑制胃酸分泌的药物有： A普鲁苯辛B甲氰咪呱C丙谷胺D前列腺素 EE胃舒平、胃得乐14.对慢性肾小球

7、肾炎病人的正确护理为： A伴高血压或肾功能不全者卧床休息B有水肿、高血压者应以低盐饮食为宜C防止使用对肾脏有损害的药物D肾功能不全者赐予高蛋白、高热量、高维生素饮食E预防感染15. 出血性疾病病人护理中,与预防出血有关的护理措施为： A适当限制活动B少渣软食C掌握猛烈咳嗽D预防便秘E不用牙签剔牙16. 慢性淋巴细胞性白血病可有以下哪些转变： A. 全身浅表淋巴结肿大B肝脾肿大,肝大比脾大明显C血液中原始淋巴细胞可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_占白细胞总数的 80%以上D可发生自身免疫性溶血性贫血E可有全身皮肤发红、 荨麻疹、皮肤搔痒17. 甲状腺功能亢进浸润性突眼病人的护理包括

8、： A. 外出戴深色眼镜B睡前涂眼药膏C每天做眼球运动以改善眼肌功能D高钠饮食E低枕平卧18. 内分泌疾病患者常有精神方面的反常,与之相关的因素可能有 A大多数患者需终身治疗B自我形象的变异C生殖功能反常D激素反馈调剂失控E 激素昼夜节律变更19. 十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（）20. 糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（）四、简答题 本大题共 4 小题,每道题 5 分,共 20 分. 1.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？2. 慢性肾功能衰竭病人可有哪些水和电解质紊乱的表现,为什么？3. 早期诊断胃癌需留意哪些相关症状？4. 何谓酮症？简述引起糖尿病酮症酸中毒的主要诱因.五、

9、病例分析题 本大题共 2 小题,每道题 10 分,共 20 分. 1. 男性, 65 岁.晨起跑步中途突然显现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,连续 1小时不缓解而急诊. 护理查体： T37.6,脉搏 40 次/ 分, 呼吸 16 次/分, 血压 12.0/8.0kPa .大汗淋漓,面色惨白,口唇轻度发绀,面色惨白,痛楚表情.两肺呼吸音清晰,心界叩诊不大,心律齐, 各瓣膜听诊区无病理性杂音. 腹部平软, 肝脾未及, 双下肢无水肿. 帮助检查： 血白细胞 10.0 109/L ,中性 67%,淋巴 23%.ECG示 II、III、aVF 导联 ST段弓背向上抬高, 并有深而宽的 Q 波, I、a

10、VL 导联 ST段压低,偶见室性早搏.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_(1) 该病人最可能的诊断是什么？(2) 请列举该病人主要护理诊断及其相关因素.3主要护理措施有哪些？2. 患者,女性, 35 岁.发觉蛋白尿 7 年,双下肢水肿 2 周就诊.数年前曾有过尿路刺激症状,中段尿培育为大肠杆菌,抗炎治疗后症状消逝至今.护理查体：BP 19/12Kpa,双下肢水肿.试验室检查： Hb80g/L, 尿蛋白（ +）,尿红细胞5 8/HP,白细胞 2 4/HP,颗粒管型 1 2/HP ,血肌酐 140umol/L , B 超见双肾对称缩小,中段尿培育无细菌生长.1该病人最可能的诊断是什么

11、？ 2列出该病主要护理诊断.(3) 病情稳固后应对该病人作哪些健康指导工作？ 参考答案 一）一、填空题.1、喉以下2、段支气管3、联合用药4、150mg5、多饮水6、粒细胞削减7、100ml8、机械通气9、活动无耐力10 、压痛、胀痛或钝痛二、单项挑选题1、A2、 D3、A4、A5、C6、D7、A8、D9、A10、 C11、 A12、D13、D14、C15、A16、D17、B18、D19、B20、C三、多项挑选题1、ABC2、CDE3、 ABC4、BCD5、ABCD6 、ABE7ABDE8、 ABD9、 ABD10、BCD11、ABCE12、ABCD13、BE14、 ABC15、ABDE16、

12、ABCD17、AB18、ABC19、ABCDE20、BCDE四、简答题1、答：（ 1）调整体位：帮助病人实行舒服的坐位、半卧位,以减轻体力消耗.（2） 给氧：鼻导管连续吸氧, 留意湿化气道、 保温和通畅, 防止引起气道干燥痉挛.（3） ）帮助排痰,清除呼吸道分泌物.（4） ）按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2、答：可显现高钾或低钾血症、高纳或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等. 其缘由主要是肾功能缓慢进行性减退,残余肾单位的代谢废物的排泄负荷增加,而代偿的发生肾小球的高灌注、高压力和高滤过,近端肾小管的代谢亢进,致自由基

13、产生过多,加重了肾小管的损害,肾单位功能丢失而失代偿.3、答： 40 岁以上,男性患者,短期内显现消化道症状.胃溃疡较大,五肽胃泌素试验缺乏胃酸.胃溃疡经严格内科治疗两个月无效,钡餐示溃疡反而增大者.慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者.胃切除术后15 年以上应定期随访.X 线发觉息肉大于2cm 者 应胃镜检.4、答：血酮上升为酮血症,尿酮排出增多为酮尿,临床上统称为酮症.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩.五、病例分析题1、（ 1）急性下壁、右心室心机梗死.心律失常（完全性房室传导阻滞）.（2） 主要护理诊断：疼痛：与心肌血供急剧削减

14、或中断,发生缺血性坏死有关.组织灌流量转变, 与心肌广泛坏死, 心排血量急剧下降及猛烈疼痛、神经反射引起四周血管扩张等有关.心输出量削减：与梗死后收缩力显著减弱及严峻心律失常使心脏舒缩不和谐,心搏量削减有关.（3） 主要护理措施：立刻将病人送入 CCU,亲密监测心电图、血压、呼吸 5-7 天,必要时进行血液动力学监测, 并留意尿量、 意识等转变. 中流量连续吸氧. 宜进清淡、 少钠、产气少、无刺激饮食,应少量多餐,进食不宜过快过饱.发病第一周摄流质,其次周改为半流质,第三周可食软饭, 一个月后复原普食, 严禁烟酒. 快速建立静脉通道, 扩充血容量, 对血容量不足者,按医嘱静脉滴注低分子右旋糖苷

15、或5%-105 葡萄糖液.急性期需肯定卧床休息一周,防止搬动,限制探视,帮助翻身、进食、排便等,其次周可在床上作肢体伸屈活动.严格按医嘱赐予抗心律失常药物,留意观看药物不良反应.2、（ 1）慢性肾小球肾炎（ 2）护理诊断：体液过多：与肾功能受损、肾小球滤过滤下降、尿量削减等有关. 养分失调：与肾功能损害、蛋白质丢失及摄入不足有关.（ 3）健康训练：患者可因感染、高血压、劳累、使用肾毒性药物以及呕吐、腹泻等引发可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_肾功能急剧减退,故因加强护理,按时测量血压、体温,并指导病人提高防护才能.指导病人留意预防感染, 防止劳累, 按医嘱服药, 不擅自用药,提高

16、病人对爱护肾功能的熟悉和个人防护措施. 指导病人重视身心休息,限制水盐摄入,严密观看血压变化情形,如发觉心率增快,心律不规章,呼吸困难,烦躁担心等现象,应立刻与医师联系,按医嘱给药,并按心功能不全护理.模拟考试题（二）一、填空题（此题共10 小题,每空 2 分,共 20 分） 请在每道题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.1.支原体肺炎治疗首选.2. 肺癌中恶性程度最高的组织学类型是 .3. 呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为 .4. 护士指导堵塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时,吸气与呼气之比为 或 .5. 血 液 透 析 患 者应 限 制 液 体 入 量 , 其 标 准 为 两 次 透 析

17、 间 期 体 重增 加 不 能 超 过 kg.6. 水肿是肾病综合征的最常见症状,其显现及严峻程度与 呈正相关.7. 尿毒症最早和最常显现的症状是 .8. 系统性红斑狼疮最易累及的器官是 .目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是.9. 类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是 .10. 门静脉高压症的三大表现是腹水、 和.二、单项挑选题（本大题共10 小题,每道题 2 分,共 20 分）1. 以下哪项是原发性肝癌末期较常见的致死并发症： A食管静脉曲张破裂出血B癌结节破裂出血 C肝性昏迷D腹水继发感染2. 肝性脑病最早显现的临床表现是： A性格和行为转变B扑翼样震颤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精

18、品资料_C肌张力增高D脑电图反常3. 引起上消化道出血最常见的病因是： A急性胃粘膜病变B胃癌C消化性溃疡D食管静脉曲张破裂出血4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为： A水肿、高血压、急性肾功能衰竭 B水肿、高血压、血尿、蛋白尿 C肾区叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征 D大量蛋白尿、高胆固醇、低血浆蛋白、水肿5. 应告知急性肾盂肾炎病人,经治疗症状消逝尿检查阴性后,仍要服药3 5 天,并继续每周做尿常规检查,连续： A 1 2 周B 2 3 周C 3 4 周D 45 周6. 急性肾功能衰竭少尿期病人的病情观看中,应特殊留意有无发生： A低钾血症B高钾血症C低钠血症D代谢性酸中毒7. 以下食物中,含铁

19、量最低的是： A乳类B蛋黄C肝D肉类8.甲亢危象的处理应除外 A赐予碘剂B停用抗甲状腺药物C赐予心得安D物理降温9.糖尿病最易并发的感染是： A肺结核B肾盂肾炎C皮肤化脓性感染D败血症10.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是： A卧床休息B赐予养分丰富的饮食C治疗性锤炼D留意保暖,防冻防潮可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_三、多项挑选题（本大题共10 小题,每道题2 分,共 20 分）在每道题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多项、少选或未选均无分.1. 十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（）2. 甲状腺危象的诱发因素有（）

20、3. 糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（）4. 贫血常见的身心状况表现为： （）A. 头晕、乏力、耳鸣B.心率增快C.皮肤黏膜指甲发绀D.杵状指（趾）5. 影响癫痫发作有关的环境因素是（）6. 典型心绞痛的临床表现特点包括（）A. 胸骨后疼痛常由劳累、兴奋所诱发B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉7. 一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗,其术后的护理应包括（）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动D.无恶心、呕吐等症状,术后2 小时即可进食E.立刻以砂袋压迫伤口止血46 小时8. 患者,女性, 28 岁,因慢性肾炎急性发作入院,现病情稳

21、固,血压120/80mmHg ,轻度水肿,尿蛋白（ +）,血肌酐198 mol/L , BUN20mmol/L. 出院前,护士指导病人正确选项（）D.感染、劳累等是急性发作主要诱因,应防止E.不用链霉素、庆大霉素等药物9. 男性, 20 岁,阵发性呼吸困难, 烦躁担心连续5 小时,静脉注射氨茶碱无效, 痰粘稠,有支气管哮喘病 3 年.查体：有肺气肿征,两肺满布哮鸣音,心率100 次/ 分,以下处理措施正确的有（）10. 对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确选项（）C.用等量 1含氯消毒剂浸泡1h 后弃去D.用等量 1%含氯消毒剂浸泡 30min 后弃去四、简答题（本大题共4 小题,每道题5 分

22、,共 20 分）1. 简述对肝性脑病患者饮食指导内容.2. 左右心衰的主要临床表现有哪些？3. 急性肾功能衰竭病人有哪些主要的护理诊断？4. 简述昏迷病人主要的护理诊断、护理目标、护理措施.五、护理病例题（本大题共2 小题,每道题 10 分,共 20 分）1. 女,30 岁,3 天来发热、 咳嗽, 极度乏力, 全身皮肤广泛点片状出血急诊入院.查体： 神清,体温 39.5,两肺散在干湿啰音,心率110 次/ 分,律整,前胸、双上肢可见点片状可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_出血, Hb8g/dl ,白细胞 15 109/L ,分类 80%为原始、稚嫩淋巴细胞,血小板20109/L

23、, 急做骨穿,骨髓象为增生极度活跃,分类中见大量原、幼淋巴细胞增生.问题：（ 1）写出患者医疗诊断及依据.（ 2）写出目前 4 个主要护理诊断及对发热的护理措施.2. 患者男, 20 岁. 10 年前无诱因常常显现发作性头痛、眼注视,数秒钟后复原,无抽搐.近 3 年症状加重,发作性四肢抽搐（先强直后阵挛）,口吐白沫,面色青紫,伴意识丢失、小便失禁.每次需15 分钟左右清醒,醒后对发生经过毫无记忆.无肢体活动障碍,无恶心呕吐及头痛. 近半个月发作频繁, 每日发作 2 3 次,多就 10 余次.护理体检：T36.4 ,P74次/ 分,BP120/85mmHg ,呼吸平稳.神志清晰,言语流利正确.双

24、瞳孔等大正圆,对光反射良好. 无面瘫及舌瘫. 颈软. HR74 次/ 分,心律齐, 无杂音. 四肢活动自如, 生理反射存在, 未引出病理反射.请问：问题：（ 1）本病最可能的诊断是什么？（ 2）主要的护理诊断有哪些？（ 3）本病发作期应如何护理？ 参考答案（二）一、填空题1、红霉素2、小细胞未分化癌3、呼吸性酸中毒4、1：2/1 ：35、2.56、血浆胶体渗透压7、胃肠道表现8、皮肤黏膜9 、类分湿结节10、脾大、侧支循环的建立和开放二、单项挑选题1、C2、A3、 C4、B5、 B6、B7、D8、B9、C10、C三、多项挑选题1、ABCDE2、AB3、BCDE4、ABE5、ABCD6、ABCD

25、7、ABE8、ABDE9、CDE10、ACD四、简答题1、答：应削减食物中蛋白质的供应量.昏迷开头数日内禁食蛋白质,供应以碳水化合物为主的食物, 每日供应足够的热量和维生素.神志清醒后, 可逐步增加蛋白质饮食,每天 20g, 以后每 35 天增加 10g,但短期内不能超过4050g/d ,以植物蛋白为好.2、答： 左心衰竭 ：其病理基础是：肺淤血,肺组织弹性弹性下降,心输出量降低可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（1） 症状1） 呼吸困难 ：为 LHF 最早显现的症状. 开头为劳力性呼吸困难, 后期显现夜间阵发性呼吸困难, 此为 LHF 的典型表现. 严峻时显现端坐 R .实行的

26、坐位愈高, 说明 LHF的程度愈重.2） 咳嗽、咳痰和咯血：常伴白色泡沫状浆液性痰3） 疲惫、乏力、头晕：组织血液灌注不足所致.4） 少尿及肾功能损害症状（2） 体征1） 肺部湿性罗音,有时伴哮鸣音.2） 心脏体征：心脏扩大、心尖部舒张期奔马律、肺动脉瓣区其次心音亢进、心瓣膜病的杂音等.3） BP 一般正常,有时脉压减小.右心衰竭1） 临床症状： 其病理基础为体循环静脉淤血.常有消化系统症状, （食欲不振、 腹胀、恶心、呕吐）,另外有浮肿、尿少、四周性紫绀等,见于肢体下垂部位及身体四周部位,按摩或加温可消逝.2） 体征（1） 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.显示体循环静脉压增高.（2） 肝脏肿

27、大及压痛：肝肿大常发生于皮下水肿之前,伴有上腹饱胀不适及压痛.长期肝内淤血可导致心原性肝硬化.（3） 水肿：为较晚期表现.严峻者呈全身性水肿,并伴胸、腹水.腹水双侧多见.单侧就右侧多于左侧,心功能好转后腹水一般都能吸取.黄疽、腹水发生于病程晚期,多半与心源性肝硬化有关.（4） 右心室或全心增大：心界向两侧扩大,三尖瓣返流性杂音,剑突下可见明显搏动.3、答.（ 1）排尿反常：少尿：与肾脏受损,肾小球滤过率下降有关.多尿：与肾小球功能逐步复原,而肾小管的重吸取及浓缩功能尚未恢复有关.（2） 体液过多：与与肾脏受损,肾小球滤过率下降,水钠潴留有关.（3） 养分失调： 与血尿素氮及血肌酐上升致口腔炎,

28、胃肠道黏膜充血、 水肿致恶心、 呕吐、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_食欲下降有关.（4） 有感染的危急：与养分不良、贫血、机体抗击力下降有关.（5） 潜在并发症：电解质紊乱、代谢性酸中毒等.4、答：护理诊断：（1） 意识障碍：与各种缘由导致大脑皮质高度抑制有关（2） 有误吸的危急：与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关（3） 有皮肤完整性受损的危急：与意识障碍、病人长期卧床、皮肤受压、养分不良有关（4） 有感染的危急：与意识障碍、机体抗击力低下、呼吸道分泌物排出不畅,留置导尿有关预期目标：呼吸道通畅.昏迷不连续恶化或有所减轻.无并发症发生.护理措施：（1） 亲密观看病情变

29、化：观看生命体征、昏迷的程度、瞳孔的变化,留意有无瘫痪、脑膜刺激征、抽搐等相伴症状,并具体记录.（2） 如显现体温急骤上升、脉搏渐弱转慢、呼吸不规章、血压波动、瞳孔散大、对光反应消逝,均提示病情严峻须准时与医师协作抢救.（3） 确保呼吸道通畅：（4） 尿便反常的护理：留置导尿的护理.保持大便通畅.保持会阴部的清洁、干燥.（5） 并发症的预防及护理：预防呼吸道感染.预防褥疮五、护理病例题1、1）急性白血病.血象、骨髓象、临床表现2）护理诊断： （ 1）活动无耐力：与代谢增高及贫血有关.（ 2）有损耗的危急：出血与血小板削减、白血病细胞的侵润等有关.（ 3）预感性悲伤：与患急性白血病有关.发热的护

30、理措施： （1）卧床休息, 进食高热量、 高维生素、 蛋白质丰富、 清淡、易消化食物, 勉励病人多饮水,一补充热量及水分的消耗.加强口腔护理,预防口腔感染.（2）可赐予物理降温或按医嘱药物降温,禁用酒精擦浴,以防局部血管扩张加重出血.降温过程中病人出汗多,应准时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单清洁、干燥,防受可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_凉.2、1）癫痫2）主要护理诊断： （ 1）有窒息的危急：与癫痫发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关（2） 有受伤的危急：与癫痫发作时意识突然丢失或判定力受损有关（3） 有孤独的可能：与癫痫反复发作而不能正常生活有关（4） 学问缺乏：缺乏自我保健学问护理措施（1） 癫痫发作的病人,应取头低侧卧位,下颌稍向前,解开衣领和腰带.（2） 准时吸出口腔和气道内分泌物,给氧,必要时气管切开.（3） 监测生命体征、神志变化、呼吸频率、节律的转变.（4） 癫痫发作时勿用力按压病人身体、准时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤（5） 癫痫连续状态的病人,应专人守护、适当约束,加强爱护,防止自伤或他伤.（6） 用药护理：依据癫痫发作的类型遵医嘱用药,留意观看用药疗效和副作用.每月复查血象,每季作生化检查.（7） 指导病人保持良好的生活规律,防止过度劳累、便秘、睡眠不足和情感冲动.（8） 禁止从事带有危急的活动.可编辑资料 - - - 欢迎下载